INFLUENCIA DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO EN LA PROGRAMACIÓN
DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL
INTRODUCCIÓN
Factores intrauterinos y de la infancia temprana tienen un papel importante en el desarrollo de enfermedades posteriores
Factores intrauterinos y de la infancia temprana tienen un papel importante en el desarrollo de enfermedades posteriores
PROGRAMACIÓN INTRAUTERINA
factores intrauterinos y de la infancia temprana tienen un papel importante en el desarrollo de enfermedades posteriores
PROGRAMACIÓN INTRAUTERINA
Factores ambientales Extrauterinos
Edad Ap
aric
ión
de o
besi
dad/
sobr
epes
o Neonato
Intrauterina
10 a
20 a
30 a
40 a
50 a
60 a
Ingesta de energía y proteína ‘Early programming’
Nutrición intrauterina. Factores endógenos y exógenos
Sedentarismo Gasto energético Ingesta energética y de macronutrientes Patrones de ingesta Aspectos sociales y culturales Aspectos afectivos y personales
Rebote adiposo
Pubertad/adolescencia
Genotipo / Predisposición genética
Fenotipo obeso complicaciones
asociadas
Factores
Edad Ap
aric
ión
de o
besi
dad/
sobr
epes
o Neonato
Intrauterina
10 a
20 a
30 a
40 a
50 a
60 a
Ingesta de energía y proteína ‘Early programming’
Nutrición intrauterina. Factores endógenos y exógenos
Sedentarismo Gasto energético Ingesta energética y de macronutrientes Patrones de ingesta Aspectos sociales y culturales Aspectos afectivos y personales
Rebote adiposo
Pubertad/adolescencia
Genotipo / Predisposición genética
Fenotipo obeso complicaciones
asociadas
Factores
Principales factores de la vida temprana que se han relacionado con la aparición posterior de obesidad
Peso al nacer Hábito tabáquico en la madre durante la
gestación
Ingesta elevada de proteína y energía
en los primeros meses de vida
“catch-up” postnatal
Alta tasa de crecimiento durante
los primeros 12 meses de vida
Ausencia o poco tiempo de lactancia
materna
1) Reilly JJ, Armstrong J, Dorosty AR, Emmett PM, Ness A, Rogers I, Steer C, Sherriff A; Avon Longitudinal Study of Parents and Children Study Team. Early life risk factors for obesity in childhood: cohort study. BMJ. 2005 Jun 11;330(7504):1357. Epub 2005 May 20. 2) Moreno LA, Rodríguez G. Dietary risk factors for development of childhood obesity. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2007 May;10(3):336-41.
1) Reilly JJ, Armstrong J, Dorosty AR, Emmett PM, Ness A, Rogers I, Steer C, Sherriff A; Avon Longitudinal Study of Parents and Children Study Team. Early life risk factors for obesity in childhood: cohort study. BMJ. 2005 Jun 11;330(7504):1357. Epub 2005 May 20. 2) Moreno LA, Rodríguez G. Dietary risk factors for development of childhood obesity. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2007 May;10(3):336-41.
Dieta rica en grasa y baja en proteínas se adapta a la demanda de alta energía para el crecimiento en la primera infancia.
El peso al nacer refleja la nutrición intrauterina
Clasificación de los recién nacidos según el peso al nacimiento
Lubchenko LO, Hansman C, Boyd E. Intrauterine Growth in Length and Head Circunference as estimated from Live Births at gestational ages from 26 to 42 weeks. Pediatrics 1966;37:403-408.
