ISSN: 2183-7392 | EDITOR: Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge I.P. | PERIODICIDADE: semanal | ACESSO: www.insa.pt
COLABORADORES: Direção-Geral da Saúde, Instituto dos Registos e Notariado, Instituto de Gestão Financeira e Equipamentos da Justiça, Instituto Português do Mar e da Atmosfera, Rede Médicos-Sentinela, Serviços de Urgência/Obstetrícia, Rede Nacional de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe, Rede de Hospitais para a Vigilância Clínica e Laboratorial em Unidades de Cuidados Intensivos.
EPOCA 2020/2021
Resumo
Atividade gripal esporádica
Vigilância clínica
A taxa de incidência de síndrome gripal (SG) foi de 23,7 por 100.000 habitantes.
O número de consultas por SG encontra-se na área de atividade basal.
Vigilância laboratorial
Na semana 44/2020 não foram detetados casos de gripe nas redes sentinela.
A Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe (Hospitais) não detetou,
nesta semana, qualquer caso de gripe. Foram detetados outros vírus respiratórios, na sua
maioria do grupo dos Picornavírus.
Gravidade
Não foi reportado nenhum caso de gripe pelas 20 Unidades de Cuidados Intensivos que
enviaram informação.
Não foi reportado nenhum caso de gripe pelas 2 Enfermarias que enviaram informação.
COVID-19
O número de consultas em Cuidados de Saúde Primários registou uma tendência crescente.
Impacto
Mortalidade por todas as causas dentro do esperado para esta época do ano.
Monitorização da temperatura ambiente, taxa de incidência de SG e mortalidade
Na semana 44/2020, o valor médio da temperatura mínima do ar (9,59 °C) foi 1,60 °C inferior
ao valor normal para o mês de outubro.
Situação internacional
Na semana 43/2020, a atividade gripal manteve-se em níveis inter-epidémicos na região
europeia.
Boletim de Vigilância
Epidemiológica da Gripe
e outros Vírus Respiratórios
Época 2020/2021 Semana 44 | 26 out a 1 nov
Época 2020/2021 | Semana 44 | 26 out a 1 nov
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. 2
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
1 Vigilância clínica
Taxa de incidência de síndrome gripal e infeções respiratórias agudas
REDE MÉDICOS-SENTINELA
Na semana 44/2020, estimou-se uma taxa de incidência de síndrome gripal (SG) de 23,7 por
cada 100.000 habitantes. Refira-se que este valor deve ser interpretado tendo em conta que a
população sob observação foi menor do que a observada em período homólogo de anos
anteriores.
Figura 1. Evolução da taxa de incidência semanal provisória de síndrome gripal (SG). O histórico de taxa de incidência semanal é recalculado, à data de publicação do boletim. Intensidade baixa, moderada, alta e muito alta, representada pelas linhas a verde, amarelo, laranja e vermelho, respetivamente. Área de atividade basal representada a cinzento. Fonte: Rede Médicos-Sentinela.
Quadro 1. Número de casos, taxa de incidência de síndrome gripal e infeção respiratória aguda (provisória) e população sob observação na semana de reporte.
Síndrome gripal Infeções respiratórias agudas
Número de casos 3 3
Taxa de incidência 23,7/105 23,7/105
População sob observação 12.676 12.676
Fonte: Rede Médicos-Sentinela.
0
30
60
90
120
150
180
210
240
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
53 2 4 6 8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
Área de atividade basal
Taxa de incidência SG (2019/2020)
Taxa de incidência SG (2020/2021)
Época vigilância de gripe
Taxa
de
inci
dê
nci
a d
e S
G (
po
r 1
05
Ausência de atividade
Atividade baixa
Atividade muito elevada
Atividade moderada
Atividade elevada
Semana
Época 2020/2021 | Semana 44 | 26 out a 1 nov
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. 3
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
Na semana 44/2020, estimou-se uma taxa de incidência de infeção respiratória aguda (IRA) de
23,7 por cada 100.000 habitantes. Este valor deve ser interpretado tendo em conta que a
população sob observação foi menor do que a observada em período homólogo em anos
anteriores.
