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CORRIENTE GALVÁNICA
Dra. DELKY MEZA C.M.R.I. Medicina Física y Rehabilitación
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HISTORIA
Luigi Galvani«De viribus electriciatis in motu muscularis»Los seres vivos son productores de electricidad.
Alessandro VoltaIntuyó la posibilidad de crear electricidad pormedios químicos.
En el siglo XVIII iniciaron las aplicaciones médicaspara la corriente galvánica
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CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
La corriente galvánica es una corrientecontinua, ininterrumpida y de intensidadconstante.
Es de baja tensión (60-80 V) y bajaintensidad, como máximo 200mA.
La corriente continúa es aquella donde ladirección es constante.
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CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
Fase de cierre del circuito
Fase estacionaria
Fase de apertura del circuitoCierre EstacionalApertura
l
t
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EFECTOS BIOFÍSICOS
Al fluir la corriente por el organismo seproducen los siguientes efectos:
Efecto ElectrotermalEfecto ElectroquímicoEfecto Electrofísico
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EFECTO ELECTROTERMAL
El movimiento de las partículas cargadas enun medio conductor produce microvibraciónde dichas partículas lo que a su vez origina
la producción de calor.
La cantidad de calor producida al paso de lacorriente galvánica es muy pequeña.
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EFECTO ELECTROQUÍMICO
Electrólisis
Ionespositivos:Cationes
Ionesnegativos
:
Aniones
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EFECTO ELECTROQUÍMICO
Cuando las reacciones químicas inducidaspor la corriente galvánica no son excesivasni lesivas,
Aumenta el flujosanguíneo
Restaurar elpH tisular
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EFECTO ELECTROFÍSICO
No ocasionan cambios en la configuraciónmolecular de los iones.
Ocurre un movimiento de las partículascargadas eléctricamente (como proteínas),que migran hacia uno de los polos sin alterarsu configuración.
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EFECTO ELECTROFÍSICO
CATAFORESIS
ANAFORESIS
ELECTROFORESIS
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ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LA CORRIENTEGALVÁNICA
Efectos polares: se produce justo debajo delos electrodos.
Efectos interpolares: se producen en elinterior del organismo en el segmentoorgánico situado entre los dos polos.
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EFECTOS POLARES
Las acciones polares de lacorriente galvánica van a tener
sus aplicaciones en laelectrolisis médica.
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EFECTOS INTERPOLARES
Son la base de la galvanización médica.
Se modifica el flujo iónico a través de lamembrana celular
Estimula la circulación de la zona actuandosobre nervios y vasos sanguíneos.
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ACCIÓN VASOMOTORA Y TRÓFICA
Hay un cambio del pH de la piel sobre la cualse colocaron los electrodos
Hiperemia galvánica
Vasodilatación reflejaAumenta el flujo sanguíneo
arterial de la piel, aumenta la
resorción de metabolitos ydisminución del edema
Mejora la nutrición tisular
Efecto analgésico yantinflamatorio
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ACCIÓN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
Bajo el polo negativo: excitación nerviosa yuna mayor rapidez de transmisión delimpulso nervioso.
Bajo el polo positivo: efecto hipoestésico,sedante y analgésico
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GALVANONARCOSIS
Efecto que ocurre cuando en un mediolíquido se deja pasar una corrientegalvánica.
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GALVANIZACIÓN: METODOLOGÍA EINSTRUMENTACIÓN
Equipos: deben constar con:Fuente de energíaReóstatoMiliamperímetroSalidas con indicación de polaridad positiva y
negativa
electrodos que permitan la fácil salida y entradade la corriente eléctrica al organismo
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GALVANIZACIÓN: METODOLOGÍA EINSTRUMENTACIÓN
Baño galvánico:El agua disminuye la resistencia eléctrica de lapiel y favorece la penetración de la corriente.