Diferencias a posteriori según el peso al nacer
Pequeños para su edad gestacional (PEG)* • Menor índice de masa
corporal (IMC) • Incremento de la grasa
abdominal • Menor proporción de masa
muscular • Mayor riesgo de obesidad y
síndrome metabólico
Grandes para su edad gestacional (GEG)*
• Mayor riesgo de obesidad
*Respecto los Adecuados para su edad gestacional (AEG)
Programación temprana intrauterina: Hipótesis de Barker
Programación temprana intrauterina: Hipótesis de Barker
Insuficiencia placentaria
Enfermedad materna
Infecciones
Alimentación pobre
Abuso de sustancias
Placentación anormal
Gestación múltiple
Desórdenes genéticos
Programación temprana intrauterina: Hipótesis de barker
Insuficiencia placentaria
Enfermedad materna
Infecciones
Alimentación pobre
Abuso de sustancias
Placentación anormal
Gestación múltiple
Desórdenes genéticos
Reprogramación hormonal para la adaptación a la
penuria intrauterina
Efecto del tabaco durante
la gestación
1. Supresión del apetito 2. Vasoconstricción
inducida por la nicotina
3. Exposición a monóxido de carbono
Alteración del desarrollo y crecimiento fetal
Von Kries, R., Toschke, A. M., Koletzko, B., Slikker, W. (2002) Maternal smoking during pregnancy and childhood obesity.
Am J Epidemiol. 156: 954–961.
Programación temprana intrauterina: Hipótesis del “salvamento fetal” de hofman
RCIU • Redistribución de nutrientes
hacia órganos esenciales
Glucosa • Resistencia periférica a la
insulina
Músculo • Reducción transporte glucosa
a los músculos esqueléticos
Programación temprana intrauterina: Hipótesis del “salvamento fetal” de hofman
RCIU • Redistribución de nutrientes
hacia órganos esenciales
Glucosa • Resistencia periférica a la
insulina
Músculo • Reducción transporte glucosa
a los músculos esqueléticos
Programación temprana intrauterina: Hipótesis del “salvamento fetal” de hofman
RCIU • Redistribución de nutrientes
hacia órganos esenciales
Glucosa • Resistencia periférica a la
insulina
Músculo • Reducción transporte glucosa
a los músculos esqueléticos
Consecuencias posteriores
Catch up growth
• Déficit captación glucosa en músculo esquelético
Glucosa
• Almacenamiento como grasa en el tejido adiposo
Tejido adiposo
• Incremento masa grasa respecto masa magra
Programación temprana extrauterina: Hipótesis del “catch-up growth” de Cianfarani
Catch up growth
• Déficit captación glucosa en músculo esquelético
Glucosa
• Almacenamiento como grasa en el tejido adiposo
Tejido adiposo
• Incremento masa grasa respecto masa magra
Programación temprana extrauterina: Hipótesis del “catch-up growth” de Cianfarani
Catch up growth
• Déficit captación glucosa en músculo esquelético
Glucosa
• Almacenamiento como grasa en el tejido adiposo
Tejido adiposo
• Incremento masa grasa respecto masa magra
Programación temprana extrauterina: Hipótesis del “catch-up growth” de Cianfarani
Consecuencias posteriores
PEG
PEG
AEG
AEG
Mas
a gr
asa
(Kg)
M
asa
mag
ra
(Kg)
Edad (años)
JUSTIFICACIÓN
CARACTERÍSTICAS DE LOS PEG
Los hijos de madre inmigrante tienen menos probabilidad de nacer con bajo peso. Biosca M, Rodríguez G, Samper MP, Gil L, Álvarez ML, Moreno LA, Ventura P, Olivares JL y Grupo Colaborativo CALINA aceptado para publicación, en prensa.
Proyecto CALINA CRECIMIENTO Y ALIMENTACIÓN DURANTE LA LACTANCIA Y LA PRIMERA INFANCIA EN NIÑOS ARAGONESES
PI080559. Años 2009, 2010 y 2011 Instituto de Salud Carlos III Ministerio de Ciencia e Innovación Centro Solicitante Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud
Zaragoza 76%
Huesca 15%
Teruel 9%
N = 1600 RN
METODOLOGÍA
• Diseño: Estudio observacional longitudinal (6 meses) • Muestra: RN Proyecto CALINA
– 1r artículo: 2 grupos: PEG y AEG – 2o artículo: 2 grupos: hijos de madres
españolas e hijos de madres inmigrantes. • Variables: socioculturales, obstétricas,
perinatológicas, antropométricas y alimentación.
