­  Interven'on«  Touteslespar'cipantessuivent(2):

ª  un programme d’entraînement des MPP (PMFT) 1h/semainesuperviséengroupeoudefaçonindividuellepour12semaines

ª  unprogrammedePMFTàdomiciled’environ20min/jour­  Mesuresderésultats

«  LedynamomètredeMontréalconçuDrDumoulinestvalide,fidèleetaun haut taux d’accepta'on chez les♀ (3). Il permet de mesurer lesforces passives et ac'ves des MPP lorsqu’il est inséré dans la cavitévaginale.

­  LelogicielNumTR(3LV6)aétéu'lisépourlavisualisa'ondescourbesde

dynamométrie.

­  Différents paramètres ont été étudiés à par'r des courbes : 1) forcemaximale2)forcemoyenne3)forceneXe4)pentes5)Airesouslacourbe.

­  Lenombredefuitesurinairespost-traitementet1anaprèsrandomisa'onestmesuréàl’aided’uncalendriermic'onnel.

­  Un test ANOVA pour mesures répétées des variables choisies a étéeffectué.

F i g u r e 3 . C o u r b e s d edynamométr ie a) Force b)Endurance c ) Cont rac5ons

Rapidesd)TripleToux.

A B

C D

Efficacitédelarééduca'onpérinéalesurlafonc'onmusculaireduplancherpelvienmesuréepardynamométriechezlafemmeâgéeincon'nenteàmoyenetlongterme

AnikBélanger,ÉlisabethGaudreau-MénardetChantaleDumoulinProgrammedephysiothérapie,ÉcoledeRéadapta'on,UniversitédeMontréal,chercheureetdirectricedelaChairederechercheduCanada

enSantéUrogynécologiqueetVieillissement,Centrederecherchedel’Ins'tutUniversitairedeGériatriedeMontréal

Introduc'on­  L’incon'nence urinaire (IU) est une condi'on

quiaffecte45%des♀≳65ans.­  La rééduca'on périnéale est u'lisée en 1ère

ligneafindetraiterl’IUdetouttype.­  Lescoûtsélevésreflètentlebesoincroissantde

trouverdesmodalitésefficacesetdurables(1).

­  Peu d’études valident l’efficacité de larééduca'on périnéale sur la fonc'on desmuscles du plancher pelvien (MPP) à longterme.

Valider l’efficacitéde la rééduca'onpérinéalepardynamométriechez la♀âgée incon'nentesur lafonc'ondesMPPà12semainesaprèsledébutdel’entraînementet1anaprèsrandomisa'on.

­  Critères d’inclusion (2):♀ âgées ≳65 ans avec≳1fuiteurinaire/semainedepuis3moisdetypeIUd’effort(IUE)oumixte(IUM),autonomeauxdéplacements.

­  Critères d’exclusion (2): facteurs de risquesuivants: cons'pa'on chronique, IMC ≳35,douleuràlarégionpérinéaleouunprolapsusdestade≳2, toutautreproblèmemédicalpouvantinfluencerl’évalua'onouletraitement.

Méthodologie Résultats Discussion

Conclusion

Remerciements

Références

Interpréta'ondesrésultats

Objec'f

Popula'onàl’étude Nous aimerions remercier Dr ChantaleDumoulin et toute son équipe derecherchequiontpermisdeprocheoudeloinderendreceprojetpossible.

Larééduca'onpérinéalesembleavoirdeseffets bénéfiques durables pour la forceneXedelatoux1etcellesgénéréesentreles toux. Des études avec une puissancesuffisantepermeXrontdecomprendreleschangements de la fonc'onmusculaire àlongtermesuiteàlaPMFT.

Limitesdel’étude:­  Il n’est pas possible d’exclure un biais

l ié à un manque de puissancesta's'que(échanLllon;n=43).

­  Il est possible que les compensaLonsnotées par les évaluatrices lors desmesures aient pu influencer lesrésultats.

­  Les résultats sont représenta'fs d’ungroupe hétérogène (différents typesd’IU). Il est possible qu’ils aient étédifférentssiunseul typed’IUavaitétéinclusàl’étude.

­  Une diminuLon significaLve du nombre de fuites urinaires mesurée par le journalhebdomadairepost-traitementet1anaprèsrandomisa'onaétéobservée(p<0.05).

­  Nosrésultatsdémontrentqu’ilestplausiblequ’unepar'edumécanismepour lequel laPMFTestefficacepourtraiterl’IUsoitliéeàl’augmenta'onde l’aQenLonportéesurlePPetl’apprenLssageacquispourcontracterlesMPPavantunstressouuneffort(4).

Figure2.Dynamomètremanuelcomposéd’unspéculumà

deuxbranchesreliéàunordinateurcentral.

­  Lesdonnéesde43par'cipantesontétéanalyséesdont lamoyenned’âgeestde67.3ans,46.5%souffrantd’IUM,25.6%d’IUEet27.9%d’IUU

1.  Dumoulin,C.,etal.(2014)."Pelvicfloormuscletrainingversusnotreatment,orinac'vecontroltreatments,forurinaryincon'nenceinwomen(review)."CochraneDatabaseofSystema'cReviews(5):122.

2.  Dumoulin,C.(2012)."Protocolederecherche."ProjetGROUP.3.  Dumoulin,C.,etal.(2003)."Developmentofadynamometerfor

measuringtheisometricforceofthepelvicfloormusculature."Neurologyandurodynamics22:648-653.

4.  Price,N.,etal.(2010)."Pelvicfloorexerciseforurinaryincon'nence:Asystema'cliteraturereview."Elsevier:Maturitas67:309-315.

Figure 1. Anatomie uro-génitalede la femme. Les MPP sontprésentésenbleu.

Tableau1.Fonc5ondesMPPàl’évalua5onini5ale,12semainesaprèsledébutdesinterven5onset1anaprèsrandomisa5on.

Légende:N:newtons,*signifieunedifférencesta's'quementsignifica'veentrelesvaleurspré,post-traitementet1anaprèslarandomisa'on(p<0.05).

Tableau2.Différencesignifica5veentrelesdifférentstempspourlesparamètresprincipauxdelafonc5ondesMPP.

Légende:*p<0,05