Átfogó méhnyakrák megelőzési program Magyarországon

HPV elleni oltás bevezetése

1

Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi SzolgálatÁllami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat

Nógrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Nógrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási SzerveSzakigazgatási Szerve

Bertókné Tamás Renáta NMKH NSZSZNMÁK ülés 2014.09.25.

A méhnyakrák globális probléma

A fiatal (15-45 éves) nők második leggyakoribb daganatos megbetegedése

Évente 530 000 új eset és 250 000 elvesztett élet

2

A méhnyakrák MagyarországonHazánkban 2008 és 2012 között évente átlagosan 1500

új méhnyakrákos megbetegedést diagnosztizáltak. A betegség – ha időben felfedezik – gyógyítható, mégis

2008 és 2012 között Magyarországon évente átlagosan 450 nő halt meg méhnyakrák következtében

A méhnyakrák Nógrád megyében2001 és 2012 között 279 nőnél diagnosztizáltak megyénkben

méhnyakrákot (Rákregiszter) és 114 nő halt meg méhnyakrák következtében (KSH).

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

20

-24

25

-29

30

-34

35

-39

40

-44

45

-49

50

-54

55

-59

60

-64

65

-69

70

-74

75

-79

80

-84

85

-

eset

szám

korcsoport

2001-től 2012-ig összesen újonnan felfedezett Nógrád megyei méhnyakrákos esetek kor szerinti megoszlása

15-64 éves78%

65 év feletti22%

A 2001-től 2012-ig újonnan felfedezett méhnyakrákos esetek 78% -a 64 év alatti

nő volt

Méhnyak – portio cervix uteri

Összeköttetés a méh és a „külvilág” között

Biztosítja a spermiumok útját a méhüregbe

Nyáktermelés révén védelmi funkciót tölt be

5

A méhnyak megbetegedési formái

Sérülések

Gyulladásos megbetegedések

Fertőző betegségek

Jóindulatú daganatok

Rosszindulatú daganatok

A méhnyakrák

7

10-15 év alatt lassan fejlődik ki

Hosszú ideig tünetmentes

Panaszokat csak előrehaladott állapotban okoz

Korai stádiumban felfedezve nagyon jól gyógyítható

A méhnyakrák kialakulását elősegítő kockázati tényezők

Genetikai tényezőkDohányzásEgészségtelen életmódStresszAz immunrendszer csökkent működéseSzájon át szedett fogamzásgátlók folyamatos, tartós – öt évet

meghaladó – használataTöbbszöri terhességKorán kezdett aktív szexuális életA szexuális partnerek gyakori váltogatásaA testhigiénia elhanyagolásaA HPV rákkeltő variánsának tartós jelenléte a szervezetben

8

A méhnyakrák háttere

A méhnyakrákos megbetegedések közel 100 %-a igazoltan összefügg a

Humán Papilloma Vírus (HPV)

okozta fertőzéssel.

Human papilloma vírus (HPV)Néhány, a világon szétszórtan előforduló ritka HPV-variáns jelenlétét kimutatták a legalább 12 000 éve elszigetelt közösségekben élő dél-amerikai indiánoknál is. Ez a megfigyelés azt a feltevést támasztja alá, hogy a papillomavírus már az emberi faj kialakulásakor megjelent, mielőtt az egyes etnikai csoportok szétváltak volna.

10

Human papilloma vírus (HPV)

11

Több mint 130 típusát sikerült azonosítani

Kizárólag embereket betegít meg

Szexuális úton vagy direkt kontaktussal fertőz

A szexuális életet élő nők kb. 80 %-a átvészeli élete során a fertőzést

Bőrön és nyálkahártyán okoz elváltozást

Kóros sejtburjánzást eredményezhet

Human papilloma vírus (HPV)

Daganatot okozó képességük alapján három HPV csoportot különböztetünk meg

Alacsony kockázatú típusok (Low-Risk)

LR: 6,11 – genitális szemölcsök 90%-áért felelősNem azonosított, vagy átmeneti kockázatú típusok (NA)

NA: 2,3,7…Magas rizikójú típusok (High-Risk)

HR: 16, 18 – méhnyakrák 70%-áért felelős

HPV fertőzés lefolyása

13

14

Egyéni felelősségvállalás

Egészséges életmódMegfelelő táplálkozásMozgás,Dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás mellőzéseMegfelelő testi higiéné

Monogám párkapcsolatOltás igénybevételeSzűrővizsgálatokon való részvétel

15

Átfogó méhnyakrák- megelőzési

program Magyarországon

Megelőzés – oltás Korai felismerés – szűrés

Megelőzés – oltás

A humán papillomavírus – HPV elleni védőoltás kötelezően felajánlandó, választható védőoltásként bekerült a magyar védőoltási rendszerbe. 2014 őszétől azok a lányok, akik betöltötték a 12. életévüket és 2014 szeptemberében kezdik meg az általános iskola 7. osztályát önkéntes alapon, térítésmentesen kaphatják meg a védőoltást (2014 októberben és 2015 áprilisban) iskolai kampányoltás keretében.

A kampány célja országosan a 80 %-os átoltottság elérése

Bevontuk az iskola-egészségügyi szolgálatokat a szervezés és a tájékoztatás folyamatába

Tájékoztattuk a jogosult lányokat és a szülőket az oltás lehetőségéről és az oltással kapcsolatos tudnivalókról

Átadtuk az írásos tájékoztatókat és beleegyező nyilatkozatokat

Szülőértekezleteken részletes információval szolgáltunk az oltásról, tisztáztuk a még nyitott kérdéseket

Bevontuk a médiát a minél szélesebb körű, hiteles tájékoztatás érdekében

19

Oltás bevezetésének korai tapasztalatai

Korai felismerés – szűrésA tünet- és panaszmentes nők

időről időre megismételt vizsgálata

Cél a betegség minél koraibb stádiumban történő felismerése és a szükséges kezelés megkezdése, csökkentve ezzel a betegségből eredő halálozást

Nőgyógyászok 18 éves kortól, illetve a nemi élet megkezdésétől kezdve évente ajánlják a vizsgálatot

Népegészségügyi szűrés keretében 25 év felett 3 évente

22

Lehetőségek a szűrésre Nógrád megyében

Védőnői Méhnyakszűrő Program (VMP)14 védőnőnél 25 településen elérhető 2014 végén újabb 11 védőnőnél 18 településen lesz

lehetőség szűrés igénybevételéreNépegészségügyi célú méhnyakszűrés

3 évente történő megszólítás, mozgósítás

Nőgyógyászati szakrendelésen, valamint magán nőgyógyásznál elvégeztethető szűrés

23

24