7/23/2019 Case Gilut Rivia
1/35
Diskusi Kasus
GANGREN RADIX
Oleh:
Rivia Krishartanty 04054811416067
Diana Utama Putri 04084811416063
Teguh Ridho Perkasa 040848151708
Pembimbing :
drg! "rma Kusuma#ati
BAGIAN ILMU KESEHATAN GIGI DAN MULUT
RUMAH SAKIT DR. MOH. HOESIN PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRII!A"A
#$%&
1
7/23/2019 Case Gilut Rivia
2/35
HALAMAN PENGESAHAN
Diskusi Kasus
!'('l
Gangren Radix
Oleh:
Rivia Krishartanty 04054811416067
Diana Utama Putri 04084811416063
Teguh Ridho Perkasa 040848151708
Te$ah diterima dan disetu%ui se&agai sa$ah satu syarat da$am mengikuti
Ke'aniteraan K$inik (enior di De'artemen "$mu Kesehatan )igi dan *u$ut
Rumah (akit *ohammad +oesin ,aku$tas Kedokteran Universitas (ri#i%aya
Pa$em&ang 'eriode 0- se'tem&er 015. 5 (e'tem&er 015
Pa$em&ang/ (e'tem&er 015
Pembimbing
drg! "rma Kusuma#ati
2
7/23/2019 Case Gilut Rivia
3/35
KATA PENGANTAR
Pu%i dan syukur 'enu$is haturkan kehadirat $$ah (T atas &erkah dan
rahmat.2ya sehingga 'enu$is da'at menye$esaikan $a'oran diskusi kasus dengan
%udu$ Gangren radix untuk memenuhi tugas $a'oran kasus yang meru'akan
&agian dari sistem 'em&e$a%aran ke'aniteraan k$inik/ khususnya da$am
De'artemen "$mu Kesehatan )igi dan *u$ut
Pada kesem'atan ini/ 'enu$is mengua'kan terima kasih ke'ada drg! "rmaKusuma#ati se$aku 'em&im&ing yang te$ah mem&antu mem&erikan a%aran dan
masukan sehingga $a'oran ini da'at se$esai!
Penu$is menyadari &ah#a da$am 'enu$isan $a'oran diskusi kasusini masih
&anyak terda'at kesa$ahan dan kekurangan! $eh karena itu/ sega$a saran dan
kritik yang &ersiat mem&angun sangat 'enu$is hara'kan! Demikian$ah 'enu$isan
$a'oran ini/ semoga &ermanaat!
Pa$em&ang/ (e'tem&er 015
Penu$is
3
7/23/2019 Case Gilut Rivia
4/35
DAFTAR ISI
UDU9!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!i
9:*;R P:2):(+2!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ii
KT P:2)2TR!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!iii
D,TR "("!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!iv
;; " R:K* *:D"K!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!;; "" T"2U2 PU(TK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
;; """ 29"("( K(U(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
D,TR PU(TK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
4
7/23/2019 Case Gilut Rivia
5/35
BAB I
REKAM MEDIK
%.% I(en)i*i+,-i P,-ien
2ama < Tn!Kasmudi &in sayuti
Umur < 55 tahun
enis Ke$amin < 9aki.9aki
(tatus Perka#inan < *enikah
gama < "s$am$amat < $!(uak Permai/ Ke$! (uka%aya/ Pa$em&ang
Ke&angsaan < "ndonesia
%.# An,mne-i-
a! Kel'h,n U),m, < Pasien dikonsu$kan dari &agian Penyakit da$am
R(*+ untuk di$akukan 'emeriksaan terhada' adanya oka$ ineksi
gigi dan mu$ut!
&! Kel'h,n T,mb,h,n< Tidak ada
. Ri/,0,) Pe12,l,n,n Pen0,+i)Pasien dira#at di &agian Penyakit Da$am R(*+ dan 'asien dira#at
dengan diagnosis D* ti'e ""! Pasien %arang memeriksakan gigi nya
kedokter gigi/ dan %arang mem'erhatikan ora$ higiennya!
