Colloque MONS 2008 – Atelier 1 : le diagnostic local de santé
1
Un diagnostic sur la santé des Un diagnostic sur la santé des jeunes 16-25 ansjeunes 16-25 ans
en région en région Languedoc-RoussillonLanguedoc-Roussillon
DESMARTIN-BELARBI Valérie (1), ROUGY Béatrice (2), LEDESERT Bernard (1)
(1) ORS (Observatoire régional de la santé) du Languedoc-Roussillon(2) Direction de la santé, Conseil régional du Languedoc-Roussillon
Etude financée par le Conseil régional du Languedoc-Roussillon
Colloque MONS 2008 – Atelier 1 : le diagnostic local de santé
2
Disposer d’indicateurs socio épidémiologiques sur lasanté des jeunes 16-25 ans en région.
Afin d’orienter les actions et programmes visant lesjeunes (programme CR, PRSP adolescents/jeunes, Charte Santé du Conseil national des ML, Service de médecine préventive universitaire, Mutuelles étudiantes...).
Faire évoluer les attitudes et comportements afin delimiter les risques.
Mieux identifier les déterminants socio-économiquesde santé chez les jeunes.
Lutter contre les inégalités sociales de santé.
LES OBJECTIFS DU DIAGNOSTICLES OBJECTIFS DU DIAGNOSTIC
Colloque MONS 2008 – Atelier 1 : le diagnostic local de santé
3
● 17 MLI (mission locale d’insertion), 28 CFA (centre de
formation des apprentis) et 5 universités impliqués : un échantillon représentatif au niveau régional pour les étudiants, les apprentis et les jeunes en insertion et
4 échantillons départementaux représentatifs des jeunes en insertion selon l’âge, le sexe et le niveau de qualification.
Un questionnaire auto-administré (accompagné en MLI).
● Près de 3 700 jeunes de 16 à 25 ans intégrés dans l’analyse 1 557 jeunes en insertion, 900 apprentis, 1 200 étudiants
LA METHODELA METHODE
Colloque MONS 2008 – Atelier 1 : le diagnostic local de santé
4
UN SCORE INDIVIDUEL DE FRAGILITE SOCIALEUN SCORE INDIVIDUEL DE FRAGILITE SOCIALE
Questions du score EPICES (Cetaf, 2005)Apprentis
%
Jeunes en
insertion
%
•Rencontrez-vous parfois un travailleur social ? 30,7 47,6•Bénéficiez-vous d’une assurance maladie complémentaire ? 88,2 68,3•Vivez-vous en couple ? 18,8 24,2•Etes-vous propriétaire de votre logement ? 8,2 4,3•Y-a-t-il des périodes dans le mois où vous rencontrez de réelles difficultés
financières à faire face à vos besoins ?52,7 74,3
•Vous est-il arrivé de faire sport au cours des 12 derniers mois ? 84,0 65,4•Etes-vous allé au spectacle au cours des 12 derniers mois ? 29,2 24,2•Etes-vous parti en vacances au cours des 12 derniers mois ? 56,7 35,9•Au cours des 6 derniers mois, avez-vous eu des contacts avec des
membres
de votre famille autres que vos parents ou vos enfants ?
85,9 80,8
•En cas de difficultés, y a-t-il dans votre entourage des personnes sur qui
vous puissiez compter pour vous héberger quelques jours en cas de besoin ?92,8 81,8
•En cas de difficultés, y a-t-il dans votre entourage des personnes sur qui
vous puissiez compter pour vous apporter une aide matérielle ?89,1 71,1
4
Colloque MONS 2008 – Atelier 1 : le diagnostic local de santé
5
LE SCORE EPICESLE SCORE EPICESde 0 (absence de précarité) à 100 (précarité élevée)
APPRENTIS moyenne :
38,5 (±14,8)
44,0 % des apprentis retenus comme
précaires
JEUNES EN INSERTION
moyenne régionale : 51,5 (±17,5)
de 49,3 dans l’Aude à 55,7 dans le Gard
74,6 % des jeunes
sont précaires
5
(selon le seuil de précarité établi à 40,2)
Colloque MONS 2008 – Atelier 1 : le diagnostic local de santé
6
Apprentis : 16,2 % ont déjà renoncé à consulter pourleur santé : dans 7 cas sur dix, pour des raisons financières.
11,8 % n’ont pas de complémentaire santé.
Jeunes en insertion : 28,2 % ont déjà renoncé à consulter pour leur santé : dans 9 cas sur dix, pour des raisons financières.
31,7 % n’ont pas de complémentaire santé.
Ce renoncement aux soins est intervenu au cours de l’année écoulée pour 8 jeunes sur 10.
