ANATOMI TELINGA TERBAGI ATAS :
OUTER EARMIDDLE EARINNER EAR FUNGSI PENDENGARAN &
KESEIMBANGAN
OUTER EAR : PINNA/AURICLE : CARTILAGE, TNP OTOTEXT AUDITORY CANAL :
CARTILAGE LGS MELEKAT PD OS TEMPORAL
FUNGSI PENDENGARAN
MIDDLE EAR TERISI AUDITORY OSSICLES : MALLEUS
(HAMMER), INCUS (ANVIL), STAPES (STIRRUP) & M. TENSOR TYMPANI, M. STAPEDIUS PROTEKSI THD SUARA KERAS
INNER EAR/LABYRINT STRUKTUR TERTANAM DLM OS TEMPORAL,
TERBAGI ATAS :OSSEUS/BONY LABYRINT : ISI PERILYMPH
VESTIBULE (SACULUS & UTRICULUS) COCHLEACANALIS SEMICIRCULARIS
(ANT/POST/LAT) MEMBRANOUS LABYRINT : MENGIKUTI BTK
OSSEUS LABYRINT, ISI ENDOLYMPH
Vestibulocochlear nerve
known as the auditory or acoustic nerve
It is the eighth of twelve cranial nerves
It is responsible for transmitting sound and equilibrium (balance) information from the inner ear to the brain.
Memasuki batang otak tepat dibelakang nervus facialis (VII) pada suatu daerah berbentuk segitiga yang dibatasi oleh pons, flocculus dan medulla oblongata, keduanya kemudian terpisah dan mempunyai hubungan ke pusat yang berbeda.
Nervus Vestibularis dan Cochlearis biasanya bersatu yang kemudian memasuki meatus acustikus internus, disebelah bawah akar motorik nervus VII.
Structure
Along with the sensory cells (the hair cells) of the inner ear transmit information to the brain.
It consists of the cochlear nerve: carrying information about hearing, and the vestibular nerve: carrying information about balance.
It emerges from the medulla oblongata and enters the inner skull via the internal acoustic meatus (or internal auditory meatus) in the temporal bone, along with the facial nerve.
Functions
It has two prime roles which is needed to convey information of vestibular sensation - that is, the position and movement of the head
Secondly, it is used for hearing.
Innervations
The nerve splits into two large divisions: 1. the cochlear nerve innervates the cochlea 2. the vestibular nerve goes to the vestibular apparatus.
Nervus Cochlearis Nervus Cochlearis intinya dari dua bagian, yaitu ventral
dan dorsal, letaknya disebelah lateral pedunkulus serebelli inferior
Serabut dari N.Cochlearis akan berjalan ke cochlea dan membentuk ganglion spirale cochlea, serabutnya berakhir Pada sel-sel rambut organon corti di ductus cochlearis.
Serabut dari nucleus vestibularis dan cochlearis berjalan ke ventrolateral dan keluar dari batang otak pada daerah pontomedularry junction bersama N. VII yang terletak disebelah medialnya, kemudian berjalan masuk ke os petrosus melalui meatus acustikus internus.
COCHLEA BENTUK KERUCUT SPIRAL/RUMAH
KEONG, MELINGKARI MODIOLUS 2 ½ PUTARAN
TERBAGI MJD 3 RUANGSCALA VESTIBULI : TERISI PERILYMPHSCALA MEDIA = COCHLEAR DUCT,
ATAS MEMB. VESTIBULARIS, BWH MEMB. BASILARIS
DINDING LATERAL STRIAE VASCULARIS PROD ENDOLYMPH
SCALA TYMPANI : TERISI PERILYMPH. BERHUB DG SCALA VEST. VIA HELICOTREMA
TRANSMISI SUARA U/ MENCAPAI ORGAN CORTI SUARA HRS
DIPROPAGASI VIA UDARA, TULANG & CAIRAN
GEL. SUARA MSK EXT. AUDITORY CANAL TYMPANIC MEMB. (TNP PERUB. FREK)
SAMPAI PD OSSICLES TERJADI AMPLIFIKASI (20 X) FOR. OVALE PERILYMPH DLM SCALA VEST. MENGAYUN MEMB. BASILAR GEL. TEKANAN DITRANSFER KE COCHLEAR DUCT & SCALA TYMPANI
MEMB. BASILAR BERGETAR SESUAI DG FREK SUARA RESONANSI
AUDITORY PATHWAY IMPULS DR N. COCHLEARIS MSK KE
GANG-LION SPIRALIS, BERSAMA-2 N. VESTIBULARIS BERSINAPS DI NUCLEUI COCHLEAR MEDUL-LA NUCLEUS OLIVARIUS SUP TRACT LEMNICUS MED COLLICULUS INF (AUDI-TORY REFLEX CENTER) CORPUS GENICU-LATE MED. (THALAMUS) CORTEX LOBUS TEMPORALIS
