Dr Roosen JohnImelda ziekenhuisBonheidenDienst cardiologie
50 % van de patiënten met ernstig symptomatisch AS krijgen geen aortaklepvervanging (comorbiditeit, dementie, fragiel, …)
Overleving bij deze patiënten zeer slecht, ongeveer 20 % na twee jaar
mogelijkheid percutane aortaklepvervanging momenteel beschikbaar
Punctie rechter en linker art. femoralis18 french sheath aan één zijdeOnder rapid pacing dilatatie aortaklepNadien plaatsing percutane aortaklep
Voorlopig nog onder algemene anesthesie, in nabije toekomst onder lichte sedatie
Home
21 fr 18 fr1st gen
18 fr2de gen
30 dagen mortaliteit: 6.7 % in eerste reeksen
Cardiaal overlijden: 3.7 % AMI: 0.7 % Majeure aritmieën: 4.9 % Pacemaker: 25 % bij corevalve, 7 % bij
edwards CVA / TIA: 1.7 % Nierfalen: 1.2 % Majeure bloeding: 2.3 % Tamponnade: 2.3 % Aortadissectie: 0.4 % Vasculair probleem access (lies): 1.9 %
50 % van de patiënten met ernstig AS krijgen geen AVR owv. te hoog operatief risico
Deze patiënten zouden in overweging moeten genomen worden voor PAVI, waarbij ongeveer 50 % in aanmerking zou komen
Succes van de procedure > 90 %, meest voorkomende complicatie is een pacemaker