• CONSENTIMIENTO INFORMADO
5,9%
94,1%
PEG
AEG N=94
CARACTERÍSTICAS de la muestra (1er artículo)
N=1502
N=1596
52,3% 47,9%
varones
mujeres
5,9%
94,1%
PEG
AEG N=94
CARACTERÍSTICAS de la muestra (1er artículo)
N=1502
N=834 N=765
P=NS
sexo
N=1596
PEG
Media (DE)
AEG Media (DE)
p
Edad Madre (años) 32,24 (6,3) 31,79 (5,1) 0,473
Ganancia de peso materno gestacional (Kg) 10,5 (5,8) 12 (5,1) 0,012
Edad gestacional (semanas) 37,84 (1,7) 39,06 (1,6) 0,000
Tipo de parto Eutócico Instrumental Cesárea
54,3% (N=51) 1 8,5% (N=8) 1
37,2% (N=35) 1
68,2% (N=1025) 1 11,4% (N=171) 1 20,5% (N=308) 1
0,001
CARACTERÍSTICAS OBSTETRICAS DE LA MUESTRA
1: % (N)
PEG
Media (DE)
AEG Media (DE)
p
Edad Madre (años) 32,24 (6,3) 31,79 (5,1) 0,473
Ganancia de peso materno gestacional (Kg) 10,5 (5,8) 12 (5,1) 0,012
Edad gestacional (semanas) 37,84 (1,7) 39,06 (1,6) 0,000
Tipo de parto Eutócico Instrumental Cesárea
54,3% (N=51) 1 8,5% (N=8) 1
37,2% (N=35) 1
68,2% (N=1025) 1 11,4% (N=171) 1 20,5% (N=308) 1
0,001
CARACTERÍSTICAS OBSTETRICAS DE LA MUESTRA
1: % (N)
CARACTERÍSTICAS perinatales DE LA MUESTRA
PEG Media (DE)
AEG Media (DE)
p
Sexo Varón Mujer
52,1% (N=49) 1 47,9% (N=45) 1
52,2% (N=785) 1 47,8% (N=720) 1
0,995
Peso Recién Nacido (g) 2347 (274) 3291 (438) 0,000
Longitud Recién Nacido (cm) 46,3 (2,2) 50,0 (2) 0,000
Pérdida/Ganancia de peso en el hospital (g) 9,0 (217) -174,5 (140) 0,000
Número de hijos vivos 1,51 (0,7) 1,63 (0,8) 0,161
1: % (N)
CARACTERÍSTICAS perinatales DE LA MUESTRA
PEG Media (DE)
AEG Media (DE)
p
Sexo Varón Mujer
52,1% (N=49) 1 47,9% (N=45) 1
52,2% (N=785) 1 47,8% (N=720) 1
0,995
Peso Recién Nacido (g) 2347 (274) 3291 (438) 0,000
Longitud Recién Nacido (cm) 46,3 (2,2) 50,0 (2) 0,000
Pérdida/Ganancia de peso en el hospital (g) 9,0 (217) -174,5 (140) 0,000
Número de hijos vivos 1,51 (0,7) 1,63 (0,8) 0,161
1: % (N)
CARACTERÍSTICAS perinatales DE LA MUESTRA
PEG Media (DE)
AEG Media (DE)
p
Sexo Varón Mujer
52,1% (N=49) 1 47,9% (N=45) 1
52,2% (N=785) 1 47,8% (N=720) 1
0,995
Peso Recién Nacido (g) 2347 (274) 3291 (438) 0,000
Longitud Recién Nacido (cm) 46,3 (2,2) 50,0 (2) 0,000
Pérdida/Ganancia de peso en el hospital (g) 9,0 (217) -174,5 (140) 0,000
Número de hijos vivos 1,51 (0,7) 1,63 (0,8) 0,161
1: % (N)
Antropometria familiar
PEG Media (DE)
AEG Media (DE) p
Peso materno previo (Kg) 61,28 (12) 63 (11,7) 0,176
Talla madre (m) 1,61 (0,58) 1,63 (0,06) 0,004
IMC madre (Kg/m2) 23,4 (4,9) 23,5 (4,2) 0,744
Adiposidad materna Normopeso Sobrepeso Obesidad
77,5% (N=69) 1 14,6% (N=13) 1
7,9% (N=7) 1
72,8% (N=1036) 1 18,8% (N=267) 1 8,4% (N=120) 1
0,586
Peso padre (Kg) 81,7 (12,7) 80,9 (12,2) 0,546
Talla padre (m) 1,76 (0,07) 1,76 (0,07) 0,866
IMC padre (Kg/m2) 26,5 (3,8) 26,1 (3,4) 0,330