Figura 2. Evolução da taxa de incidência semanal provisória de infeções respiratórias agudas (IRA). O histórico de taxa de incidência semanal é recalculado, à data de publicação do boletim. Intensidade baixa, moderada, alta e muito alta, representada pelas linhas a verde, amarelo, laranja e vermelho, respetivamente. Área de atividade basal representada a cinzento. Fonte: Rede Médicos-Sentinela.
0
30
60
90
120
150
180
210
240
270
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
53 2 4 6 8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
Área de atividade basal
Taxa de incidência IRA (2019/2020)
Taxa de incidência IRA (2020/2021)
Época vigilância de gripe
Taxa
de
inci
dê
nci
a d
e IR
A (
po
r 1
05
hab
itan
tes)
Ausência de atividade
Atividade baixa
Atividade muito elevada
Atividade moderada
Atividade elevada
Semana
Época 2020/2021 | Semana 44 | 26 out a 1 nov
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. 4
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
Consultas por síndrome gripal em cuidados de saúde primários
Região de saúde
SERVIÇOS PARTILHADOS DO MINISTÉRIO DA SAÚDE
Na semana 44/2020, o número de consultas por SG encontra-se na área de atividade basal (isto
é, dentro da área assinalada a cinzento), em todas as regiões de saúde.
Figura 3. Número de consultas por síndrome gripal registadas em cuidados de saúde primários, por região de saúde, em Portugal Continental. Intensidade baixa, moderada, alta e muito alta, representada pelas linhas a verde, amarelo, laranja e vermelho, respetivamente. Área de atividade basal representada a cinzento. Fonte: SPMS.
Época 2020/2021 | Semana 44 | 26 out a 1 nov
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. 5
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
2 Vigilância laboratorial
Diagnóstico do vírus da gripe e outros vírus respiratórios
REDE MÉDICOS-SENTINELA | REDE DE SERVIÇOS DE URGÊNCIA/OBSTETRÍCIA | REDE DE ÁREAS DEDICADAS A
DOENTES RESPIRATÓRIOS
No âmbito do Programa Nacional de Vigilância da Gripe, foram analisados no Laboratório
Nacional de Referência para o Vírus da Gripe e Outros Vírus Respiratórios, 10 casos de IRA/SG,
todos negativos para o vírus da gripe
Na semana 44/2020 foi analisado um caso de IRA/SG, proveniente de redes sentinela, no
Laboratório Nacional de Referência para o Vírus da Gripe e Outros Vírus Respiratórios, tendo
sido negativo para o vírus da gripe.
Figura 4. Distribuição semanal de casos infeção respiratória aguda (IRA) / síndroma gripal (SG) positivos para vírus da
gripe e outros vírus respiratórios detetados na época 2020/2021.
Época 2020/2021 | Semana 44 | 26 out a 1 nov
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. 6
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
HOSPITAIS | REDE PORTUGUESA DE LABORATÓRIOS PARA O DIAGNÓSTICO DA GRIPE
Na época 2020/2021, os laboratórios da Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da
Gripe (Hospitais) notificaram 1.078 casos de infeção respiratória. Na semana 44/2020, não foi
detetado qualquer caso positivo para o vírus da gripe.
Desde a semana 40/2020 foram também identificados outros agentes respiratórios em 159
casos. Na presente semana foram detetados 54 casos positivos para outros agentes
respiratórios, 34 dos casos pertencentes ao grupo Picornavirus (Rinovírus / Enterovírus /
Parecovírus).
Figura 5. Distribuição semanal de casos positivos para o vírus da gripe detetados na época 2020/2021. Fonte: Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe (Hospitais).
Figura 6. Distribuição semanal de casos positivos para outros agentes respiratórios (AR) detetados na época 2020/2021. Fonte: Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe (Hospitais).
