BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
TESIS II
“Determinación de la concentración sérica de Fosfatasa Alcalina en voluntarios adultos de
ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio 2014”.
AUTORES:
ANTICONA SALAZAR, Jessica Patricia
MEJÍA RAFAEL, Yovany
ASESORA:
Dra. Miriam Elizabeth Gutiérrez Ramos
Trujillo - Perú
2014
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
i
DEDICATORIA
A DIOS:
Por haberme permitido llegar a este momento, y por que con su infinito amor, bondad y
generosidad me ha dado los recursos necesarios para poder lograr todo lo propuesto hasta
ahora. A ti Dios mio porque nunca me abandonas y cuidas de mi cada día.
A MIS PADRES
Por que con sus enseñanzas, su sacrificio y sus cuidados me han impulsado a superarme. Por que
con sus ejemplos me han enseñado que uno siempre debe ser mejor cada día y que la
perseverancia es la base de todo triunfo en la vida. A ellos que con su inmenso amor forjaron en
mi una persona de incesable lucha por el bien. A ellos que son mi motor y motivo para seguir
adelante y no desmayar. ¡Gracias, los amo infinitamente!
A MIS HERMANOS:
Por que siempre estuvieron presentes en mis momentos importantes y por su gran apoyo moral
que me impulsa a seguir siento un ejemplo para ellos.
Jessica Patricia Anticona Salazar
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
ii
DEDICATORIA
A DIOS
Por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para lograr mis
objetivos, además de su infinita bondad y amor.
A MIS PADRES
Por los ejemplos de perseverancia y constancia que lo caracterizan y que me han inculcado
siempre, por el valor mostrado para salir adelante y por su amor.
A MIS HERMANA
Por que siempre he contado con ellas para todo, gracias a la confianza que siempre nos
hemos tenido; por el apoyo y amistad. ¡Gracias!
A FERNANDITA Y FERNANDO
Por que son los pilares fundamentales por su comprensión y apoyo constante, mi querida hija
eres la razón suprema de mi existencia por quien lucho todos los días por ser mejor.
Yovany Mejía Rafael
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
iii
AGRADECIMIENTO
A nuestra asesora, Dra. Miriam Elizabeth Gutierres Ramos por su dedicación y paciencia, quien
con sus enseñanzas, consejos y ayuda constante contribuyó a la elaboración de éste trabajo de
investigación.
Al tecnólogo médico, Sr. Germán Narro Cabezas, por su apoyo incondicional en la realización
del presente trabajo de investigación.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
iv
JURADO DICTAMINADOR
__________________________________
Dra. Elena Mantilla Rodríguez
PRESIDENTE
__________________________________
Dra. Miriam Elizabeth Gutiérrez Ramos
MIEMBRO
__________________________________
Mg. Yuri Curo Vallejos
MIEMBRO
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
v
PRESENTACIÓN
Señores miembros del Jurado:
Dando cumplimiento a lo establecido por el Reglamento de Grados y Título de la Facultad de
Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujilo, sometemos a vuestra
consideración y elevado criterio profesional el presente informe de investigación tipo I titulado
“Determinación de la concentración sérica de Fosfatasa Alcalina en voluntarios adultos de
ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio 2014”.
Es propia esta oportunidad para manifestar el más sincero reconocimiento a nuestra Alma Mater y
toda su plana docente que, con su capacidad y buena voluntad, contribuyeron con nuestra
formación profesional.
Dejamos a su criterio, señores miebros del jurado, la calificación del presente trabajo de
Investigación Científica.
Trujillo, Agosto del 2014
_____________________________ _____________________________
ANTICONA SALAZAR, MEJÍA RAFAEL,
JESSICA PATRICIA YOVANY
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
vi
ÍNDICE GENERAL
PÁGINAS PRELIMINARES Pág
DEDICATORIA ……………………………………………………………………… i
AGRADECIMIENTO ……………………………………………………………...... ii
JURADO DICTAMINADO …………………………………………………………. iv
PRESENTACIÓN …………………………………………………………………….. v
ÍNDICE GENRAL ……………………………………………………………………. vi
RESUMEN …………………………………………………………………………….. vii
ABSTRAC ……………………………………………………………………………… viii
I. INTRODUCCIÓN ………………………………………………………... 1
II. MATERIAL Y MÉTODO ……………………………………………….. 7
III. RESULTADOS ……………………………………………………………. 14
IV. DISCUSIÓN ……………………………………………………………….. 19
V. CONCLUSIONES …………………………………………………………. 25
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS …………………………………… 26
VII. ANEXOS ……………………………………………………………………. 30
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
vii
RESUMEN
El presente trabajo de investigación tuvo como finalidad determinar la concentración de fosfatasa
alcalina en voluntarios adultos de ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco,
Junio 2014. Se procesaron un total de 59 muestras de suero sanguíneo de los adultos voluntarios
mayores de 18 años de los cuales, el 83% de ellos presentaron concentración sérica de fosfatasa
alcalina normal, el 15% concentración elevada y el 2% concentración baja. Por otro lado, se
realizó la evaluación de las concentraciones de fosfatasa alcalina con los grupos etáreos, donde
los resultados mostraron que las concentraciones de fosfatasa se elevan conforme aumenta la
edad. También se realizó la evaluación con el sexo, donde los resultados mostraron que la
población de sexo femenino es la que presenta mayor aumento de la concentración de fosfatasa
alcalina, con un 8% frente a un 7% en el sexo masculino; con lo que se concluye que la
asociación de la elevación de las concentraciones de la fosfatasa alcalina no esta asociada a la
edad ni al sexo, sino a la posibilidad de padecer patologías óseas o hepáticas.
PALABRAS CLAVES: Fosfatasa Alcalina, Enfermedad ósea, Enfermedad hepática.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
viii
ABSTRAC
The present research was aimed to determining the concentration of alkaline phosphatase in adult
volunteers of both sexes members of neighborhood The Lomas de Huanchaco, June 2014. A total
of 59 samples of blood serum of adults over 18 years volunteers were processed, of wich on 76%
of them showed normal serum alkaline phosphatase, 15% high concentration and low
concentration 2%. Furthermore, was performed the assessment of alkaline phosphatase with the
age groups, the results showed that the concentrations of phosphatase was rise with increasing
age. Also was performed the evaluation with sex, where the results showed that the female
population are who had greater increase in serum alkaline phosphatase, with 8% versus 7% in
males; thus we conclude that the association of elevated levels of alkaline phosphatase is not
associated with age or sex, but is associated with the possibility of developing bone or liver
diseases.
KEY WORDS: Alkaline Phosphatase, Bone disease, Liver disiase.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
1
I. INTRODUCCIÓN
El análisis clínico tiene por finalidad contribuir al diagnóstico, pronóstico y tratamiento de
enfermedades humanas. El diagnóstico exacto de la enfermedad o la determinación de un
régimen terapéutico suelen basarse en las características o la cuantificación de los diversos
componentes de la sangre u otros líquidos corporales 1.
La sangre es un tejido que circula por un sistema virtualmente cerrado de vasos sanguíneos
trasportando una cantidad aparentemente ilimitada de sustancias que van desde simples iones
inorgánicos, hasta moléculas como hidratos de carbono, lípidos, proteínas entre otros 1.
La determinación del contenido de diferentes componentes de la sangre tiene importancia
debido a que no hay afección alguna que deje de comprometer sus características produciendo
un desequilibrio dinámico que da por resultado una modificación de los diferentes componentes
de ella. Dentro de éstas sustancias que van a modificar la constitución sanguínea encontramos a
las transaminasas, fosfatasa, bilirrubina, cuya determinación indica, si sus valores están por
encima de lo normal, la existencia de un mal funcionamiento hepático 2 .