1: % (N)
Antropometria familiar
PEG Media (DE)
AEG Media (DE) p
Peso materno previo (Kg) 61,28 (12) 63 (11,7) 0,176
Talla madre (m) 1,61 (0,58) 1,63 (0,06) 0,004
IMC madre (Kg/m2) 23,4 (4,9) 23,5 (4,2) 0,744
Adiposidad materna Normopeso Sobrepeso Obesidad
77,5% (N=69) 1 14,6% (N=13) 1
7,9% (N=7) 1
72,8% (N=1036) 1 18,8% (N=267) 1 8,4% (N=120) 1
0,586
Peso padre (Kg) 81,7 (12,7) 80,9 (12,2) 0,546
Talla padre (m) 1,76 (0,07) 1,76 (0,07) 0,866
IMC padre (Kg/m2) 26,5 (3,8) 26,1 (3,4) 0,330
1: % (N)
Aspectos socioculturales familiares
PEG % (N)
AEG % (N) p
Medio donde habita Urbano Rural
86,2% (81) 13,8% (13)
81,1% (1220) 19,8% (284)
0,222
Estudios madre Ninguno Básicos Medios Superiores
3,3% (3)
35,6% (32) 31,1% (28) 30% (27)
2,7% (39)
25,3% (370) 35,2% (515) 36,9% (540)
0,164
Nacionalidad Español Extranjero
84,1% (74) 15,9% (14)
76,4% (1114) 23,6% (344)
0,118
Madre trabaja fuera del domicilio Si No
64,1% (59) 35,9% (33)
67,6% (991) 32,4 % (474)
0,485
P <0.003
32,3%
18,5%
67,7%
81,5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
PEG NO PEG
No
Si
19% (N=294)
Consumo medio de 6,6±4,5 cigarrillos
TABAQUISMO MATERNO
P <0.003
32,3%
18,5%
67,7%
81,5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
PEG AEG
No
Si
TABAQUISMO MATERNO
P <0.003
32,3%
18,5%
67,7%
81,5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
PEG AEG
No
Si
TABAQUISMO MATERNO
Existe casi el doble de probabilidad de que la madre
haya fumado en la gestación en el RN PEG que en los AEG
RR=1,92; IC 95%: 1,31-3,02
EVOLUCIÓN DE LA ANTROPOMETRIA EN LOS LACTANTES SEGÚN EL PESO AL NACIMIENTO
2500
3500
4500
5500
6500
7500
8500
30 días 60 días 120 días 180 días
Peso (g)
45,0
50,0
55,0
60,0
65,0
70,0
30 días 60 días 120 días 180 días
Longitud (cm)
5,5
6,5
7,5
8,5
9,5
10,5
11,5
30 días 60 días 120 días 180 días
Peso/Longitud (g/cm)
PEG
AEG
p<0,001 P<0,001
P<0,001
EVOLUCIÓN DE LA ANTROPOMETRIA EN LOS LACTANTES SEGÚN EL PESO AL NACIMIENTO
2500
3500
4500
5500
6500
7500
8500
30 días 60 días 120 días 180 días
Peso (g)
45,0
50,0
55,0
60,0
65,0
70,0
30 días 60 días 120 días 180 días
Longitud (cm)
400
500
600
700
800
900
1000
1100
30 días 60 días 120 días 180 días
Ganancia de peso (g)
5,5
6,5
7,5
8,5
9,5
10,5
11,5
30 días 60 días 120 días 180 días
Peso/Longitud (g/cm)
PEG
AEG
p= NS
p<0,001 P<0,001
P<0,001
EVOLUCIÓN DE LA ANTROPOMETRIA EN LOS LACTANTES SEGÚN EL PESO AL NACIMIENTO
33,0
35,0
37,0
39,0
41,0
43,0
30 días 60 días 120 días 180 días
Perímetro cefálico (cm)
P<0,001
30,0
32,0
34,0
36,0
38,0
40,0
42,0
44,0
30 días 60 días 120 días 180 días
Perímetro abdominal (cm)
P<0,001
9,0
10,0
11,0
12,0
13,0
14,0
15,0
30 días 60 días 120 días 180 días
Perímetro braquial (cm)
PEG
AEG
P<0,001
