Critérios para seleçãoNível sócio-econômico;Disponibilidade do leite ou fórmula;IG ao nascer;Condições clínicas;Conservação.
Desvantagens do leite de vacaAnemia Maior suscetibilidade a alergias;Carga elevada de solutos;Hipocalcemia neonatal;Deficiência de ácido linoléico;Risco de desnutrição e infecção;
Desvantagem do leite de cabraDiluição;Ác. Graxos essenciaisFerroÀc. Fólico.
Leite de vaca X fórmulasAcademia Americana de Pediatria (APP-1992)
– desaconselha o uso no 1º ano de vidaBrasil – alta mortalidade (diarréia e IRA) com
fórmulas.
Fórmulas caseirasDiluição tradicional e atual;
Correção do valor calórico;
Seleção de carboidratos.
Indicação produtos essenciaisOligossac – estado hipercatabólico (diarréia,
neoplasias, ueimaduras, sepis, etc.Nidex – diarréiaDextrosol – uso moderado
Produtos essenciaisOligossac – Predomínio de oligossacarídeos.Nidex – dextrina maltose, oligos. e sacarose.Dextrosol - Glicose
Diluição tradicional - Leite fluído1º mês – Diluição - ½ com 8% de HC (5%
açúcar e 3% oligossac.)Mamadeira – 200ml100ml de leite de vaca fervido100 ml de água fervida ou filtrada10g de açúcar e 6g de oligossac.
Diluição tradicional1º- 4º mês – Diluição - 2/3 com 8% de HC
(5% açúcar e 3% oligossac.)Mamadeira – 200ml130ml de leite de vaca fervido70 ml de água fervida ou filtrada10g de açúcar e 6g de oligossac.
Diluição tradicional
A partir do 5º mês - leite integral
Diluição atual0-3 mês (final) – diluição 2/3 HC 8% - 5% açúcar + 3% oligossacHC 7% - 5% açúcar + 2% oligossac+1-2% de
óleo vegetalA parti do 4 mês integral
Análise do leite de vacaIntegralIntegral ½ ½ 2/3 2/3
Energia Energia KcalKcal
60.160.1 30.530.5 40.640.6
Ptn gPtn g 3.63.6 1.81.8 2.42.4
Lip gLip g 33 1.51.5 22
HC gHC g 4.94.9 2.452.45 3.273.27
Leite de vaca e Codex AlimentariusLeiteLeite CodexCodex
IntegrIntegralal
2/32/3 1/21/2 Mín.Mín. Máx.Máx.
Lip gLip g 4.94.9 2.72.7 2.52.5 3.33.3 66
Ptn gPtn g 5.95.9 3.93.9 33 1.81.8 44
Hc gHc g 88 55 44 __ __
Carboidratos complexosA partir do 4º mêsCereais mais utilizados:ArrozMilho Aveia Maisena ritmo normal
Carboidratos evitáveisAmido - menores de 3 meses;
Farinha de trigo para menores de 6 meses;
Mel – menores de 1 ano – desenvolvem a toxina clostridium butulum.
Reconstituição do leite em póHiperdiluição
Uso de água contaminada;
Fórmulas infantis – 1 medida padrão – 30 ml de água
Cuidados higiênicos Vias de contaminaçãoÁgua contaminadaLeite contaminadoMamadeirasmanipulador
Lactente a termoIdade (meses)Idade (meses) leiteleite
0-60-6 Nestogeno 1, NAN 1Nestogeno 1, NAN 1
6-126-12 Nestogeno 2, NAN 2Nestogeno 2, NAN 2
0-120-12 Nestogeno plusNestogeno plus
Características das fórmulasLeiteLeite Caseína: PTN do soroCaseína: PTN do soro
Nan 1Nan 1 60:4060:40
Nan 2Nan 2 60:4060:40
Nestogeno 1Nestogeno 1 77:2377:23
Nestogeno 2Nestogeno 2 77:2377:23
Nestogeno PlusNestogeno Plus 77:2377:23
RN pré-termo ou baixo pesoPré-nan (Nestlé)– TaurinaRelação proteíca – 70% ptn solúveis e 30% de
caseínaEnfalac (mead Johnson)
Fórmulas à base de sojaNAN SOY (NESTLE)NESTOGENO-SOJA (NESTLE)ISOLAC (NUTRICIA)OSOMIL (ABBOTT)PRÓ-SOBEE (MEAD Johnson)
Fórmula isenta de lactoseNan sem lactose – intolerância à lactose
Fonte de CHO - maltodextrina
Fórmulas hidrolizadasNan H.A. (NESTLE) prevenção de alergiaAlfaré(Nestle) diarréia severaPregestimil (mead Johnson)
Modificações dos nomesAnteriorAnterior AtualAtual
PelargonPelargon Nestogeno plusNestogeno plus
AlsoyAlsoy Nan soyNan soy
AL 110AL 110 Nan sem lactoseNan sem lactose
Recomendações energéticas – FAO/ 1985
Idade mesesIdade meses Kcal/kg/diaKcal/kg/dia
0-30-3 116116
3-63-6 9999
6-96-9 9595
9-129-12 101101
médiamédia 103103
RDA/ 1889IdadeIdade Kcal/Kg/diaKcal/Kg/dia
0-60-6 108108
7-127-12 9898
1-3 anos1-3 anos 102102
Cálculo do volume de mamadeirasCalcular a necessidade enregéticaVerificar o valor calórico do leite ou fórmulaCalcular o volume necessárioConsiderar o número de mamadeiras