El hígado participa activamente: en el metabolismo de los carbohidratos, liberando glucosa del
tejido hepático en el periodo posprandial, en ayunas a través de glucógeno y de la
gluconeogénesis 3.
Además el hígado almacena glucosa del plasma o la resultante de la gluconeogénesis en forma
de glucógeno después de la ingesta. Posee enzimas que se observan en el torrente sanguíneo en
presencia de alguna enfermedad o situaciones como en el caso de la remodelación ósea; la que
se puede detectar mediante pruebas de función hepática 3.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
2
También es importante conocer que los marcadores bioquímicos del remodelado óseo son
sustancias secretadas por los osteoblastos o bien producidas durante la formación o degradación
del colágeno tipo I, la principal proteína que forma la matriz orgánica del hueso. Estas proteínas
son liberadas al torrente sanguíneo durante los procesos de formación y/o reabsorción ósea,
pudiendo ser determinada posteriormente en sangre y en orina. Los marcadores relacionados
con los osteoblastos, y que reflejan actividad osteoblàstica, son denominados marcadores de
formación ósea y los relacionados con los osteoclastos, se denominan marcadores de
reabsorción ósea 4.
La fosfatasa alcalina (FA) es una fosfomonoesterasa que hidroliza inespecíficamente enlaces
éster fosfórico a pH alcalino. Se encuentran varias isoenzimas, siendo las más importantes la
fosfatasa alcalina ósea (FAo), hepática (FAh), intestinal (FAi), renal (FAr) y placentaria (FAp).
A nivel óseo se expresa en la membrana del osteoblasto cuando estos se diferencian a partir de
células progenitoras y es secretada a la circulación. En hígado se expresa en la membrana de los
canalículos biliares y en riñón en la membrana apical de los túbulos contorneados distales. En
intestino se expresa ligada a la membrana apical de los enterocitos y en placenta en el
sinciciotrofoblasto 5
Muchas evidencias indican que las isoenzimas hepática, renal y ósea humanas son productos de
un mismo gen por lo que se conocen como isoenzimas tejido no específicas. Por su parte, las
isoenzimas intestinal y placentaria, presentan una homología del 87%, comparten ciertos
determinantes antigénicos, termoestabilidad y sensibilidad a inhibidores, pero presentan
diferencias en la corrida electroforética 6 .
En suero, más del 95% de la actividad de fosfatasa alcalina es de origen hepático y óseo, con
predominio de la primera, a excepción en los jóvenes en crecimiento donde es mayor la
isoenzima ósea y en el tercer trimestre de embarazo donde la isoenzima placentaria cobra
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
3
importancia. La contribución de la FAi a la actividad de la FA sérica total es poca, aun en
condiciones patológicas 5.
La fosfatasa alcalina ósea puede distinguirse de la de origen hepatobiliar porque la primera
puede ser inactivada por el calor o por una solución de urea 2M 5.
La actividad de fosfatasa alcalina se halla muy elevada en enfermedades hepáticas, pancreatitis,
neoplasia hepáticas o pancreáticas debido principalmente al incremento de la isoenzima
hepática, al encontrarse alterada su síntesis o eliminación biliar. Los incrementos de la actividad
plasmática a expensas de la isoenzima ósea son normales en los estados de crecimiento y
reparación de fracturas así como en patologías como hiperparatiroidismo, osteomalacia,
osteomielitis, y neoplasias óseas 7.
En el hígado, la fosfatasa alcalina parece ser una enzima integral de la superficie exterior de la
membrana del caniculo biliar. Mientras que la lesión hepatocelular siempre incrementa la
actividad sérica de la aminotransferasa, por lo cual es tìpico observar elevaciones importantes de
la actividad sérica en pacientes con síndrome colestático. Los aumentos menores en los niveles
carecen de especificidad y pueden presentarse en todas las formas de hepatopatía. Estas
afecciones en el hígado representan la fuente predominante de actividad sérica de la fosfatasa
alcalina en los individuos normales, seguido de menos del 20% del intestino 8.
La fosfatasa alcalina sérica total puede tener actividad aumentada en el tromboenbolismo
pulmonar, en el infarto de miocardio y en los tratamientos con antiinflamatorios, alopurinol e
hipoglucemiantes orales. Las ventajas que presenta para su medición son su escasa variación
diurna atribuible a su prolongada vida media de 1 o 2 días y la falta de depuración renal por lo
cual se puede evaluar en pacientes con insuficeincia renal crónica 9.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
4
Los desórdenes más comunes que producen una elevación de la fosfatasa alcalina son las
enfermedades óseas, como la enfermedad de Paget, el raquitismo y la osteomalacia. También se
incrementa la actividad de la fosfatasa alcalina sérica durante la pubertad debido al crecimiento
acelerado de los huesos y durante el tercer trimestre del embarazo debido a la liberación de la
fosfatasa alcalina por la placenta 9.
Por otro lado, los descensos en la actividad de fosfatasa alcalina plasmática son de valor en el
diagnóstico de hipofosfatasia, enfermedad autosómica recesiva caracterizada por una extrema
disminución de la actividad de fosfatsa alcalina tejido no específica causada por una mutación
del gen que codifica estas isoenzimas. Esta deficiencia resulta en una marcada disminución de la
mineralización ósea que puede ser fatal en neonatos e infantes 9.
Las diferentes isoenzimas de la fosfatasa alcalina se pueden analizar separadamente mediante
varios métodos: 1) análisis electroforético, 2) desnaturalización por calor o urea, 3) inhibición
diferencial por sustancias químicas especìficas, y 4) métodos inmunológicos específicamente 10
.
La actividad de fosfatasa alcalina se tiene como un buen marcador bioquímico, tanto del
intestino como de la supresión de la actividad osteoblàstica y la medida especìfica de ella se
considera mejor, que la simple medición de la actividad total para evaluar el metabolismo óseo
11 12.
Para establecer una interpretación racional de los análisis de laboratorio se hace necesario e
indispensable el conocimiento de sus variaciones en individuos o grupos adecuadamente
definidos, que permitan establecer comparaciones adecuadas a nuestras características
particulares propias como población11
.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año mueren 700 000 personas por
enfermedades hepáticas, las cuales representan una de las mayores causas de muerte en el
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
5
mundo y que engloban a la cirrosis y otras complicaciones como el cáncer. Indica también que
la mortalidad se puede reducir si los casos se detectan y tratan a tiempo, pues con el diagnótico
temprano se pueden conocer signos y síntomas iniciales para facilitar el tratamiento antes que se
produzcan secuelas de gran compromiso. Por otro lado resalta que los programas de diagnóstico
temprano son idóneos en los lugares de pocos recursos donde la mayoría de las neoplásias se
detectan en estadíos muy avanzados, pues más del 70% de las defunciones por cáncer son
registrados en países de ingresos bajos y medios. Se prevé que el número de defunciones
anuales mundiales por cáncer seguirá aumentando y pasará de 11 millones en el año 2030 12
.
El artículo de José Roberto Barba Elvia “Esteatosis Hepática. Esteatopatitis y Marcadores de
Lesión Hepática” aporta evidencia relacionada, indica que en adolescentes la concentración de
fosfatasa alcalina se encuentra elevada, así como entre los 40 y 65 años, particularmente en
mujeres; además indica que mujeres en el tercer trimestre de embarazo presentan elevación en
los niveles séricos de esta enzima. Por otro lado menciona que en personas con tipo sanguíneo
O ó B existen incrementos de los niveles después de la ingestión de comida grasa debido al flujo
intestinal 13
.
