CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y CATÉTERES INTRAVASCULARES.
ESTRATEGIAS PARA MINIMIZAR EL RIESGO DE EFECTOS ADVERSOS
AUTORES:
Rumbo, JMArantón, L Loureiro, NQuintián, M Vidal, EFraga, MLSáez, TPesado, J
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y CATÉTERES INTRAVASCULARES.
Uso de catéteres intravasculares (CIV)• Fines diagnósticos• Fines terapéuticos
• Pacientes críticos• Pacientes agudos• Pacientes crónicos
• Medicación• Hemoterapia• Alimentación parenteral• Fluidoterapia• Control hemodinámico, …etc.
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TIPO DE EFECTOS ADVERSOS n %INFECCIONES ASOCIADAS
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COMPLICACIONES INFECCIOSAS POR ACCESO VASCULAR:
•LOCALES:
•Celulitis
• Flebitis
• Tromboflebitis
• GENERALES:
• Bacteriemia
• Tromboflebitis séptica
• Shock séptico
• Endocarditis
• Osteomielitis
• Endoftalmitis
• Artritis séptica
Vías de ACCESO de los microorganismos:
• Extraluminal: Migración desde piel circundante
• Intraluminal: Contaminan la luz del catéter y acceden al torrente vascular desde el interior de las conexiones
CAUSALIDAD INFECCIONES ASOCIADAS A CIV
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¿CÓMO PREVENIR EL PROBLEMA DE LAS INFECCIONES POR CIV?
• FORMACIÓN Y PUESTA EN PRÁCTICA DE
MEDIDAS HIGIÉNICAS ADECUADAS
• MEDIDAS ESTANDARIZADAS PARA LA INSERCIÓN Y MANEJO
DE CIV
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OBJETIVO:
ESTABLECER UN ALGORITMO DE DECISIÓN PARA PREVENCIÓN DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL RELACIONADA CON CATÉTERES INTRAVASCULARES,
QUE PERMITA TRANSMITIR DE MANERA FÁCIL Y GRÁFICA LA NECESIDAD E IMPORTANCIA DE UNA ACCIÓN CUIDADORA UNIFORME Y EFICAZ,
BASADA EN LA MEJOR EVIDENCIA CIENTÍFICA DISPONIBLE.
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• ESTUDIO DESCRIPTIVO
• BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA DE GUÍAS DE PREVENCIÓN y CIV
• EQUIPO DE MEJORA TIPO QUIT
• DISEÑO DE UN ALGORITMO DE DECISIÓN
•TÉCNICA DE CONSENSO POR GRUPO NOMINAL
• RECOMENDACIONES:
• CDC ATHLANTA• SEMICYUC• SEMPSPH
MATERIAL Y MÉTODOS:
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Clasificación de Recomendaciones:
Evidencia A o ALTA- Existe una adecuada evidencia, basada en recomendaciones de revisiones sistemáticas, metanálisis o ensayos clínicos controlados y aleatorizados
Evidencia B o MEDIA- Existe evidencia para recomendar o desestimar su utilización, basada en recomendaciones de revisiones sistemáticas, estudio de cohortes o caso–control y otros estudios de investigación bien planteados, pero no controlados, ni aleatorizados.
Evidencia C o BAJA- Existe evidencia, basada en estudios descriptivos, consensos, recomendaciones de expertos, (recomendaciones de estudios de investigación de baja calidad metodológica y opinión de expertos).
RESULTADOS (I):
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RESULTADOS (II):
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y CATÉTERES INTRAVASCULARES. RESULTADOS (III):
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CONCLUSIONES:
1. SE CUENTA CON ALTOS NIVELES DE EVIDENCIA PARA PREVENIR LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL POR CIV.
2. EL ALGORITMO DE DECISIÓN LOGRA ABORDAR DE FORMA ESTÁNDARIZADA TODO EL PROCESO DE INSERCIÓN Y MANEJO DE LOS CIV.
3. SE DEBERÍA FOMENTAR MEDIDAS ENCAMINADAS A PROMOCIONAR LA CULTURA DE LA SEGURIDAD EN EL AMBIENTE DE TRABAJO