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COMPROBACIÓN DE POLARIDAD DE LOSELECTRODOS
Para distinguir el polo negativo del positivo en caso de duda:1. Test de las burbujas
NaCl
- Burbujas gaseosas de movimiento rápidoH2= NEGATIVO
- Burbujas de movimiento lentoO2
= POSITIVO
2. Test de la fenoltaleína
-Papel de filtro + Fenolftaleína
- Reacción básicaRoja = NEGATIVO
3. Test de yodo
- KI + Papel filtro(almidón)Azul = POSITIVO
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ELECTRODOS
El tamaño y forma será según la zona atratar, con un espesor entre 0.4 y 1mm.
Deben ir cubiertos con un materialque no les permita el contacto
directo con la piel.
La cubierta se debe humedecer con agua
helada previamente a la colocación.
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ELECTRODOS
Galvanización LONGITUDINAL yTRANSVERSAL
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DOSIFICACIÓN DE LA TERAPIA
Se ve condicionada a:Tamaño de los electrodos tamaño de zona
a tratar Intensidad de la corrienteTiempo de aplicaciónTolerancia individual del paciente
Electrodos pequeños:Entre 1 y 5 mA/cm2 Electrodos grandes:
Entre 1 y 15 mA/cm2
De 10-15min
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TÉCNICAS DE APLICACIÓN
Directa: sobre la superficie de la piel
Indirecta: Total o Parcialse hace a través de un medio liquido, dondeel electrodo será del tamaño del área
sumergida
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INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Condiciones donde se requiera:Acción hiperhemiante y tróficaAcción analgésica y antiespasmódicaAcción sedanteAumento de la excitabilidad neuromuscular
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INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Úlceras dérmicas poco irrigadas Fracturas con retardo en la consolidaciónNeuritis, neuralgias, mialgias Parálisis periférica: aumento de la actividad
neuromuscular
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PRECAUCIONES
Cuidado con las quemaduras cutáneas por:Mal contacto de los electrodosGalvanización de piel con heridas o
erosiones sin protección.Galvanización sobre zonas de anestesia
cutánea
Galvanización en extremidades isquémicas
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IONTOFORESIS
Es la introducción a la epidermis y mucosade iones fisiológicamente activos, aplicadostópicamente con la ayuda de la corriente
galvánica.
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IONTOFORESIS: EXPERIMENTO DE CHATZKY Y LABALUT
KI
-
+
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IONTOFORESIS: EXPERIMENTO DE LEDUC
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FUNDAMENTOS DE LA IONTOFORESIS
Se basa en la repelencia de iones de igualcarga.
Es lo contrario a la electrolisis(donde hayatracción de iones de cargas distintas)
Puede realizarse solo con corriente galvánica(continua, unidireccional)
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IONTOFORESIS: EFECTOS FISIOLÓGICOS
Dependen del ion seleccionado para el Tx Los iones pasan a través de los orificios de
las glándulas sudoríparas, sebáceas yfolículos pilosos
Penetración menor de 1mm La circulación profunda depende de la
circulación capilar y el transportetransmembranal
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IONTOFORESIS: EFECTOS FISIOLÓGICOS
Una vez traspasada la epidermis los ionesse depositan justo debajo del electrodoactivo efecto local pasa a la dermis y
luego a los capilares y el torrente sanguíneoen concentraciones muypequeñas
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IONTOFORESIS: EFECTOS FISIOLÓGICOS
Es difícil determinar la cantidad de fármacointroducido.