Como futuros Químicos Farmacéuticos y miembros del equipo de salud, esta realidad no es
ajena a nuestra labor, es así que debemos contribuir al mantenimiento prevención y
recuperación de la salud de la población. Todo esto nos conduce a realizar el proyecto de
investigación Determinación de la concentración sérica de Fosfatasa Alcalina en
voluntarios adultos de ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio
2014; como se hace mención, dado que es uno de los sectores de más bajos recursos
económicos y de mayores necesidades de salud, permitiendo de esta manera facilitarles la
información necesaria para que desarrollen estilos de vida adecuados que les permitan
desarrollarse con una buena salud. Y de esta manera dar realce a nuestra profesión ante la
comunidad mediante la demostración de nuestra función como educadores sanitarios.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
6
Por lo expuesto se plantea el siguiente problema:
¿Cuál será la Concentración sérica de Fosfatasa Alcalina en voluntarios adultos de ambos sexos
de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio 2014?
Para ello se planteó el siguiente objetivo general:
Determinar de la concentración sérica de Fosfatasa Alcalina en voluntarios adultos de ambos
sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio 2014.
Y como objetivos específicos:
Determinar el número y porcentaje de voluntarios adultos de ambos sexos de la Junta
Vecinal Las Lomas de Huanchaco con niveles disminuidos, normales o elevados de fosfatasa
alcalina.
Evaluar de acuerdo al sexo, los porcentajes de fosfatasa alcalina en voluntarios adultos de
ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco.
Evaluar de acuerdo a la edad, los porcentajes de fosfatasa alcalina en voluntarios adultos de
ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco.
Informar a los voluntarios adultos de ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de
Huanchaco, acerca de los resultados y brindarles la orientación adecuada para mantener o
recuperar su salud según el estado en el que se le encuentre.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
7
II. MATERIAL Y MÉTODO
A. Material
A.1. Material Biológico:
Se utilizó el suero sanguíneo de cada una de las 59 muestras de sangre total que fue
extraída de voluntarios adultos de ambos sexos de la “Junta Vecinal Las Lomas de
Huanchaco”, Junio 2014.
A.2. Material de Laboratorio:
A.2.1. Material de Vidrio y Otros:
De uso común en laboratorio de Análisis Clínico
A.2.2. Equipos e Instrumentos:
Balanza ELECTRONIC PERSONNEL SCALE
Baño María ELCONAP
Centrifuga “HETTICH - EBA 202” serie D – 78532
Espectrofotómetro THERMO SPECTRONIC
Micropipeta “BOECO” 9220200 Vol. Ragne: 20 – 200µl.
Tensiómetro digital CITIZEN
Tallimetro DETECTO
A.2.3. Reactivos:
Kit de reactivos para determinación de Fosfatasa Alcalina de Laboratorio
Wiener.
A.2.4. Otros:
Agua destilada
Algodón de 500 g
Alcohol de 96°
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
8
Agujas N° 21 11/2
Gradilla
Detergente
Ligadura
Puntas descartables para micropipeta de 20 µL
Tubos sin anticoagulante 15 x100 mm
B. Método
B.1. Diseño y Tipo de Estudio 16
El presente trabajo de investigación fue un estudio descriptivo simple, prospectivo y
de corte transversal.
B.2. Universo Muestral 17
Estuvo constituido por 61923 habitantes del Distrito de Huanchaco, Junio 2014.
B.3. Población Muestral 17
Estuvo constituida por 1340 habitantes del sector Las Lomas de Huanchaco, Junio
2014.
B.4. Tamaño Muestral
La muestra estuvo constituida por 59 voluntarios adultos de ambos sexos de la
“Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco", Junio 2014; determinándose este número
por la siguiente fórmula:
Donde:
n: Tamaño de muestra
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
9
z: Valor de distribución estandarizada (1.96)
p: proporción de la población que tiene las características que nos interesa medir
(0.05)
N: Tamaño de la población
: error absoluto o precisión (0.1)
α: grado de confianza (0.95)
B.5. Criterios de Inclusión y Exclusión
B.5.1. Criterios de Inclusión
Personas adultas de ambos sexos cuyas edades se encuentraron entre 18 a
55 años.
Personas que asistieron en ayunas de 8 a 12 horas previas al estudio
Personas que conocieron el estudio y firmaron el consentimiento
informado.
B.5.2. Criterios de Exclusión
Personas cuyas edad no estuvieron incluidas dentro del rango establecido.
Mujeres gestantes.
Personas con tratamiento farmacológico, que influenciara en la
determinación de Fosfatasa Alcalina.
B.6. Metodología
Para la realización del proyecto se procedió a:
B.6.1. Realización de un Afiche
Este instrumento sirvió para informar a las personas integrantes de la “Junta
Vecinal Las Lomas de Huanchaco” sobre la fecha y hora de realización de la
campaña de salud (Anexo N° 1).
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
10
B.6.2. Elaboración del Consentimiento Informado
Se redactó un documento con la finalidad de comprometer a las personas
integrantes de la “Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco” a participar
activa y libremente en la realización del presente estudio (Anexo N° 2).
B.6.3Elaboración de la Encuesta
Se elaboró una encuesta para todas las personas participantes del estudio
antes de la toma de muestra sanguínea, donde precisaban datos personales
como edad, domicilio, ocupación, además de sus hábitos alimenticios, tipo y
frecuencia de actividad física, antecedentes de factores de riesgo
cardiovascular, tipo y frecuencia de consumo de alimentos, si padecía de
algún tipo de enfermedad y la medicación habitual que recibía. Estos datos
nos sirvieron para determinar los factores de riesgo cardiovascular (Anexo
Nº 3).
B.6.4. Elaboración del Tríptico Informativo
Se elaboraró un tríptico informativo, el cual brindaba toda la información
necesaria acerca de la importancia que tiene el mantener los niveles séricos
de Fosfatasa Alcalina normales, estuvo diseñado con un lenguaje sencillo y
de fácil entendimiento (Anexo N° 4).
B.6.5. Hoja de resultados
La información necesaria para el estudio estuvo proporcionada por el
respectivo análisis de las muestras sanguíneas obtenidas de cada
participante, recolectándose en una hoja de resultados (Anexo N° 5); la que
fue entregada a cada participante al fnal del estudio.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
11
B.6.6. Determinación de Fosfatasa Alcalina 18 19 20
a. Fase de Obtención de la Muestra Problema 18 19 20
A las personas voluntarias integrantes de la “Junta Vecinal Las Lomas de
Huanchaco” cuyas edades estaban entre 18 y 55 años, que asistieron al
análisis entre las 7:00 y 09:00 de la mañana, previo ayuno de 8 a 12 horas,
se les extrajo una muestra de 5 ml de sangre de la vena antecubital a cada
una de las 59 personas utilizando el sistema Vacuntainer para venopunción.
La muestra de sangre se codificó y recibió en tubos de ensayo sin
anticoagulante para la obtención del suero. Se centrifugó a 3000 rpm
durante 5 minutos, para separar la muestra problema. Las muestras
alicuotadas en viales plásticos codificados se mantuvieron entre 2 – 10°C
para su posterior procesamiento.
b. Fase de Determinación Cuantitativa de Fosfatasa Alcalina 16 17 18
Se realizó empleando el método enzimático colorimétrico.