(. Ri/,0,) Pen0,+i) ,),' Kel,in,n Si-)emi+
Pen0,+i) ,),' Kel,in,n Si-)emi+ A(, Di-,ng+,l$ergi < de&u/ dingin =Penyakit antung =Penyakit Tekanan Darah Tinggi =
5
7/23/2019 Case Gilut Rivia
6/35
Penyakit Dia&etes *e$itus =Penyakit Ke$ainan Darah =
Penyakit +e'atitis >;>?>D>:>,>)>+ =Ke$ainan +ati 9ainnya =+"@> "D( =Penyakit Pernaasan>'aru =Ke$ainan Penernaan =Penyakit )in%a$ =Penyakit > Ke$ainan Ke$en%ar $udah =:'i$e'sy =
e. Ri/,0,) Pen0,+i) Gigi (,n M'l') Sebel'mn0,
. Penderita &e$um 'ernah me$akukan 'emeriksaan gigise&e$umnya
. Ri#ayat trauma A.B
%.3 Peme1i+-,,n Fi-i+
,. S),)'- Um'm P,-ien1! Ru%ukan < dari teman
se%a#at &agian 'enyakit da$am
R(*+
! Keadaan Umum Pasien < Kom'os *entis3! ;erat ;adan < 63 kg4! Tinggi ;adan < 165 m5! @ita$ (ign
. Tekanan Darah < 10>80 mm+g
. 2adi < 88C>menit
. RR < 0 C>menit
. T < ae&ris
. Pu'i$ mata < norma$b. Peme1i+-,,n E+-)1, O1,l
. a%ah < simetris
. ;i&ir < tidak ada ke$ainan. K); (u&mandi&u$a
< tidak tera&a dan nyeri
tekan A.B. Ke$en%ar $ainnya < tam'ak norma$
. Peme1i+-,,n In)1, O1,l. De&ris < tidak ada. P$ak < tidak ada
6
7/23/2019 Case Gilut Rivia
7/35
. Ka$ku$us
< tam'ak 'ada rahang atas
dan rahang &a#ah. Perdarahan Pa'i$$a "nterdenta$ < tidak ada. )ingiva < tidak ada ke$ainan. *ukosa < tidak ada ke$ainan. Pa$atum < tidak ada ke$ainan. 9idah < tidak ada ke$ainan. Dasar *u$ut < tidak ada ke$ainan. +u&ungan Rahang < ortognati. Ke$ainan )igi )e$igi < $ihat status $oka$is. 9ain.$ain
7/23/2019 Case Gilut Rivia
8/35
&! )ingivitis 'ada rahang atas dan rahang &a#ah*. Pe1en,n,,n Te1,6i
a! )angren RadiC !1 Pro :Codonsi&! )ingivitis 'ada rahang atas dan rahang &a#ahPro (a$$ing
BAB II
TIN!AUAN PUSTAKA
#.% Di,be)e- Meli)'-
#.%.%. De*ini-i
Dia&etes me$$itus/ suatu 'enyakit kronik yang ditandai dengan kekurangan
insu$in &aik re$ative mau'un a&so$ute yang mengaki&atkan meta&o$isme
kar&ohidrat/ $emak/ dan 'rotein terganggu! Dia&etes me$$itus meru'akan sa$ah
satu 'enyakit yang 'a$ing &anyak dan 'a$ing sering di%um'ai 'ada manusia/
dimana se&agian dari 'enderita terse&ut tidak sadar mau'un tidak terdiagnosa
&ah#a te$ah menderita 'enyakit terse&ut hingga munu$ ge%a$a.ge%a$a yang $e&ih
s'esiik!
#.%.#. Kl,-i*i+,-i
dia&etes me$$itus yang dian%urkan o$eh P:RK:2" APerkum'u$an
:ndokrino$ogi "ndonesiaB ada$ah yang sesuai dengan an%uran k$asiikasi D*
menurut merian Dia&etes ssoiation ADB 1--7 ada$ah se&agai &erikut!
aB Dia&etes me$itus ti'e " Da$am ti'e ini/ tu&uh tidak da'at mem'roduksi insu$in/
sehingga tergantung 'ada insu$in! dia&etes me$$itus ti'e 1 ini da'at munu$ 'ada
masa kanak.kanak dan rema%a! Ti'e ini da'at munu$ 'ada umur yang $e&ih tua
yang dise&a&kan karena kerusakan 'ankreas o$eh karena a$oho$/ 'enyakit/
o'erasi 'ankreas atau kegaga$an 'rogresi dari se$ &eta 'ankreas!
8
7/23/2019 Case Gilut Rivia
9/35
&B Dia&etes *e$itus ti'e "" Dikena$ dengan nama 2on "nsu$in De'endent Dia&etes
*e$$itus A2"DD*B/ yang dise&a&kan o$eh kom&inasi dari 'ada insuisiensi se$ E
'ankreas dan resistensi insu$in da$am %aringan/ terutama dida$am otot ske$eta$ dan
se$.se$ he'ar!
B Dia&etes *e$itus ti'e $ain da &e&era'a ti'e dia&etes yang $ain se'erti deek
genetik ungsi se$ &eta/ deek genetik ker%a insu$in/ 'enyakit eksokrin 'ankreas/
endokrino'ati/ karena o&at atau Fat kimia/ ineksi/ se&a& imuno$ogi yang %arang
dan sindroma genetik $ain yang &erkaitan dengan dia&etes me$$itus!
dB Dia&etes *e$itus )estasiona$/ Ti'e ini tim&u$ 'ada #anita hami$ yang
kemudian ge%a$a menghi$ang sete$ah me$ahirkan &ayi &iasanya dengan &erat &adan
yang $e&ih &esar di&anding dengan &ayi $ain 'ada umumnya! anita yang te$ah
menderita )estasiona$ Dia&etes *e$$itus meningkatkan aktor resiko untuk
ter%adinya dia&etes me$$itus ti'e ""!