EVOLUCIÓN DE LA LACTANCIA SEGÚN EL PESO AL NACIMIENTO
31%
25%
16%
56%
27%
13%
57%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
ALTA 1a VISITA 30 días 60 días 120 días 180 días
PEG
MATERNA MIXTA ARTIFICIAL
73%
39%
16%
18%
39%
9%
45%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
ALTA 1a VISITA 30 días 60 días 120 días 180 días
AEG
23,4%
76,6%
Hijos de madres inmigrantes
Hijos de madres autóctonas
INFLUENCIA DEL FENÓMENO DE LA INMIGRACIÓN
N=363
N=1223
N=1586
N=1223
23,4%
76,6%
Hijos de madres inmigrantes Hijos de madres autóctonas
INFLUENCIA DEL FENÓMENO DE LA INMIGRACIÓN
N=363
N=1223
N=1586
5% 8% 1%
4%
5%
España
Resto de Europa
America
Asia
Magreb
África subsahariana
76,6%
EDAD Y ANTROPOMETRÍA MATERNA
Españolas
76,6% (1223)
Inmigrantes 23,4 % (363) p
Edad madre (años)
32,79 (4,5)
28,98 (5,9)
P < 0,001
Peso madre (kg) 62,82 (11,6) 63,01 (12,1) P = 0,601
Talla madre (m) 1,64(0,0) 1,62 (0,0) P < 0,001
IMC madre (kg/m2) 23,39 (4,2) 23,86 (4,2) P = 0,068
ASPECTOS LABORALES Y CULTURALES
78,4%
35,8%
21,6%
64,2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Españolas Inmigrantes
Trabajo
Ama de casa
Fuera domicilio
P <0.001
ASPECTOS LABORALES Y CULTURALES
78,4%
35,8%
21,6%
64,2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Españolas Inmigrantes
Trabajo
Ama de casa
Fuera domicilio
P <0.001
9,4% 20,1%
37,6%
35,2%
38,5%
44,5%
14,5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Españolas Inmigrantes
Estudios
Universitarios
Medios
Básicos
Ninguno
P <0.001
TABAQUISMO MATERNO
21,6%
10,4%
78,4%
89,6%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Españolas Inmigrantes
No
Si
P <0.001
CARACTERÍSTICAS GESTACIONALes
11,7 12,6
0
2
4
6
8
10
12
14
Españolas Inmigrantes
Ganancia de peso durante la gestación (Kg)
P =0.003
CARACTERÍSTICAS GESTACIONALES
11,7 12,6
0
2
4
6
8
10
12
14
Españolas Inmigrantes
Ganancia de peso durante la gestación (Kg)
P =0.003
64,9% 74,5%
12,1%
8,5%
23,0% 17,0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Españolas Inmigrantes
Tipo de parto
Cesárea
Instrumentado
Eutócico
P = 0.003
CARACTERÍSTICAS DEL RECIÉN NACIDO
Españolas
76.6% (1223)
Inmigrantes
23.4% (363)
p
Género
Masculino (n= 809)
Femenino (n= 750)
52.8% (631)
47.2% (563)
48.8% (178)
51.2% (187)
P = 0.188
Edad gestacional 38.95 (1.6) 39.12 (1.7) P = 0.097
Incidencias perinatales
Si
No
15.4% (184)
84.6% (1011)
15.6% (57)
84.4% (308)
P = 0.934
CARACTERÍSTICAS DEL RECIÉN NACIDO
Españolas
76.6% (1223)
Inmigrantes
23.4% (363)
p
Peso del RN (g) 3197 (473) 3365 (508) P < 0.001
Longitud del RN (cm) 49.6 (2.1) 50.31 (2.2) P < 0.001
Perímetro cefálico del RN (cm) 34.31 (1.4) 34.55 (1.6) P = 0.009
CARACTERÍSTICAS DEL RECIÉN NACIDO
Españolas
76.6% (1223)
Inmigrantes
23.4% (363)