COLLICULUS INF & SUP MEMBENTUK RE-FLEX TERKEJUT & MENOLEH KE SBR SUARA
AUDITORY PERCEPTION PROSES DI CORTEX SGT KOMPLEKS, TAPI ADA
3 ASPEK TERPENTING :1.DETEKSI TINGGI-RDHNYA NADA (PITCH)
DIATUR O/ KERJA SIMULTAN SEKELOMPOK H.C. & SEL CORTEX TTT YG SPESIFIK UTK S/ FREK
CORTEX TEMPORAL PUNYA TONOTOPIC MAPS
2.DETEKSI KEKERASAN (LOUDNESS) : DIATUR O/ H.C DG NILAI AMBANG YG
BERBEDA-23.DETEKSI ARAH SUARA :
DIATUR O/ NUCLEI OLIVARY SUP YG MENDETEKSI BEDA TIMING DATANGNYA SUARA & BEDA INTENSITAS SUARA YG DITERIMA KE-2 TELINGA
PATOFISIOLOGIHEARING LOSS, ADA 2 JENIS : CONDUCTION DEAFNESS (TULI KONDUKSI) :
TERJADI KRN ADA HAMBATAN KONDUKSI SUARA MENUJU COCHLEAR FLUID (SERUMEN OBSTURAN, OTITIS MEDIA, PERFORASI MEMB. TYMPANI, OTOSCLEROSIS, DLL)
SENSORINEURAL DEAFNESS (PERCEPTION) TERJADI KRN KERUSAKAN JARAS MULAI DARI
H.C. S/D CORTEX (LABYRINITIS, DRUG SIDE EFEECT, SUARA KERAS, INFARK CEREBRI, BRAIN TUMOR, DLL)
U/ MENGETAHUI : PEMERIKSAAN AUDIOMETRI ATAU TES GARPUTALA (RHINE, WEBER, SCHABACH, BING)
TINNITUS : ADANYA PERSEPSI BUNYI DENGING TNP STIMULI EFEK OBAT, DEGENERASI N. COCHLEARIS, OTITIS
Innervations
The nerve splits into two large divisions: 1. the cochlear nerve innervates the cochlea 2. the vestibular nerve goes to the vestibular apparatus, carrying information about balance.
Nervus Vestibularis
Nervus Vertibularis intinya terdiri dari 4 bagian yaitu medial, superior, inferior dan lateral.
Nukleus ini terletak di bagian dorsal antara pons dan medulla sehingga menjadi bagian depan/dinding dari ventrikel IV.
Pada daerah fundus dari meatus acustikus internus, bagian vestibuler dari N.vestibulocochlearis, meluas untuk membentuk ganglion vestibuler yang kemudian terbagi menjadi divisi superior dan inferior.
Kedua divisi ini kemudian berhubungan dengan canalis semisirkularis yang terdapat sel-sel bipolar yang mengumpulkan impuls dari sel-sel rambut untuk diteruskan ke batang otak terutama ke nucleus vestibularis superior, inferior, medial dan lateral.
KESEIMBANGAN MERUP. INDERA KOMPLEKS, MENERIMA INPUT DARI INNER EAR, EYES & STRECTH RECEPTOR TENDON-OTOT
2 ORGAN YG BERTNG-JWB : CANALIS SEMICIRCULARIS : U/
KESEIMBANGAN DINAMISVESTIBULA : U/ KESEIMBANGAN
STATIS
JARAS KESEIMBANGAN IMPULS DARI N. VESTIBULARIS BERJALAN KE 2 ARAH : KOMPLEK NUKLEUS VESTIBULARIS
PUSAT KONTROL BALANCE JUGA TERIMA INPUT VISUAL, RESEPTOR SOMATIK &
PROPRIOSEPTOR INTEGRASI DG PUSAT MOTORIS SERAT EFEREN KE OTOT MATA EKS., OTOT-2 TUNGKAI, LEHER,DLL
CEREBELLUM JUGA TERIMA INPUT DARI VISUAL & SOMATIC, INTEGRASI
DG NUKLEUS VEST
PATOFISIOLOGI MOTION SICKNESS :
TERJADI ADANYA KETIDAKSESUAIAN (MISMATCH) INPUT SENSORIS (CONTOH MABUK LAUT)
OBAT ANTI MABUK (DIMENHIDRINAT) MENEKAN IMPULS VESTIBULAR
NYSTAGMUS : GERAK MATA YG TERJADI SBG RESPON TERHADAP ROTASI, ADA DUA KOMPONEN GERAK : GERAK LAMBAT SEARAH DG ROTASI GERAK MENYENTAK (JERK) GERAK KOREKSI KE POINT
FIKSASI YG BARU
REFERENSI
Ganong, William F. 2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 20. Jakarta: EGC.
Guyton, Arthur C. 1995. Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit, Edisi Revisi. Jakarta: EGC
Guyton, Arthur C. Dan J. E. Hall. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 9. Jakarta: EGC.
Sherwood, Lauralee. 2001. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem, Edisi 2. Jakarta: EGC.
http://library.usu.ac.id/download/fk/bedah-iskandar%20japardi58.pdf
http://en.wikipedia.org/wiki/Vestibulocochlear_nerve http://www.fk.ui.ac.id/2006/news.php?id=177 http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/04MasalahTuli009.pdf/
04MasalahTuli009.html