3. REPORTE DEL CASO
4. DISCUSIN
5. CONCLUSIN
6. BIBLIOGRAFA
2. INTRODUCCIN
1. OBJETIVOS
*
OBJETIVOS GENERALES
Contrastar la Displasia cementaria periapical, mediante la literatura y presentacin de un caso clnico.Realizar el adecuado diagnstico de la Displasia cementaria periapical.OBJETIVOS ESPECFICOS
Establecer la epidemiologia de la Displasia periapical mediante la literatura tradicional y artculos de investigacin.1. OBJETIVOS
2. INTRODUCCIN
De acuerdo con Paul W. Goaz, Stuart C. White. (tercera edicin): segun estudios realizados, son 9 veces mas frecuente en mujeres que en hombres y 3 veces mas frecuente en individuos de raza negra que en blancos.
IMPORTANCIA
ANTECEDENTES
Es una lesin solitaria o mltiple donde el hueso normal es remplazado por tejido fibroso que contiene hueso anormal y cemento (mineralizacin
consistente en tejido seo metaplsico y cemento).(1, 2)
LLAMADO TAMBIEN: osteofibrosis periapical, osteofibroma periapical, fibrocementoma, cementoma esclerosante, displasia osea periapical
Regezi Sciubba. Correlaciones Clnico Patolgicas. 3 edicin 2003. Ed. Mc. Graw Hill Interamaricana. Contempornea. Edicin 1998. Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid-Espaa.J. Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P. Wysocki. Patologa Oral Y MaxilofacialETIOLOGA: en controversia
Su origen es mesenquimatico y casi siempre deriva de la membrana periapical de los dientes desarrollados y erupcionados por completo.
Deriva de las clulas del ligamento periodontal. (5)
5) Stuart C. White, Michael J. Pharoah. Radiologa Oral Principios e Interpretacin. Cuarta Edicin 2001. Editorial Elsiever Science Espaa.
Familial occurrence of periapical cemental dysplasia.
Thakkar NS Horner K Sloan P
Source
Department of Medical Genetics St. Mary's Hospital, Manchester, UK.
Una familia con displasia periapical cementaria se informa. Los individuos afectados muestran las caractersticas clsicas de la displasia periapical cementario en el examen radiogrfico. Las lesiones consistan principalmente de reas radiolcidas, sin embargo, algunos tenan reas centrales de radiodensidad.
Incidencia familiar de la florida cemento-sea displasia con un modo de herencia autosmico ha sido confirmado.
Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. 1993;423(3):233-6.Familial occurrence of periapical cemental dysplasia.Thakkar NS, Horner K, Sloan P.SourceDepartment of Medical Genetics St. Mary's Hospital, Manchester, UK
CARACTERISTICAS CLINICAS:
SEXO: Predominio en mujeresEDAD MEDIA: a discutir.UBICACIN MAXILAR: 90% inferiorDIENTES VITALESUBICACIN DENTAL: AnteroinferiorSINTOMAS: Asintomtico (3)3) Paul W. Goaz, Stuart C. White. Radiologa Oral Principios e Interpretacin. Tercera Edicin 1995. Editorial Mosby/Doyma Libros Espaa.
Osseous (cemento-osseous) dysplasia of the jaws: clinical and radiographic analysis.
Alsufyani NA .Lam EW
Faculty of Medicine and Dentistry, University of Toronto.
OBJETIVOS: Analizar las caractersticas demogrficas y las
caractersticas clnicas entre los pacientes con sea (cemento-sea)
Displasia (OD / DQO) y determinar la frecuencia de determinadas
caractersticas radiogrficas.
Mtodos: Se revisaron las historias e informes radiolgicos de 118
pacientes con OD / COD obtenidos de los archivos de la Universidad
de Toronto disciplina de radiologa oral y maxilofacial, fueron
revisados.
Resultados: De los 117 pacientes en los que la edad y el sexo eran
conocidos, la mayora (97 [82,9%]) eran mujeres, estos pacientes
mujeres tenan una edad media de 44,3 . Ochenta y tres (72,2%) de
los 115 pacientes en los que los sntomas eran conocidos fueron
clnicamente asintomtica. Noventa y tres pacientes (78,8%) tenan OD
/ COD en sitios individuales (es decir, periapical OD / COD), y 25
(21,2%) tenan OD / COD en mltiples sitios (es decir, florida OD /
COD). Adems, 15 (12,7%) de los casos se asocia con uno o ms quistes
seos simples, y 13 (11,0%) estaban asociados con osteomielitis. En
la mayora de los casos, la OD / COD fue unilateral, con la lesin
que se encuentra en la mandbula, normalmente asociada slo con los
dientes posteriores.
CONCLUSIONES: La mayora de los casos de DE / COD ocurrieron en
mujeres en la quinta dcada de la vida, y la mayora de los casos
fueron asintomticos. OD / COD tena ms probabilidades de presentarse
como lesiones solitarias, pero tambin se produjo en asociacin con
quistes seos simples u osteomielitis.
10) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21683027
J Can Dent Assoc.2011;77:b70.
Cemento-osseous dysplasia of the jaws in 54 Japanese patients: a radiographic study.
Kawai T, Hiranuma H, Kishino M, Jikko A, Sakuda M
Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Faculty of Dentistry, Osaka University, Japan.