p
Peso del RN (g) 3197 (473) 3365 (508) P < 0.001
Longitud del RN (cm) 49.6 (2.1) 50.31 (2.2) P < 0.001
Perímetro cefálico del RN (cm) 34.31 (1.4) 34.55 (1.6) P = 0.009
La Probabilidad de nacer con bajo peso es menor en el grupo de RN hijos de madre inmigrante frente al resto (3,8% vs 9,2%); p<0,001
Los hijos de las españolas presentan un RR de ser PEG de 3,55 respecto los hijos de las inmigrantes (IC 95%: 1,93-6,49).
ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO
59%
38%
14%
25% 36%
15%
50%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
15 días 30 días 60 días 90 días 120 días 180 días
Madre española
62%
43%
24%
27%
47%
5%
29%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
15 días 30 días 60 días 90 días 120 días 180 días
Madre inmigrante
MATERNA MIXTA ARTIFICIAL
COMPOSICIÓN CORPORAL POSTERIOR
METODOLOGÍA
• Diseño: Estudio epidemiológico trasversal
• muestra: 124 niñ@s sanos de 6 a 10 años, nacidos a término entre 1997-2001 en el HCU Lozano Blesa.
• Se clasificaron en 3 grupos según su peso al nacimiento: PEG, AEG y GEG
• Consentimiento informado
METODOLOGÍA
• Variables: – Análisis de la composición corporal
mediante DXA con la versión pediátrica del software QDR-Explorer (Hologic Corp., Software versión 12.4, Waltham, MA):
• Masa magra • Masa grasa • Contenido mineral óseo
– Adiposidad abdominal en 3 regiones diferentes:
METODOLOGÍA
• Variables: – Análisis de la composición corporal
mediante DXA con la versión pediátrica del software QDR-Explorer (Hologic Corp., Software versión 12.4, Waltham, MA):
• Masa magra • Masa grasa • Contenido mineral óseo
– Adiposidad abdominal en 3 regiones diferentes:
R1
METODOLOGÍA
• Variables: – Análisis de la composición corporal
mediante DXA con la versión pediátrica del software QDR-Explorer (Hologic Corp., Software versión 12.4, Waltham, MA):
• Masa magra • Masa grasa • Contenido mineral óseo
– Adiposidad abdominal en 3 regiones diferentes:
R2
METODOLOGÍA
• Variables: – Análisis de la composición corporal
mediante DXA con la versión pediátrica del software QDR-Explorer (Hologic Corp., Software versión 12.4, Waltham, MA):
• Masa magra • Masa grasa • Contenido mineral óseo
– Adiposidad abdominal en 3 regiones diferentes:
R3
CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA
N=124
PEG
AEG
GEG
N=45
N=51
N=28
PEG AEG GEG p
Edad (años) 7,70 (0,9) 8,07 (0,9) 8,60 (0,9) 0,008
Z score Peso -0,307 (1,2) -0,188 (1,2) 0,274 (1,2) <0,001
Z score altura -0,589 (1,0) -0,158 (1,1) 0,404 (1,0) <0,001
Z score IMC -0,076 (1,2) -0,190 (1,1) 0,062 (1,2) <0,001
Edad de la madre al parto (años) 30,1 (4,7) 31,4 (4,5) 31,3 (5,9) 0,203
IMC madre (kg/m2) 23,8 (5,2) 22,7 (3,8) 23,9 (4,1) 0,331