Fundamento: La fosfatasa alcalina desdobla el fenilfosfato de sodio, en
medio alcalino tamponado con aminometil propanol (AMP). El fenol
liberado s determina por reacción con 4-amino antipirina y ferricianuro omo
agente axidante. el color desarrollado es directamente proporcional a la
actividad enzimática y se lee a 520nm.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
12
Procedimiento: en tres tubos marcados con B (Blanco), S (Standar) y D
(Desconocido), se colocó:
B S D
Sustrato 0.5mL 0.5mL 0.5mL
Preincubamos en baño de agua a 37°C por 2 minutos. Luego se agregó:
Suero - - 50µL
Standard - 50µL -
Mezclamos y luego incubamos exactamente 10 minutos (cronómetro) y agregamos:
Reactivo de color 2.5mL 2.5mL 2.5mL
Se mezcló de inmediato cada tubo. Luego retiramos los tubos del baño de
agua y pocedimos a leer en el espectofotómetro a 520nm, llevando al
aparato a cero de absorbancia con agua destilada.
Cálculo de Resultados:
Fosfatasa Alcalina UI/L = F x (D - B)
F = 200/(S - B)
Donde:
D: Lectura problemas
F: Factor
S: Estándar
B: Blanco
Valores de Referencia:
Adultos: 68 – 240 UI/L
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
13
B.6.7. Procesamiento y Análisis de Datos
a. Procedimiento de Recolección 19
Se realizó durante el periodo de estudio y a aquellos que cumplieron
con los criterios de inclusión y exclusión antes mencionados.
Encuestas y consentimientos informados.
b. Análisis Estadístico de Resultados 20 21
Los datos obtenidos fueron procesados estadísticamente utilizando
medidas para datos nominales y ordinales (frecuencias y porcentajes).
Los datos se ordenaon en tablas, gráficos de barras y sectores circulares,
dependiendo de la naturaleza de las variables que se estudian.
Se utilizó para el procesamiento una hoja de cálculo de Microsoft
Excel. Así como fue aplicaa la prueba de Chi-cuadrado, para evaluar
relación entre variables categóricas para establecer si existía relación
entre los valores de Fosfatasa Alcalina con el sexo y la edad, con un
nivel de significancia de p<0.05.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
14
III. RESULTADOS
Cuadro N° 01: Distribución numérica y porcentual según el Sexo de voluntarios adultos de
ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio 2014.
Sexo Población Porcentaje
MASCULINO 17 29%
FEMENINO 42 71%
TOTAL 59 100%
Fuente: Encuesta, Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio 2014.
Gráfico N° 01: Distribución porcentual según el Sexo de voluntarios adultos de ambos
sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio 2014.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
MASCULINO FEMENINO
Sexo
29%
71%
PO
RC
EN
TA
JE
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
15
Cuadro N° 02: Distribución numérica y porcentual según el rango de Edad de voluntarios
adultos de ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio 2014.
Rango de Edad Número Porcentaje
18 - 30 19 32%
31 - 40 5 8%
41 - 50 14 24%
51 - 55 21 36%
TOTAL 59 100%
Fuente: Encuesta, Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio 2014.
Gráfico N° 02: Distribución porcentual según el rango de Edad de voluntarios adultos de
ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio 2014.
0
5
10
15
20
25
30
35
18 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 55
PO
RC
EN
TA
JE
EDAD
32%
8%
24%
36%
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
16
Cuadro N° 03: Distribución numérica y porcentual según la Concentración sérica de
Fosfatasa Alcalina en voluntarios adultos de ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas
de Huanchaco, Junio 2014.
Concentración Sérica de Fosfatasa Alcalina Número Porcentaje
BAJO 1 2%
NORMAL 49 83%
ELEVADO 9 15%
TOTAL 59 100%
Fuente: Encuesta, Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio 2014.
Gráfico N° 03: Distribución porcentual según la Concentración sérica de Fosfatasa
Alcalina en voluntarios adultos de ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de
Huanchaco, Junio 2014.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
BAJO NORMAL ELEVADO
PO
RC
EN
TA
JE
CONCENTRACIÓN SÉRICA DE FOSFATASA ALCALINA
2%
15%
83%
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
17
Cuadro N° 04: Relación de la Edad de los Voluntarios Adultos de la “Junta Vecinal Las
Lomas de Huanchaco" con la Concentración Sérica de Fosfatasa Alcalina, Junio 2014.
EDAD CONCENTRACIÓN SÉRICA DE FOSFATASA ALCALINA TOTAL
Bajo Normal Elevado
ni % ni % ni % ni %
18 - 30 1 2% 18 28% 1 2% 19 32%
31 - 40 0 0% 5 8% 0 0% 5 8%
41 - 50 0 0% 11 19% 3 5% 14 24%
51 - 55 0 0% 16 28% 5 8% 21 36%
Total 1 2% 49 83% 9 15% 59 100%
X² P
1.363 0.651
Gráfico N° 04: Relación de la Edad de los Voluntarios Adultos de la “Junta Vecinal Las
Lomas de Huanchaco" con la Concentración Sérica de Fosfatasa Alcalina, Junio 2014.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
18 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 55
BAJO
NORMAL
ELEVADO
CO
NC
EN
TR
AC
IÓN
SÉ
RIC
A D
E F
OS
FA
TA
SA
AL
CA
LIN
A
GRUPOS ETÁREOS
2% 2%
28%
8%
0%
19%
5%
28%
8%
0% 0% 0%
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
18
Cuadro N° 05: Relación del sexo de los Voluntarios Adultos de la “Junta Vecinal Las
Lomas de Huanchaco" con la Concentración Sérica de Fosfatasa Alcalina, Junio 2014.
CONCENTRACIÓN
SÉRICA DE
FOSFATASA
ALCALINA
SEXO TOTAL
Masculino Femenino
ni % ni % ni %
Bajo 0 0% 1 2% 1 2%
Normal 13 22% 36 61% 49 83%
Elevado 4 7% 5 8% 9 15%
TOTAL 17 29% 42 71% 59 100%
X² P
1.601 0.449
Gráfico N° 05: Relación del Sexo de los Voluntarios Adultos de la “Junta Vecinal Las
Lomas de Huanchaco" con la Concentración Sérica de Fosfatasa Alcalina, Junio 2014.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Bajo Normal Elevado
CONCENTRACIÓN SÉRICA DE FOSFATASA ALCALINA
2%
61%
22%
7% 8%
0%
MASCULINO
FEMENINO
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
19
IV. DISCUSIÓN
La determinación de la concentración de fosfatasa alcalina se ha empleado durante mucho
tiempo para diagnosticar, estimar la severidad y monitorear el curso de una enfermedad, pues
esta es una enzima que transporta metabolitos a través de las membranas 3.
Como se hizo mención la fosfatasa alcalina se encuentra en varios tejidos incluyendo hígado,
hueso, riñon, intestino, y placenta, siendo así que existen isoenzimas diferentes; de ahí que
evaluar su actividad ha contribuido a la comprensión de los cambios en la concentración sérica
que tiene lugar en ciertas enfermedades 3.
Las enfermedades del hígado y del hueso son las causas más comunes de elevación patológica
de la fosfatasa alcalina 3.
Al analizar nuestra población, en el cuadro N° 01 y gráfico N° 01, se observa que el 71% de
nuestra población es de sexo femenino correspondiente a 42 pacientes; y el 29% es de sexo
masculino correspondiente a 17 pacientes. Ésta realidad puede deberse a diversos factores como
el sociocultural, pues dado que la mayoría de pacientes que asistieron fueron mujeres y son ellas
quienes tienen mayor tiempo y disponibilidad que los hombres, quienes generalmente están en
el trabajo o se encuentran lejos y no tenían acceso a la campaña de salud realizada.
