Aproximación
• Cefalea de perfil neuropático, trayecto V PC• Paresia oculomotores correspondientes al III PC• Ptosis sin alteración pupilar, afectación III PC
Cefalea y visión doble
Oftalmoplejia dolorosa
Neuropatía craneal múltiple III, V
• Migraña oftalmopléjica• ACG• Diabetes mellitus• Patología del seno cavernoso
Patología seno cavernoso
1. Traumatismos2. Infecciones3. Vascular4. Tumores primarios o secundarios5. Inflamatorio granulomatoso
Inflamatoria. Granulomatosa
• Sarcoidosis• Wegener• Granuloma eosinófilo• Pseudotumor orbitario• Sd Tolosa-Hunt
Sd Tolosa Hunt• Vaculitis granulomatosa idiopática del seno cavernoso:
Infiltrado linfoide/CP/granulomas céulas gigantes• 1/1.000.000 y año• Clínica
– Cefalea retroocular V1 (95%)– Oftalmoplejia: III PC (85%) VI (70%)
• Tratamiento: esquema de ACG• Recurrente• Descartar enfermedad tumoral subyacente
– Evolución tórpida, mala respuesta a esteroides
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