MARGARITA GALLEGOS RAMOSINFECTOLOGÍA
8º SEMESTRE GRUPO D
Licomicina Streptomyces lincolnensis.1962.Lincoln, Nebraska.
Siva Palasingam S. et al. Macrolides, Clindamycin and ketolides. In: Mendell Douglas and Bennett. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th. Ed. Ed: Churchill Livingstoe Elsevier. Philadelphia PA. USA. 2010: Pags: 427-448.
1966: Clindamicina. Derivado semisintético.
• Lincomicina
• Clindamicina
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Aminoácido
Azúcar
• Actúa a nivel del ribosoma 50s.
• Interactúa con los sitios A y P, previniendo la transpeptidación y la elongación.
• Inhibe la síntesis de proteínas.
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El clorafenicol, los macrolidos y las estreptograminas también se unen a los ribosomas y antagonizan competitivamente la actividad de la clindamicina.
1.Modificación del sitio de unión de la droga. -Metilación del 23s ribososmal del RNA mediada por los
genes erm.
2.Modificación de la droga por enzimas especificas.
-Nucleotrasferasas mediadas por los genes linA.
3.Bombas de eflujo desde el espacio periplasmático.
-Mediado por los genes msrA
Formas de presentación:• Clorhidrato : oral de sólidos.• Palmitato: suspensión oral.• Fosfato: parenteral.• Crema vaginal 2% .• Óvulos vaginales 100mg .
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Vía de administración Dosis
(mg)Tmax Cmax
(mg/dl)Oral 150
3000.75 h. 2.55
3.44
IM 300 3 h. 5
IV 600900
1200
20-45 min
101114
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Distribución: • Hueso -Niños: 30-46%. -Adultos: 74%.• Abscesos• Macrófagos alveolares• Células rojas• LPN
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•No atraviesa SNC.•No atraviesa tracto biliar obstruido.•No dializable.
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Metabolismo :Hepático.
Excreción:Orina Bilis
Bacteria MIC 50 (mg/l))
Staphylococcus aureus. 0.1 - 0.25
Staphylococcus epidermidis. 0.1
Streptococcus pneumoniae. O.O1 - 0.25
Streptococcus pyogenes. O.O6 - 0.04
Streptococcus viridans. < 0.06 - 0.12
Corynebacterium diphtheriae. 0.2
Hemophilus influenzae. 12.3
Neisseria meningitidis. 12.5
Neisseria gonorrhoeae. 3.1
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Bacterias MIC 50 (mg/l)
Campylobacter fetus. <3.1
Peptococcus spp. 0.125
Peptostreptococcus spp. 0.125
Propionibacterium spp. 0.03
Clostridium perfringens. 0.12 - 1
Clostridium tetani. 0.12 - 1
Fusobacterium spp. 0.015 - 16
Bacteroides fragilis. 0.25 - 1
Prevotella spp. 0.06 - 4
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Bacterias MIC 50 (mg/l)
Gardnerella vaginalis. 0.5
Mycoplasma pneumoniae. 3.1
Chlamydia trachomatis. 1
Clostridium ramosum, novyi, sordelli,bifermentans, difficile, sporogenes.
1-4
Resistentes
Pseudomonads. Resistentes
T. pallidum. Resistente
Enterococcus . >8 Resistentes
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Protozoarios
• T. gondii.• Babesia spp.• P. falciparum.
Hongos
• Pneumocystis jiroveci.
• Sinusitis crónica.• Otitis media.• Absceso pulmonar.• Neumonía por aspiración.• Infecciones pleuropulmonares por
anaerobios.• C. diphtheriae.
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Infecciones del tracto respiratorio:
• Infecciones por clamidia durante el embarazo.• Enfermedad inflamatoria pélvica.• Endometritis puerperal.• Corioamnionitis.• Profilaxis contra estreptococo del grupo B.
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Infecciones del tracto genital femenino:
• Aborto séptico.• Abscesos de las
glándulas de Bartholin.• Infecciones vaginales.• Vaginosis bacteriana.• Mastitis.
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• Impétigo, celulitis y erisipela. • Infecciones después de mordeduras de
animales y humanas.• Infecciones del sitio quirúrgico incisional. • Pie diabético. • Úlceras de decúbito.
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Infecciones de la piel:
• Sd., shock tóxico por estreptococo y estafilococo.
• Fascitis necrotizante.• Miositis por
estreptococos.• Osteomielitis.• Infecciones dentales.
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• Babesiosis.• Malaria. • Toxoplasmosis cerebral. Guay, D. Update on clindamycin in hte management of bacterial, fungal and protozoal infections. Expert Opin. Pharmacother. 2007; 14: 2401-2444
Infecciones por hongos:
Infecciones por protozoarios:
• Neumonía por Pneumocystis jirovenci.
• Diarrea• Náuseas • Anorexia • Exantemas cutáneos• Alteraciones de la
función hepática• Neutropenia
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Antagonismo
• Macrólidos• Clorafenicol• Ciclosporina ASinergismo• Bloqueantes
neuromusculares
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Compatible Admón., IV
• Cloruro de sodio• Potasio• Glucosa• Calcio • Complejo vitamínico B• Gentamicina• Cefalotina
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Incompatible Admón., IV
• Ampicilina• Aminofilina• Barbitúricos• Gluconato de calcio• Sulfato de magnesio • Fenitoína
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