El número de iones ~ densidad y duracióndel paso de la corriente y a la concentraciónde iones
Para iontoforesis la piel no tolera densidadesmayores a 1mA/cm2
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INDICACIONES DE IONTOFORESIS
Afecciones inflamatorias Enfermedades musculo-esqueléticas
(tendinitis, bursitis, miosistis, artritis,
estiramientos musculares, STC)Hiperhidriosis idiopática Adherencias y cicatrices
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IONES UTILIZADOS
ION DENSIDAD /CONCENTRACIÓN
POLO DEAPLICACIÓN
ACCIÓN INDICACIÓN
Ácido acético 2-5%, 5mA,20-30min
negativo Disminuye losdepósitos de
Ca
Tendinitiscalcificada, miositis
osificantes
Aconitina 0.25%, positivo Antiálgicopotente
Neuralgias intensasdel V par,
Alfaquimiotripsin
a
1% positivo Antiedematos
a,antinflamatoria
Contusiones y
esguinces
AINE: gel deketoprofeno
1-5mA 45min negativo antinflamatoria
STCAnestésicoslocales:
Novocaina
1% Positivo Anestésico,analgésico
Bursitis, neuralgias,contusiones
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IONES UTILIZADOS
ION DENSIDAD /CONCENTRACIÓN
POLO DEAPLICACIÓN
ACCIÓN INDICACIÓN
Antinflamatoriosesteroideos:
1.Hidrocortizona
1%, 0,5mA/cm215-20min
negativo antinflamatoria Inflamacionesmusculoesqueléti
cas
2.Dexametasona + lidocaina
5ml:1ml, 1-4mA10min 3/sem #6
negativo antinflamatoria Les. ag. Bursitis,epicondilitis,STC,
NaCl 2%, negativo Esclerolítico,fibrinolítico Cicatricesfibrosasqueloides, adher.
CaCl 1% positivo Analgésico,sedante,anticontracturante
Lesionesinflamatorias
hialuronidasa 150U/250cc, positivo Linfedema
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IONES UTILIZADOS
ION DENSIDAD /CONCENTRACIÓN
POLO DEAPLICACIÓN
ACCIÓN INDICACIÓN
KI 1%, Negativo Fibrinolítica Cicatricesqueloides y
adherenciasMucopolisacáridos
En crema Negativo Lipodistrofias,hematomas,
Óxido de Zn 0.1M Positivo Antiséptica Úlcerasisquémicas
Salicilato sódico 1% Negativo Antinflamatorio,analgésico MialgiasA.R.
Sulfato de Cu 2% Negativo Antimicótico Tiña pedis
MgSO4 ó MgCl2 25% Positivo Verrugasplanas de las
manos
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PRECAUCIONES
No se debe aplicar más de 1 sustancia bajoel electrodo.
No se debe utilizar iones con polaridadesopuestas durante una misma sesión
METODOLOGÍA E INSTRUMENTACIÓN DE LA
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METODOLOGÍA E INSTRUMENTACIÓN DE LAIONTOFORESIS
Generador de corriente continua 100-150 v 10 mA
Polos diferenciados por el colorElectrodo activo
Introduce medicamentoMayor zona posible
Electrodo pasivo
METODOLOGÍA E INSTRUMENTACIÓN DE LA
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METODOLOGÍA E INSTRUMENTACIÓN DE LAIONTOFORESIS
Limpieza de la piel Aplicación de medicamento
Solución o gel
Compresas húmedas Colocación de electrodo activo Colocación de electrodo pasivo
Posición del paciente Sentado Acostado Importancia del electrodo
negativo: reacción alcalina
bajo el cátodo
METODOLOGÍA E INSTRUMENTACIÓN DE LA
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METODOLOGÍA E INSTRUMENTACIÓN DE LAIONTOFORESIS
Selector de polaridad- ion activo Encender generador- intensidades bajas
15-20 min 5mA
5-10 min 2-3 mA Disminuir lentamente la intensidad hasta Apagar Desconectar electrodos, retirar toallas Irritación: sedante, astringente Diatermia, ayuda a atraer los iones a tejidos más
profundos
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COMPLICACIONES
Quemaduras químicas: excesiva formación deNaOH en el cátodo esclerosis del tejido Lesión elevada, rosada: herida grisácea y exudativa
Quemaduras térmicas: aumento excesivo decalor en áreas de resistencias elevadas Electrodos no bien humedecidos Mal contacto con la piel Isquemia por el peso del pte.
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CONTRAINDICACIONES
Implantes metálicos en el área detratamiento
Embarazo Lesiones cutáneas: eccemas, infecciones
cutáneas
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IONTOFORESIS
Terapia que está RESURGIENDO
La comunidad médica actualmente es másconsciente de la ventaja de la iontoforesissobre otras vías de administración dedeterminados fármacos.
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GRACIAS