En el cuadro N° 02 y gráfico N° 02 se observa que de los grupos etáreos considerados, el grupo
mayoritario es el de 51 - 55 años el cual pertenecte al 36% de la población; además muestra que
el grupo minoritario es el de 31 - 40 años con un 8% de la población; el grupo etáreo de 18 - 30
años pertenece al 32% de la población de estudio y el grupo de 41 - 50 años conrresponde al
24%. Estos porcentajes nos idican que el grupo etáreo de 51 - 55 años es mayor dado su
disponibilidad de tiempo, pues estos se encuentra generalmente en calidad de cesantes, o que es
esta parte de la población quienes están mucho más pendientes de su estado de salud.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
20
El cuadro N° 03 y gráfico N° 03 representan las concentraciones séricas de fosfatasa alcalina.
Se observa que el 83% de la población de estudio tiene concentración normal (entre 60 - 240
UI/L), el 15% concentración elevada y el 2% concentración baja. Siendo que la elevación de las
concentraciones de la fosfatasa alcalina es debida a distintos factores tanto patológico como
estilos de vida.
El consumo de alcohol podría ser uno de los factores asociados con la elevación de las
concentraciones de fosfatasa alcalina. Los datos de la encuentra aplicada (ANEXO N° 6) a los
voluntarios, muestra que la población tiene un notable consumo de bebidas alcohólicas
independiente de la edad y el sexo de los pobladores, siendo que manifestaron algunas molestias
como el amargor de boca al despertar por la mañana. Otro de los factores manifestados es la
automedicación con predominio de analgésicos y antibióticos hepatotóxicos. Con esto se deduce
que nuestra población incurre en hábitos que pueden dañar el hígado de tal modo que afectan el
funcionamiento del mismo, provocando fallos en el metabolismo de los alimentos, sustancias
que ingerimos, el alcohol y los medicamentos 4.
El hábito de consumo crónico de alcohol genera un aumento de grasa (ácidos grasos) en los
hepatocitos. Los ácidos grasos acumulados en el hígado se oxidan dentro de los hepatocitos, se
esterifican a triglicéridos y luego son secretados como liproproteinas de muy baja densidad
(VLDL). Esta regulación al verse alterada por la acumulación de los ácidos grasos, por
disminución de su oxidación o por disminución de la síntesis o secreción de VLDL, genera
inflamación y necrosis celular; lo que posteriormente se desencadena en cirrosis que puede
evidenciarse con la elevación de las concentraciones de Fosfatasa Alcalina 5 7 15
.
La fosfatasa alcalina está presente en la superficie del epitelio de los conductos biliares. Una
obstrucción temporal o permanente traducida en una colestasis obstructiva o ya sea el caso de
una colestasis no obstructiva, alteran el metabolismo de los ácidos biliares, generando un
aumento en la síntesis y liberación de fosfatasa de origen hepático, dicha elevación podría darse
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
21
hasta en 3 veces lo normal. Tal fenómeno ocurre también en enfermedades infiltrativas como
neoplasias 9 15
.
Es también importente mencionar que algunas colestasis son generadas por medicamentos que
inducen a este estado generando aumento en las concentraciones de fosfatasa alcalina, por lo
cual debe indagarse el uso de antihipertensivos (inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina) y hormonas (estrógenos) que pueden originarla 11
.
Otro de los factores por los que se produce un incremento en las concentraciones de fosfatasa
alcalina, es el problema generado a nivel óseo como es el caso del remodelado óseo que ocurre
en la menopausia y la osteoporosis 4.
Los resultados de la encuesta aplicada (ANEXO N° 6) reflejan que la población,
aproximadamente desde los 40 años a más correspondiente al 60%, presentan síntomas de una
posible enfermedad ósea manifestando presentar dolor en rodillas y manos. En tal situación, es
notable el proceso de remodelación ósea el cual evidencia un riesgo de fractura a causa de la
exacerbación del ritmo de pérdida ósea, deterioro de la microarquitectura del esqueleto debido a
las perforaciones de las trabéculas y pérdida de elementos estructurales, y reducción de la fuerza
ósea debida al agrandamiento del espacio de remodelado 4.
La fosfatasa alcalina de origen óseo juega un papel importante en la mineralización y en la
formación osteoide. Tiene como función unir el colágeno tipo I preparando la matriz esquelética
para que se mineralice y deposite el clacio y fósforo en forma de hidroxiapatita; hidroliza el
fosfato orgánico aumentando la concentración de fosfatto inorgánico, lo cual facilita el depósito
de fosfato cálcico en forma de hidroxiapatita y transporta a su vez fosfato inorgánico y calcio a
la célula. En el caso de osteoporosis este mecanismo se ve incrementado y por consiguiente es
uno de los causantes de la eleveación de las concentraciones séricas de la enzima en mención 6 8
.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
22
Ligado a los problemas óseos se encuentra el hábito de consumo de tabaco. Éste acelera la
pérdida de masa ósea debido a que incrementa el metabolismo de los estrógenos aumentando así
las concentraciones séricas de fosfatasa alcalina 11
.
Los alimentos están muy relacionados con el mantenimiento de los huesos y la posible
elevación de la fosfatasa alcalina. Un equipo de investigadores de Corea del Sur y de Escocia
llevó a cabo un estudio en animales para medir el efecto de la deficiencia de zinc sobre la
actividad de fosfatasa alcalina en ratas de laboratorio; en los resultados publicados en la
edición de verano de 2007 de Nutrition Research and Practice se concluyó que el zinc es
fundamental para garantizar los niveles de actividad y producción de la fosfatasa alcalina,
necesarios para mantener los huesos sanos. Por otro lado un estudio con animales llevado a cabo
por investigadores de la India para determinar el efecto del consumo de diversos aceites
vegetales y de pescado en los niveles séricos de fosfatasa alcalina, en un artículo de la edición
de marzo de 2007 de Digestive Diseases and Sciences, se informó que la liberación de fosfatasa
alcalina en la circulación sanguínea de las ratas de laboratorio parece variar en relación con la
composición de ácidos grasos en los diversos aceites que examinaron. Un estudio realizado en
1996 por investigadores en endocrinología surcoreanos ha destacado la importancia de la
vitamina B-12 para el mantenimiento de niveles y actividad de fosfatasa alcalina saludables. Su
estudio, publicado en la edición de Metabolism de diciembre de 1996, concluyó que la ingesta
dietética óptima de B-12 aumentó la producción y actividad de fosfatasa alcalina en las células
osteoprogenitoras y osteoblásticas estromales de la médula ósea humana 11
.
La población de estudio manifiesta preponderantemente el consumo de ácidos grasos en un 23%
de lo casos que indica el alto consumo de alimento ricos en grasa insaturadas en ambos sexos, lo
cual evidencia una incremento en las concentraciones de fosfatasa alcalina. Además un 48% de
la población presenta un alto consumo de café incidiendo mujeres entre los 38 y 50 años; esto se
considera ya que el café contribuye a la incidencia de osteoporosis y una consiguiente elevación
de la fosfatasa alcalina.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
23
Aunque es poco común encontrar niveles bajos de fosfatasa alcalina, el 2% de nuestra población
se ve afectada a este nivel. Esto por lo general ocurre debido a deficiencias nutricionales. Los
niveles bajos de fosfatasa alcalina se asocian con deficiencia de zinc, ácido fólico, fósforo,
vitamina B6, vitamina C, excesiva ingesta de vitamina D; además se ve involucrada la
inadecuada asimilación de proteínas a causa de hipoclorhidria, enfermedad celiaca,
hipotiroidismo, anemia o falla en las funciones de las glándula paratiroides 10
.