RENONCEMENT AUX SOINSRENONCEMENT AUX SOINS
6
Colloque MONS 2008 – Atelier 1 : le diagnostic local de santé
7
QUALITE DE VIE LIEE A LA SANTEQUALITE DE VIE LIEE A LA SANTEÉchelle de Duke
(de 0 qualité médiocre à 100 qualité excellente)
APPRENTISMoyenne
Ecart-type
JEUNES EN MLIMoyenne
Ecart-type
Santé physique 64,0 24,5 63,8 26,4
Santé mentale 63,2 24,0 57,3 26,0
Santé sociale 67,7 18,9 64,9 22,0
Santé générale 65,2 16,5 61,8 18,7
Santé perçue 62,4 40,3 62,0 39,2
Estime de soi 73,7 19,2 65,2 21,8
Anxiété (-) 56,9 22,8 56,9 23,4
Dépression (-) 56,4 24,3 57,1 25,4
7
Colloque MONS 2008 – Atelier 1 : le diagnostic local de santé
8
ESTIME DE SOIESTIME DE SOI
APPRENTIS• 25,6 % jugent leurs
capacités à faire face aux difficultés passables à
plutôt mauvaises ;
• 9,0 % ont pensé au suicide au cours de
l’année ;
• 9,3 % ont déjà fait une tentative au cours de leur
vie
~ dont 32,2 % au cours de l’année écoulée.
JEUNES EN INSERTION• 36,2 % jugent leurs
capacités à faire face aux difficultés passables à
plutôt mauvaises ;
• 12,4 % ont pensé au suicide au cours de
l’année ;
• 12,9 % ont déjà fait une tentative au cours de leur
vie
~ dont 28,2 % au cours de l’année écoulée. 8
Colloque MONS 2008 – Atelier 1 : le diagnostic local de santé
9
Fragilité sociale et accès aux soins des plus précaires● N’ont pas consulté pour leur santé au cours du dernier
semestre : 25,7 % vs 18,4 % (p<0,01)● Ont renoncé aux soins au cours du dernier semestre : 35,2 % vs
12,4 % (p<0,0001)● Renoncement pour motif économique : 90,0 % vs 71,8 % (p=0,05)● Se déclarent porteur de handicap : 12,3 % vs 5,4 % (p<0,0001)
Fragilité sociale et mal-être A pensé au suicide sur 12 mois : 14,5 % vs 6,3 % (p<0,0001) A fait une TS dans sa vie : 9,7 % vs 3,9 % (p<0,0001) A fait plusieurs TS : 5,8 % vs 2,1 % (p<0,0001) A peu de capacités à faire face : 28,8 % vs 24,9 % (p<0,0001)
9
1ers ENSEIGNEMENTS DU DIAGNOSTIC 1ers ENSEIGNEMENTS DU DIAGNOSTIC EN MISSION LOCALE EN MISSION LOCALE
Colloque MONS 2008 – Atelier 1 : le diagnostic local de santé
10
Les jeunes sans qualifications (niveau Vbis et VI) 36,4 % des jeunes en MLI
plus masculin : 54,7 % vs 42,4 %
plus précaires : 80,8 % vs 71,5 %
avec une mère sans qualification : 38,4 % vs 27,5 %
DUKE en MLI
Sans qualification
(niv. Vbis ou VI)
MoyenneEcart type
Qualification de niv. V
ou supérieurMoyenne
Ecart type P
Physique 525 62,1 27,3 945 64,7 27,8 ns
Mental 524 54,5 25,0 932 58,9 26,4 0,01
Social 381 60,1 21,7 863 67,1 21,7 0,0001
Général 360 58,3 18,2 833 63,3 18,7 0,0001
Colloque MONS 2008 – Atelier 1 : le diagnostic local de santé
11
Promouvoir la santé des jeunes en situation de vulnérabilité sociale (précarité pluri dimensionnelle) avec un repérage par territoires pour les jeunes suivis en MLI (problématique rural/urbain).
Affiner la connaissance sur les phases de fragilisation du parcours de vie (durée du parcours d’insertion, insatisfaction sur l’orientation, risque suicidaire, …).
Former les professionnels de l’insertion au repérage et à l’orientation des jeunes en situation de fragilité sociale et de mal être.
POUR QUE L’ACCES AUX SOINSPOUR QUE L’ACCES AUX SOINSET A LA PREVENTION SOIENT UN LEVIERET A LA PREVENTION SOIENT UN LEVIER
A L’INSERTION SOCIALE ET PROFESSIONNELLEA L’INSERTION SOCIALE ET PROFESSIONNELLE
11
Colloque MONS 2008 – Atelier 1 : le diagnostic local de santé
12
Merci de votre attention.
Courriel : [email protected]
Site : www.ors-lr.org
12