Época 2020/2021 | Semana 44 | 26 out a 1 nov
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. 7
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
3 Gravidade
Internamentos por gripe em Unidades de Cuidados Intensivos
REDE DE HOSPITAIS PARA A VIGILÂNCIA CLÍNICA E LABORATORIAL DA GRIPE EM UNIDADES DE CUIDADOS
INTENSIVOS
Na semana 44/2020, não foi reportado nenhum caso de gripe pelas 20 Unidades de Cuidados
Intensivos (UCI) que enviaram informação.
Figura 7. Evolução semanal da proporção (%) de doentes com gripe em Unidades de Cuidados Intensivos. Fonte: Rede de Hospitais para a Vigilância Clínica e Laboratorial em Unidades de Cuidados Intensivos.
Quadro 2. Número de casos de gripe, número de admissões em UCI por todas as causas, proporção de casos de gripe em UCI (%), número de Hospitais e de UCI que reportaram, na época de 2020/2021. Fonte: Rede de Hospitais para a Vigilância Clínica e Laboratorial em Unidades de Cuidados Intensivos.
Semana Nº casos
gripe
Nº admissões
UCI
Proporção casos gripe
UCI
Nº Hospitais
Nº UCI
40 0 158 0 13 19
41 0 181 0 15 21
42 0 179 0 16 22
43 0 226 0 16 22
44 0 147 0 13 20 Total 0 n.a. n.a. n.a. n.a.
n.a.—não aplicável
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
40 47 02 09 16 42 49 04 11 18 44 51 06 13 20 46 53 07 14 40 47 02 09 16 42 49 04 11 18 44 51 06 13 20 46 01 08 15 41 48 02 09 16
2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 2017-2018 2018-2019 2019-2020 2020-2021
Pro
po
rção
de
do
en
tes
com
gri
pe
em
UC
I (%
)
Época 2020/2021 | Semana 44 | 26 out a 1 nov
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. 8
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
Internamentos por gripe em Enfermaria
Na semana 44/2020, não foi reportado nenhum caso de gripe pelas 2 Enfermarias que enviaram
informação.
Quadro 3. Número de casos de gripe, número de admissões em Enfermarias por todas as causas, proporção de casos de gripe em Enfermarias (%), número de Hospitais e Enfermarias que reportaram, na época de 2020/2021. Fonte: Direção-Geral da Saúde.
Semana Nº casos
gripe
Nº admissões Enfermaria
Proporção casos gripe Enfermaria
Nº Hospitais
Nº Enfermarias
40 0 6 0 1 1
41 0 6 0 1 1
42 0 20 0 2 2
43 0 16 0 1 1
44 0 15 0 2 2
Total 0 n.a. n.a. n.a. n.a.
n.a.—não aplicável
Época 2020/2021 | Semana 44 | 26 out a 1 nov
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. 9
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
4 COVID-19
Vigilância clínica
SERVIÇOS PARTILHADOS DO MINISTÉRIO DA SAÚDE
Na semana 44/2020, o número de consultas por motivo COVID-19 em cuidados de saúde
primários (inclui consultas para vigilância) registou uma tendência crescente, atingindo o valor
mais elevado desde o início da epidemia de COVID-19.
Figura 8. Evolução semanal do número total de consultas em cuidados de saúde primários por motivo COVID-19, em
Portugal Continental, região Norte, Centro, LVT, Alentejo e Algarve. Fonte: SPMS. Nota: Este não corresponde a
primeiras consultas por COVID-19, o que quer dizer que não corresponde a novos casos suspeitos de COVID-19.
Época 2020/2021 | Semana 44 | 26 out a 1 nov
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. 10
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
Figura 9. Evolução semanal do número total de consultas em cuidados de saúde primários por motivo COVID-19, em Portugal Continental, por grupo etário. Fonte: SPMS.
Época 2020/2021 | Semana 44 | 26 out a 1 nov
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. 11
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
5 Impacto
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DOS CERTIFICADOS DE ÓBITO | SISTEMA DE VIGILÂNCIA ELETRÓNICA DE
MORTALIDADE EM TEMPO REAL | DIREÇÃO-GERAL DA SAÚDE
Mortalidade por todas as causas dentro do esperado para esta época do ano, embora com uma
tendência crescente.