En el cuadro N° 04 y gráfico N° 04 se representa la relación de la concentración de fosfatasa
alcalina con los grupos etáreos con rangos de 18 - 30, 31 - 40, 41 - 50, 51 - 55 años,
observándose que conforme aumenta la edad, el nivel de fosfatasa alcalina aumenta. En
contraste con esto, y luego de realizar el análisis estadístico con valor de 1.363 y con un nivel de
significancia p=0.653; nos lleva a deterinar que la concentración de la enzima, según los grupos
etáreos, no guarda relación con la misma; es decir que conforme aumenta la edad, la
concentración de fosfatasa alcalina varía según las posibles patologías que las personas pueden
mostrar, como es el caso del aumento de la actividad osteoblástica, enfermedad hepática de tipo
colestáica, o en caso de enfermedades infiltrativas como neoplacias.
En el cuadro N° 05 y gráfico N° 05 se muestra la evalución de las concentraciones de fosfatasa
alcalina en relación con el sexo, observádose que el 83% de nuestra población tiene niveles de
fosfatasa alcalina normal, siendo un 21% perteneciente al sexo masculino y un 62%
preteneciente al sexo femenino; se encontró también que 15% de nuestra población de estudio
presena concentración de fosfatasa alcalina elevada, donde el 7% corresponde al sexo masculino
y el 8% corresponde al sexo femenino. También se muestra que el 2% de nuestra población
presenta concentraciones de fosfatasa alcalina baja, correspondiente dicho porcentje únicamente
al sexo femenino. Para validar esta relación se aplicó la prueba de Chi-cuadrado, la cual tuvo un
valor de 1.601 con nivel de significancia p=0.449 que es mayor al 5% de significancia; es decir
que no existe relación significativa entre la concentración de fosfatasa alcalina y el sexo de las
personas de nuestra población. Cabe resaltar que debido a que la mayor cantidad de nuestra
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
24
población que asistió fue fémina, y que la mayoría de ellas estaban pasando por la menopausia;
se nota consecuentemente que la deficiencia de estrógenos aumenta el ritmo de la remodelación
ósea, lo que conlleva a una pérdida importante de hueso. Esto se traduce en la evidente
elevación de las concentraciones de Fosfatasa Alcalina. Además esta elevación de la
concentración sérica también se ve influenciada por el consumo de alimentos ricos en grasas
insaturadas que condiciona dicha elevación.
Los resultados mostrados se contrastan con el estudio “Determinación de los niveles de
fosfatasa alcalina en personas adultas de ambos sexos del sector Victor Raúl Haya de la Torre-
Huanchaco, Agosto 2013”, de similares característica a la población en estudio actual, pues este
denota también que la elevación de las concentraciones de fosfatasa alcalina es independiente de
la edad y el sexo; y que el incremento en las concentraciones está ligado a las patologías de cada
individuo 22
.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
25
V. CONCLUSIONES
1. Se determinó que de la totalidad de 59 voluntarios adultos de ambos sexos de la Junta
Vecinal Las Lomas de Huanchaco, el 83% presentaron concentraciones séricas normales
de Fosfatasa Alcalina, un 15 % presentó concentración elevada y un 2% concentración
baja.
2. Se evaluaron los porcentajes de fosfatasa alcalina de acuerdo a la edad, siendo que el
grupo etáreo comprendido entre 51 - 55 años de los voluntarios adultos de ambos sexos
de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, presentaron mayor porcentaje de
concentración sérica de Fosfatasa Alcaina elevada correspondiente a un 8%.
3. Se evaluaron los porcentajes de fosfatasa alcalina de acuerdo al sexo, siendo que los
voluntarios adultos de sexo femenino de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco,
presentaron mayor porcentaje de concentración sérica de Fosfatasa Alcaina elevada
correspondiente a un 8%.
4. Se informó a los voluntarios adultos de ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de
Huanchaco, acerca de los resultados y les brindarmos la orientación adecuada para
mantener o recuperar su salud según el estado en el que se le encontraban.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
26
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Balcells, A. La clínica y el Laboratorio. 1º ed. Ed. Elseiver. S.A. España 2011. pp: 301-306
2. Guyton, A. Tratado de Fisiología Médica. 11º ed. Ed. El Manual moderno. S.A. México
2001. pp.: 2,172,197-260.
3. Orlando Castelli R., Dominguez Alvarezc., Velbes Marquetti P., Neraldo Orlandi G.
insulinorresistencia e hígado graso no alcohólico, ¿existe relación causa efecto entre ambas
condiciones? Rev. Cubana Endocrinología (cuba).v.20 n.1. 2009. pp.: 151-156. [Fecha de
acceso 30 mayo 2014]. URL. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1561-
29532009000100008&script=sci_arttext.
4. Marcadores bioquímicos del remodelado óseo. Laboratorio Clinico Referencia. Republica
Dominicana 2009. [Fecha de acceso 31 de mayo 2014]. Disponible en:
http://www.cmp.org.pe/documentos/libros libres/tsmi/Cap 27_Evaluacion_ del _pacient_con
_con pruebas_hepaticas-alteradas.pdf.
5. Sánchez Rodríguez J.; Soriano Suarez E.; Girona B. Aumento de la fosfatasa alcalina
2002. Revi Elsevier vol. 20 núm. 04.[Fecha de acceso 30 de mayo 2014 ].
6. Reinaga B.; Zeni S. Marcadores Bioquímicos de Remodelamiento Óseo. Acta Bioquímica
Clínica Latinoamericana. v.34 n2 La Plata. abril/junio 2009. [Fecha de acceso 30 de mayo
2014 ]. Disponible en: www.realab.com/es/clientes/mo.pdf.
7. Dalmau Carola J. Hiperfosfatemia no familiar asintomática Persistente. Ggirona. . [En
linea].España 2010. [Fecha de acceso31 de mayo 2014].URL.Disponible en:
http:www.elsevier.es/sites/default/elsevier/pdf/70/70v15n01a13084801pdf001.pdf.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
27
8. Zanchetta J.; Talbot J. Osteoporosis. Fisiopatología, Diagnostico, Prevención y
tratamiento. Ed Médica Panamericana. Buenos Aires Argentina 2003.pp: 192-197. [Fecha de
acceso28 de mayo 2014]. Disponible en:
http://books.google.com.pe/book?id=EG6551xqwAICc&pg=PA193&dq=fosfatasa+alcalina
&hl=esvei=pHONtQCF0Z-
2B4iS0LsK&sa=X&oi=book_result&resumen=2&ved=0CCwQ6AEwATgK≠v=0nepage&q
0fosfataa%20alcalinavf=false.
9. William K. Medicina Interna .Ed Medica panamericana.2º ed. Argentina 2000. pp: 700-
703[Fecha de acceso29 de mayo 2014]. Disponible en:
http://books.google.com.pe/book?id=ouIAE-
zahQ4CG&pg=PA703&dq=fosfatasa+alcalina&hl=es&ei=VcnTr2-
KIKq0AJHTmqC6Cg&sa=X&oi=book_result&resumen=8&ved=0CEsQ6AEwBw≠v=0nep
age&q= fosfatas%20alcalina&f=false.
10. Blumsohn A.; Hadari A. Parathyroid hormone: wath are we measuring and does it matter?
Ann Clin Biochem 2002.Rev. Elseiver. (España).2009. v. 29 n.4. [Fecha de acceso 28 de
mayo 2014]. Disponible
en:http://www.elsevier.es/sites/7default/files/elsevier/pdf/37/23v47n04a13159925pdf004pdf.