Diseo del estudio: Cincuenta y cuatro pacientes afectados con
lesiones benignas fibro-seas mandibulares que mostraron
radiopacidades periapicales radiolcidas y / o en un centro de
coordinacin o una forma multiple fueron estudiados. Las
caractersticas clnicas, radiogrficas e histopatolgicas de los
pacientes con displasia cemento-sea fueron estudiados
retrospectivamente. Las caractersticas radiolgicas de las lesiones
de displasia cemento-sea se clasificaron de acuerdo a la aparicin
de cuerpos calcificados. Visibilidad radiogrfica del espacio del
ligamento periodontal de los dientes relacionados se evalu.
RESULTADOS: Cuarenta y nueve (91%) de los 54 pacientes eran
mujeres. La edad media del grupo total fue de 50,8 aos, y la del
grupo masculino fue de 64,6 aos.
CONCLUSIONES: Es probable que la displasia cemento-sea consiste en
3 variaciones de una sola entidad, todos con la misma causa
desconocida. En una variacin, la entidad se origina en el
periodonto, y en otra, es de origen seo medular, y en el tercero es
el resultado de la participacin simultnea de ambos tejidos.
11) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Cemento-osseous%20dysplasia%20of%20the%20jaws%20in%2054%20Japanese%20patients%3A%20a%20radiographic%20study
CARACTERISTICAS HISTOPATOLOGICAS:
Periapical cemento-osseous dysplasia: case report. School of Dentistry, Department of Stomatology, Federal University of Paran Curitiba PR Brazil.
Received for publication: April 18, 2011. Accepted for publication: June 20, 2011.
Tradicionalmente, esta evolucin se puede dividir en tres etapas:
Osteolticas: Reemplazo de tejido seo por tejido fibroso.
Cementoblastica: aumento de actividad cementoblastica y deposicin de cemento.
Madura: masa solida opaca, indica unin.
Sin embargo, Langlais et al. cree que habra dos etapas adicionales: una etapa ms temprana osteoportica en todos los casos y una etapa posterior florida en algunos casos.
CARACTERISTICAS HISTOPATOLOGICAS:
Osteolitica Cementoblastica Madura
2) J. Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P. Wysocki. Patologa Oral Y Maxilofacial Contempornea. Edicin 1998. Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid-Espaa.
*
CARACTERSTICAS RADIOLOGICAS:
ETAPA RADIOLCIDA:
Redondeada, de lmite
definido y de ubicacin periapical, no se encuentra unida a la raz dentaria,
por lo que puede distinguirse
la continuidad del espacio periodontal.
ETAPA MIXTA:
Opacidad redondeada, ovalada
o irregular , un halo radiolcido que separa la lesin del hueso
que la rodea y de la superficie radicular adyacente.
Aproximadamente 10 mm
ETAPA RADIOPACA:
Rodeada por halo radiolcido que compromete
piezas mandibulares (2).
NUMERO DE LESIONES: solitaria o mltiples MORFOLOGIA: redondeada
CRECIMIENTO: menor a 1cm
2)J. Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P. Wysocki. Patologa Oral Y Maxilofacial Contempornea. Edicin 1998. Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid-Espaa.
En que etapa se encuentran.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
En las lesiones de DOP tempranas (radiolcidas) el diagnstico diferencial
se hace respecto de las lesiones inflamatorias periapicales (granuloma
o quiste radicular) (3).
En las etapas mixta y tarda, deben diferenciarse de lesiones capaces de
producir un tejido de mayor densidad:
Displasia sea florida: el sexo, la edad, raza , localizacin y dientes vitales sugieren que esta enfermedad y la DPC estn relacionadas. Pero en la displasia sea florida los pacientes se quejan de dolor y puede estar asociado a hinchazn osea a diferencia de la DPC que es asintomtica. odontoma complejo: se desarrolla en la infancia y adolescencia y es mas RO ya que contiene elementos de esmalte.Cementoblastoma benigno: esta unido a la superficie de la raiz de un diente y forma parte de este. (3)3) Paul W. Goaz, Stuart C. White. Radiologa Oral Principios e Interpretacin. Tercera Edicin 1995. Editorial Mosby/Doyma Libros Espaa.
Cemento-osseous dysplasia, a radiological mimic of periapical dental abscess.
Resnick CM, Novelline RA. Emerg Radiol.2008 Nov;15(6):367-74. Epub 2008 Aug 23.
En la evaluacin de imgenes de los pacientes del Departamento de Emergencia con dolor facial, hay condiciones que puede imitar la apariencia radiogrfica de un absceso dental periapical. Esta condicin, cemento-sea displasia, pueden parecer similares en las radiografas dentales, radiografas panormicas, y los exmenes de tomografa computarizada y debe ser distinguido del absceso periapical ms comn con el fin de evitar la intervencin inapropiada.
Esta revisin destaca la fcil confusin de estas dos entidades basadas en la apariencia radiogrfica y las implicaciones clnicas de este error y sugiere algunos mtodos para evitar este error.(8)
(8) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Cemento-osseous%20dysplasia%2C%20a%20radiological%20mimic%20of%20periapical%20dental%20abscess
TRATAMIENTO:
Su pronstico es excelente y no requieren tratamiento, debiendo ser controlada radiogrficamente en el tiempo.(3, 5)
3) Stuart C. White, Michael J. Pharoah. Radiologa Oral Principios e Interpretacin. Cuarta Edicin 2001. Editorial Elsiever Science Espaa.
5) Paul W. Goaz, Stuart C. White. Radiologa Oral Principios e Interpretacin. Tercera Edicin 1995. Editorial Mosby/Doyma Libros Espaa.