#.%.3. K4m6li+,-i (i,be)e- meli)'-
Kom'$ikasi dia&etes me$$itus &erhu&ungan dengan ter%adinya
hi'erg$ikemia dan 'eru&ahan 'ato$ogis 'ada sistem 'em&u$uh darah dan sistem
sara 'erier!18 Peru&ahan 'ato$ogis 'ada sistem 'em&u$uh darah dan sistem sara
'erier/ da'at &eru'a miroangio'athy dan maroangio'athy! Kedua ke$ainan 'ada
'em&u$uh darah ini meru'akan sa$ah satu 'enye&a& yang 'a$ing sering di%um'ai
da$am kom'$ikasi dia&etes me$$itus!
#.%.3.% K4m6li+,-i A+')
a! +i'og$ikemia
Dimana kadar gu$a darah G 60 mg> d$ dan meru'akan kom'$ikasi yang
&iasa dari dia&etes yang menggunakan insu$in! +i'og$ikemia da'at dise&a&kan
o$eh 'erasaan $a'ar yang tinggi/ diikuti dengan irita&i$itia/ takikardia/ 'a$'itasi/
keringat dingin/ 'engurangan kemam'uan menta$ dan diikuti dengan kege$isahan
dan koma %ika tidak dira#at!
&! Dia&etik Ketoasidosis
(imtom me$i'uti demam/ ma$aise/ sakit ke'a$a/ mu$ut kering/ 'o$iuria/
'o$idi'sia/ nausea/ vomitus/ sakit 'erut dan $esu!
9
7/23/2019 Case Gilut Rivia
10/35
!+i'ersomo$ar hi'erg$ikemia non ketotik sindrom Kondisi akut dari
hi'erg$ikemia A$e&ih air 600 mg>d$B dengan tidak adanya keton ditemukan 'ada
dia&etes me$$itus ti'e ""/ 'enderita memer$ukan tera'i insu$in dan airan untuk
menyem'urnakan 'era#atan!
#.%.3.#. K4m6li+,-i K14ni-
a! Dia&etik retino'ati Rusaknya 'em&u$uh darah 'ada retina yang
meru'akan %aringan sensiti ahaya di &e$akang mata yaitu &er'eran mengartikan
ahaya keda$am im'u$s e$ektrik yang diinter'retasikan se&agai 'eng$ihatan o$eh
otak!
&! Katarak Katarak ada$ah krista$isasi $ensa yang o'ak se&agai hasi$ dari
'enga&uran 'eng$ihatan norma$! Penderita dia&etes dua ka$i $e&ih &esar terkena
katarak di&andingkan dengan yang non dia&etes! Katarak enderung &erkem&ang
'ada usia 'ertengahan!
! )$auoma Penyakit ini tim&u$ ketika ter%adi 'eningkatan tekanan airan
dida$am mata yang memiu ter%adinya kerusakan sara mata seara 'rogresi!
Penderita orang dengan dia&etes ka$i $e&ih &esar keyakinan terkena g$auoma
di&andingkan dengan yang non dia&etes!
d! Dia&eti neuro'ati Kerusakan sara dengan karakteristik sakit dan ke$emahan
'ada kaki sehingga kehi$angan atau 'enurunan sensasi di kaki/ dan 'ada &e&era'a
kasus ter%adi 'ada tangan! Tanda a#a$ dari 'enyakit ini ada$ah kekakuan/ sakit/
atau 'erasaan ge$i 'ada kaki dan tangan!
e! Dia&etik nero'ati *eru'akan stadium akhir dari 'enyakit gin%a$! (ete$ah
mengida' dia&etes se$ama 15 tahun/ satu sam'ai tiga orang 'enderita ti'e 1
dia&etes me$$itus &erkem&ang men%adi 'enyakit gin%a$! Dia&etes merusak'em&u$uh darah kei$ di gin%a$ sehingga mengurangi kemam'uannya untuk
menyaring kotoran yang kemudian diekresikan me$a$u urin! Penderita dengan
gangguan gin%a$ harus me$akukan trans'$antasi gin%a$ atau ui darah!
H! (troke Tekanan darah tinggi ada$ah aktor resiko utama/ merokok/ dan
tingginya tingkat ko$estero$ 9D9 yang tinggi ada$ah se&agai 'enye&a& $ainnya!
g! Penyakit kardiovasku$ar Penyakit kardiovasku$ar ada$ah kom'$ikasi yang &iasa
ter$ihat 'ada 'enderita dia&etes! rterosk$erosis ada$ah ter'enting dari semua
10
7/23/2019 Case Gilut Rivia
11/35
kom'$ikasi kronis karena meru'akan 80 I dari 'enye&a& kematian 'enderita
dia&etes! ;e&era'a diantaranya ada$ah
Recommended