11. Moreno J.; Cano A. Marcadores bioquímicos de Remodelación Ósea: Utilidad en el
Tratamiento de la Osteoporosis Rev. Programa Obstetricia Ginecológica (Argentina). 2002.
V.45 n.9. . [Fecha de acceso 28 de mayo 2014].URL. Disponible en:
http://www.elsevier.es/es/revistas/obstetricia-ginecologia-151/marcadores-bioquìmicos-
remodelacion-osea-su-utilidad-tratamiento-13038399revision-2002.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
28
12. OPS/OMS. La OPS/OMS advierte un incremento en la carga de hepatitis sobre la salud.
http://www.paho.org/uru/index.php?option=com_content&view=article&id=400:la-
ops%2Foms-advierte-un-incremento-en-la-carga-de-hepatitis-sobre-la-salud&Itemid=1
13. Barba J.: Esteatosis Hepática. Esteatopatitis y Marcadores de Lesión Hepática. Rev Mex
Patol Clin, Vol. 55, Núm. 4, pp.: 216 - 232 Oct - Dic 2008 [Fecha de acceso: 18 de Julio
2014] Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2008/pt084f.pdf
14. Sanchez Navarro M., Fernández Conde E.; Blanco Martin S. Isoenzimas de Fosfatasa
Alcalina en el Suero de Pacientes con Insuficiencia Renal Departamento de Bioquímica.
Hospital Universitario San Cecilio. Granada. [Fecha de acceso 28 de mayo 2014].URL.
Disponible en: http://scielo.iscii.es/pdf/ami/v19n9/original2.pdf.
15. Fernandez E. Aproximación al diagnóstico de Enfermedades Hepáticas por el Laboratorio
Clínico. Química Analítica. n.10 Editora Médica Colombiana 2008 [Fecha de acceso 15 de
agosto 2014] Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl0811-
12c.pdf
16. Parra D.; Darío I. Método y Conocimiento: metodología de la investigación cualitativa e
investigación cuantitativa.UniversidadEafit. Colombia 2006. pp: 330 – 337.
17. INEI. “Perú: Estimaciones y proyecciones de Población Por sexo según Departamento,
Provincia y Distrito 2012 - 2015”. [Fecha de acceso: 18 de Enero 2014] disponible en:
http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib0842/cuadros/c13005.xls
18. Wiener Laboratorios. Vademécum para Laboratorio Clínico. Wiener Lab. Argentina 2006.
pp.: 143 - 145
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
29
19. Krupp M. manual de Diagnóstico Clínico y de Laboratorio. 8 ed. ManualModerno. México
1986. pp.: 137, 179, 191, 703.
20. Gozales A.; Guiérrez M.; Alva S.; Abanto F.; Narro G. Manual de Prácticas de
Laboratorio de Bioquímica I. Perú 2011. pp.: 93 – 94
21. Daniel B. Bioestadística: Bases papa el Análisis de ls Ciencias de la Salud. 4°. Limusa
Wiley. México 2004. pp.: 36 – 38, 180 – 183.
22. Acevedo, J. Determinación de los niveles de fosfatasa alcalina en personas adultas de
ambos sexos del sector Victor Raúl Haya de la Torre-Huanchaco. Perú. Agosto 2013.
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
30
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
ANEXO Nº 1 AFICHE
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
ASISTE ESTE 27 DE JUNIO AL
LOCAL DE “LA JUNTA VECINAL
LAS LOMAS DE HUANCHACO”
DONDE SE REALIZARÁ UNA
CAMPAÑA DE SALUD GRATUITA
DESDE 7:00 a.m. – 9:00 a.m.
TE ATENDEREMOS CON EXÁMENES DE
LABORATORIO TALES COMO:
FOSFATASA ALCALINA
CAMPAÑA DE SALUD
GRATUITA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
FARMACÉUTICOS AL SERVICIO DE LA COMUNIDAD
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
ANEXO Nº 2 CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Autorización para participar en el trabajo de investigación:
Determinación de la concentración sérica de Fosfatasa Alcalina en voluntarios adultos de ambos
sexos de la Junta Vecinal “Las Lomas de Huanchaco”, Junio 2014.
Yo, ………………………………………………………. ……Identificado con DNI Nº
…………….........., que después de haber sido informado, acepto ser voluntario partícipe de la
Campaña de Salud a realizarse el día …………………………………… donde se determinará la
Concentración Sérica de Fosfatasa Alcalina, llevado a cabo por los alumnos de la Facultad de
Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo.
Trujillo, …… de …………….. del 2014
…………………………………………….
Firma del Participante
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
ANEXO Nº 3 ENCUESTA
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
ENCUESTA
I. DATOS GENERALES:
Nombre y Apellidos: …………………………………………………………………
Dirección: …………………………………………………………………………….
Edad: ………… Sexo: M ( ) F ( )
Peso: ..………… Kg Talla: ..………… m
P.A.: ………… mmHg
II. ANTECEDENTES:
¿Sufrió de alguna enfermedad en los últimos 3 meses? ¿Cuál?
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
¿Ha sentido dolor en las articulaciones, que usualmente emperora por las mañanas o
después de un periodo de tiempo de inactividad?
SI ( ) NO ( )
¿Qué articulaciones le duelen? ……………………………………………………….
¿Sufre actualmente alguna enfermedad? ¿Cuál? ¿Cómo se está tratando?
……………………………………………………………………………………......
Algún familiar tiene:
Diabetes ( ) Hipertensión ( ) Enfermedad Cardiovascular ( )
Hipercolesterolemia ( ) Artritis Reumatoide ( )
Otras: …………………………………………………………………………………
FICHA N°
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
III. ESTILO DE VIDA:
Frecuencia: Escaso (1) Regular (2) Frecuente (3)
Condición física:
Hace ejercicio ( ) No hace ejercicio ( )
Hábitos nocivos:
Tabaco ( ) Alcohol ( ) Café ( )
Consumo de fármacos
Siempre ( ) A veces ( ) Nunca ( )
¿Qué tipo de medicamentos? ………………………………………………………...
Otros: ………………………………………………………………………………...
¿Con qué frecuencia? ………………………………………………………………..
Alimentación:
DESAYUNO ALMUERZO CENA
Pan Arroz Arroz
Leche Papa Papa
Avena Pollo Pollo
Té/Café Pescado Fideos
Huevos Carne de res Sopas/Caldos
Queso Carne de pescado Frutas
Embutidos Menestras Té/Café
Otros:
…………………………..
…………………………..
…………………………..
Ensaladas Pan
Frutas Otros:
…………………………..
…………………………..
…………………………..
Sopas/Caldos
Otros:
…………………………
Observaciones:..……….……...………………………………………………………
………………...………………………………………………………………………
………….......
¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
ANEXO Nº 4 TRIPTICO
INFORMATIVO
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
ANEXO Nº 5 HOJA DE
RESULTADOS
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
HOJA DE RESULTADOS
Paciente:
Edad:
Fecha:
Muestra: sangre
Talla:
Peso:
Análisis Resultado Valor Referencial
Fosfatasa Alcalina:
UNIVERSIDAD NACIONAL DE
TRUJILLO
FICHA N°
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
ANEXO Nº 6 RESULTADO
DE LAS
ENCUESTAS
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
1. Datos obtenidos de las encuestas realizadas a los voluntarios adultos de ambos
sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio 2014.