Figura 10. Evolução semanal do número de óbitos por todas as causas, taxa de incidência semanal de síndrome gripal por 105 habitantes e vírus predominante por época gripal, desde a semana 40 de 2015. Fonte: Sistema de Vigilância Eletrónica de Mortalidade em tempo real (eVM SICO), Direção-Geral da Saúde.
Figura 11. Evolução semanal do número de óbitos por todas as causas, desde a semana 40 de 2019. Fonte: Sistema de Vigilância Eletrónica de Mortalidade em tempo real (eVM SICO), Direção-Geral da Saúde.
0
50
100
150
200
250
300
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
40
/20
15
53
/20
15
13
/20
16
26
/20
16
39
/20
16
52
/20
16
13
/20
17
26
/20
17
39
/20
17
52
/20
17
13
/20
18
26
/20
18
39
/20
18
52
/20
18
13
/20
19
26
/20
19
39
/20
19
52
/20
19
13
/20
20
26
/20
20
39
/20
20 Ta
xa in
cid
ên
cia
SG (
10
5h
ab.)
Ób
ito
s (n
)
Semana
Óbitos Linha base Limite superior confiança 95% Taxa incidência SG
A(H1)
A(H3)
BA(H3)
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
40
/20
19
45
/20
19
50
/20
19
3/2
02
0
8/2
02
0
13
/20
20
18
/20
20
23
/20
20
28
/20
20
33
/20
20
38
/20
20
43
/20
20
Ób
ito
s (n
)
Semana
Linha de base Limite de confiança 95% da linha de base Óbitos
Época 2020/2021 | Semana 44 | 26 out a 1 nov
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. 12
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
6 Monitorização da temperatura ambiente, taxa de incidência de síndrome gripal e mortalidade
REDE MÉDICOS-SENTINELA | INSTITUTO PORTUGUÊS DO MAR E DA ATMOSFERA | SISTEMA DE VIGILÂNCIA
ELETRÓNICA DE MORTALIDADE EM TEMPO REAL | DIREÇÃO-GERAL DA SAÚDE
De acordo com o Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA), em Portugal continental,
no mês de setembro de 2020, o valor médio da temperatura mínima do ar (14,44 °C) foi 0,28 °C
superior ao normal (1971-2000).
Na semana 44/2020, o valor médio da temperatura mínima do ar (9,59 °C) foi 1,60 °C inferior
ao valor normal para o mês de outubro.
Figura 12. Evolução semanal do número de óbitos por todas as causas, temperatura mínima média (Portugal Continental) e taxa de incidência semanal provisória de síndroma gripal (SG) por 105 habitantes na época 2020/2021. Fonte: Rede Médicos-Sentinela, Instituto Português do Mar e da Atmosfera, Sistema de Vigilância Diária da Mortalidade.
Época 2020/2021 | Semana 44 | 26 out a 1 nov
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. 13
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
7 Situação internacional: Europa
CENTRO EUROPEU DE PREVENÇÃO E CONTROLO DAS DOENÇAS E ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE
Na semana 43/2020, a atividade gripal manteve-se em níveis inter-epidémicos na região
europeia, tendo sido identificados apenas 2 casos positivos para gripe [1 do subtipo
A(H1)pdm09, 1 do tipo B] em 236 amostras-sentinela.
A pandemia de COVID-19 afetou o modo de funcionamento dos serviços de saúde e a
capacidade de testagem na região europeia da Organização Mundial de Saúde, o que poderá ter
impacto na notificação clínica e laboratorial de casos de gripe. Consequentemente, os resultados
aqui reportados devem ser interpretados tendo em conta esta limitação.
Informações disponíveis em: http://flunewseurope.org/.
Figura 13. Intensidade da atividade gripal na Europa, semana 43/2020. Fonte: Centro Europeu de Prevenção e
Controlo das Doenças e Organização Mundial de Saúde.
Época 2020/2021 | Semana 44 | 26 out a 1 nov
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. 14
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
8 Notas metodológicas
Para mais informações consultar:
http://www.insa.min-saude.pt/wp-content/uploads/2020/10/BVEG_20-21_metodologia.pdf