IMC padre (kg/m2) 26,3 (3,3) 25,4 (2,9) 25,9 (2.8) 0,124
ANOVA entre los 3 grupos
CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA
PEG AEG GEG p
Edad (años) 7,70 (0,9) 8,07 (0,9) 8,60 (0,9) 0,008
Z score Peso -0,307 (1,2) -0,188 (1,2) 0,274 (1,2) <0,001
Z score altura -0,589 (1,0) -0,158 (1,1) 0,404 (1,0) <0,001
Z score IMC -0,076 (1,2) -0,190 (1,1) 0,062 (1,2) <0,001
Edad de la madre al parto (años) 30,1 (4,7) 31,4 (4,5) 31,3 (5,9) 0,203
IMC madre (kg/m2) 23,8 (5,2) 22,7 (3,8) 23,9 (4,1) 0,331
IMC padre (kg/m2) 26,3 (3,3) 25,4 (2,9) 25,9 (2.8) 0,124
ANOVA entre los 3 grupos
CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA
PEG AEG GEG p
Edad (años) 7,70 (0,9) 8,07 (0,9) 8,60 (0,9) 0,008
Z score Peso -0,307 (1,2) -0,188 (1,2) 0,274 (1,2) <0,001
Z score altura -0,589 (1,0) -0,158 (1,1) 0,404 (1,0) <0,001
Z score IMC -0,076 (1,2) -0,190 (1,1) 0,062 (1,2) <0,001
Edad de la madre al parto (años) 30,1 (4,7) 31,4 (4,5) 31,3 (5,9) 0,203
IMC madre (kg/m2) 23,8 (5,2) 22,7 (3,8) 23,9 (4,1) 0,331
IMC padre (kg/m2) 26,3 (3,3) 25,4 (2,9) 25,9 (2.8) 0,124
ANOVA entre los 3 grupos
CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA
MASA MAGRA
0
200
400
600
800
1000
1200
PEG AEG GEG
Brazo izquierdo (g) P=0,065
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
PEG AEG GEG
Tronco (g) P=0,003
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
PEG AEG GEG
Pierna Izquierda (g)
P=0,015
0
5000
10000
15000
20000
25000
PEG AEG GEG
Total (g) P=0,001
P=NS
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
Región 1 Región 2 Región 3
Abdomen (g)
PEG
AEG
GEG
P=NS P=NS
ANCOVA entre los 3 grupos ajustado por edad y sexo.
CONTENIDO MINERAL ÓSEO
0 20 40 60 80
100 120 140 160 180 200
PEG AEG GEG
Brazo izquierdo (g)
0
100
200
300
400
500
600
700
800
PEG AEG GEG
Pierna izquierda (g)
0
200
400
600
800
1000
1200
PEG AEG GEG
Total (g)
P=0,003 P=0,009 P=NS
ANCOVA entre los 3 grupos ajustado por edad, sexo y peso.
MASA GRASA
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
PEG AEG GEG
Pierna Izquierda (g) P=NS
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
PEG AEG GEG
Tronco (g)
P=NS
0
100
200
300
400
500
600
700
PEG AEG GEG
Brazo izquierdo (g)
P=NS
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000
10000
PEG AEG GEG
Total (g) P=NS
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Región 1 Región 2 Región 3
Abdomen (g)
PEG AEG GEG
P=0,012
P=0,008 P=0,014
ANCOVA entre los 3 grupos ajustado por edad, sexo y altura.
% MASA GRASA
0
5
10
15
20
25
30
PEG AEG GEG
Total % P=0,045
0
5
10
15
20
25
30
PEG AEG GEG
Tronco % P=0,027
0
5
10
15
20
25
30
Región 1 Región 2 Región 3
Abdomen %
PEG AEG GEG
P=0,004 P=0,003 P=0,004
ANCOVA entre los 3 grupos ajustado por edad, sexo y altura.