N° de
Encuesta
Sexo Edad Peso P.A mmHg Ejercicio Fuma Bebe
1 F 55 56 153/82 si no no
2 F 52 70 120/75 no no si
3 M 55 66 166/78 si si si
4 F 25 60 89/60 si no no
5 F 39 69 102/53 si no si
6 F 54 60 119/66 no no si
7 F 35 65 138/85 no no no
8 F 45 66 107/62 si no no
9 M 48 75 112/72 si no si
10 F 38 60 112/72 no no no
11 F 55 55 141/59 no no no
12 F 33 73 130/83 no no si
13 M 47 80 126/79 si no si
14 F 41 65 120/74 no no no
15 F 28 67 98/71 no no no
16 F 28 59 113/68 si no no
17 F 55 47 127/65 si no si
18 F 53 88 170/96 no no si
19 F 31 67 93/57 si no si
20 F 25 56 101/67 si no no
21 F 42 68.5 121/81 si no no
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
22 M 20 85 124/76 si no si
23 F 55 50 134/67 si no no
24 M 47 65 130/82 si si si
25 F 48 55 147/70 no no si
26 F 50 67 106/68 si no si
27 F 54 55 100/66 si no no
28 F 55 59 140/82 si no no
29 F 24 46 118/65 no no no
30 F 54 56 181/80 no no si
31 M 55 73 156/79 si no si
32 F 53 77 137/75 si no no
33 F 23 49 103/69 no no si
34 M 54 104 146/71 si no si
35 F 49 61 134/80 si no si
36 M 47 73 122/69 si si si
37 F 45 71 108/64 si no no
38 M 52 70 108/67 si no si
39 F 51 72 100/64 no si si
40 F 27 60 110/73 no no no
41 F 22 56 91/59 si no no
42 M 55 80 140/85 si no si
43 F 23 64 110/63 si no no
44 F 21 51 118/69 no no no
45 M 44 66 104/56 si no no
46 M 23 61 100/64 si si si
47 F 22 48 98/66 si no si
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
48 M 54 55 138/53 si no si
49 F 49 55 121/71 si no no
50 F 23 48 114/80 si no si
51 F 43 55 95/65 si no si
52 F 20 47 111/67 si no si
53 M 24 55 118/70 si no no
54 M 25 52 100/52 no no si
55 F 24 54 95/65 no no no
56 F 45 52 111/63 no no no
57 M 22 55 115/78 no no si
58 M 58 51 120/65 no no si
59 F 53 51 120/62 no no si
2. Resultados de las Concentraciones Séricas de Fosfatasa Alcalina en voluntarios
adultos de ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco, Junio 2014.
N° de
Encuesta
Sexo Edad Fosfatasa Alcalina (UI/L)
Concentración de Fosfatasa
Alcalina
1 F 55 249 ELEVADO
2 F 52 104 NORMAL
3 M 55 178 NORMAL
4 F 25 128 NORMAL
5 F 39 152 NORMAL
6 F 54 136 NORMAL
7 F 35 73 NORMAL
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
8 F 45 110 NORMAL
9 M 48 166 NORMAL
10 F 38 136 NORMAL
11 F 55 244 ELEVADO
12 F 33 130 NORMAL
13 M 47 114 NORMAL
14 F 41 163 NORMAL
15 F 28 131 NORMAL
16 F 28 153 NORMAL
17 F 55 120 NORMAL
18 F 53 223 NORMAL
19 F 31 180 NORMAL
20 F 25 135 NORMAL
21 F 42 103 NORMAL
22 M 20 174 NORMAL
23 F 55 205 NORMAL
24 M 47 299 ELEVADO
25 F 48 289 ELEVADO
26 F 50 155 NORMAL
27 F 54 314 ELEVADO
28 F 55 183 NORMAL
29 F 24 226 NORMAL
30 F 54 160 NORMAL
31 M 55 289 ELEVADO
32 F 53 234 NORMAL
33 F 23 220 NORMAL
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
34 M 54 295 ELEVADO
35 F 49 180 NORMAL
36 M 47 283 ELEVADO
37 F 45 178 NORMAL
38 M 52 225 NORMAL
39 F 51 192 NORMAL
40 F 27 157 NORMAL
41 F 22 272 ELEVADO
42 M 55 210 NORMAL
43 F 23 110 NORMAL
44 F 21 189 NORMAL
45 M 44 130 NORMAL
46 M 23 162 NORMAL
47 F 22 155 NORMAL
48 M 70 164 NORMAL
49 F 49 219 NORMAL
50 F 23 81 NORMAL
51 F 43 67 NORMAL
52 F 20 40 BAJO
53 M 24 151 NORMAL
54 M 25 127 NORMAL
55 F 24 93 NORMAL
56 F 45 128 NORMAL
57 M 22 91 NORMAL
58 M 58 115 NORMAL
59 F 53 153 NORMAL
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
FARMACÉUTICOS AL SERVICIO DE LA
COMUNIDAD ☺
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
Facultad de Farmacia y Bioquímica
Laboratorio de Análisis Clínico y Bioquímica
Dra. Miriam Gutierrez Ramos
Lic. Germán Narro Cabezas
Jessica Patricia Anticona Salazar
Yovani Mejía Rafael
EQUIPO INVESTIGADOR
FOSFATASA ALCALINA
Local Junta Vecinal
Las Lomas de Huanchaco
Trujillo - La Libertad 2014
FARMACÉUTICOS AL SERVICIO DE LA
COMUNIDAD ☺
FARMACÉUTICOS AL SERVICIO DE LA
COMUNIDAD ☺
¿Cuáles son los valores
normales?
Los valores pueden variar debido
a las diversas técnicas o por
criterios propios del laboratorios
concretos, a veces en el rango de
valores y otras veces por las
unidades a las que se hace
referencia.
VALOR
ADULTOS 68-240 U/L
“Llevar un buen estilo de vida es la
mejor solución para cualquier
problema de salud”
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
BIBLIO
TECA D
E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
La Fosfatasa alcalina es una enzima producida en las vías biliares, intestino, riñones, placenta y huesos. Esta enzima se mide para ayudar a los médicos a determinar la presencia de una enfermedad en la vías biliares o en el hígado. Algunos trastornos óseos también pueden ser causa de un aumento en la concentración de la fosfatasa alcalina.
¿Qué es la FOSFATASA
ALCALINA??
FOSFATASA ALCALINA
DISMINUÍDA
FARMACÉUTICOS AL SERVICIO DE LA
COMUNIDAD ☺
FARMACÉUTICOS AL SERVICIO DE LA
COMUNIDAD ☺
FARMACÉUTICOS AL SERVICIO DE LA
COMUNIDAD ☺
FOSFATASA ALCALINA
ELEVADA
Los niveles de fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden deberse a:
Anemia Obstrucción biliar Enfermedad ósea Consolidación de una fractura Hepatitis Hiperparatiroidismo Leucemia Enfermedad hepática Cánceres óseos osteoblásticos Osteomalacia Raquitismo
Así mismo existen condiciones fisiológicas que elevan la fosfatasa al-calina: Crecimiento: durante la niñez y
adolescencia aumenta la fosfatasa alcalina de origen óseo y los niveles pueden llegar a ser 3 veces los de un adulto normal.
Embarazo: la fosfatasa alcalina de origen placentario explican las elevaciones que se producen durante el embarazo y que pueden llegar a doblar los niveles al fin del embarazo.
Diferencias por edad y
sexo: las fosfatasas alcalinas son más altas a partir de los 60 años. En adultos jóvenes los hombres tienen niveles más altos que las mujeres. A partir de los 60 años, los niveles son más elevados en mujeres.
Los niveles de fosfatasa alcalina inferiores a los normales pueden deberse a: Desnutrición Deficiencia
de proteínas
Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/