1. Financiacin VS Eficiencia Encuentro Madrileo de Directivos
de la Salud Carlos Alberto Arenas. Gerente del Departamento de
Salud de Orihuela. Aranjuez, 29 de junio de 2012
2. EMERGENCIA ECONMICA UN BILLON DE EUROS DE DEUDA EQUIVALENTE
A UN AO DEL PIBNO HABR MS FINANCIACIN SINO MENOS!
3. Gasto sanitario porcentaje del PIB Datos OCDE 20099,5 %
PIB
4. Gasto Sanitario per Cpita crecimiento mayor que el PIB entre
2000 y 2009 estuvo en el TOP 5 europeo
5. Media: 2.021
6. Es MUCHO o es POCO?????
7. Lneas de AccinCMO CONSEGUIR MEJORAS EN LA PARTE PLANA?
Evitar la enfermedad: Salud Pblica, Promocin de la Salud, Prevencin
y Atencin Primaria. La calidad de un sistema de salud no se mide
por los trasplantes o los stent coronarios que pone, sino por los
que evita!!! Si no prevenimos estamos condenados a una vejez llena
de achaques, medicamentos, tcnicas, pruebas, ingresos, e infinitos
gastos.
8. Las medidas ms eficientes Comer menos y mejor (fruta y
verdura) evitara un 70% de las enfermedades cardiovasculares. No
fumar evitara un 40% de los cnceres actuales. Comer mejor evitara
un 30% de los cnceres actuales. Hacer ejercicio fsico evitara un
20% de enfermedades cardiovasculares y reducira la depresin en un
50%
9. Elementos ciclo asistencialESTRUCTURA PROCESO RESULTADO
GASTO FIJO GASTO (SALUD) VARIABLEDEPENDENCIA DEPENDENCIA
DEPENDENCIADEL DEL PROVEEDOR PARCIAL DE LAFINANCIADOR ESTRUCTURA
PROFESIONAL ANTERIORPOLTICA
10. CRECIMIENTO DE ESTRUCTURA Y ACTIVIDAD
11. AJUSTES Y GESTINESTRUCTURA PROCESO RESULTADO (SALUD)TIENDE
A COMPLEJO YVERSE COMO DFICIL DERECORTES: GESTIONAR. DEBE
MEJORARCOSTE IMPLICAR ALPOLTICO PROFESIONAL
12. Crecimiento de la productividad
13. EN SANIDAD SEGN INFORME ANTARES CONSULTING: tasa de
absentismo entre el 9-12% media nacional del 5,3%. horas de
actividad asistencial directa del 50- 57%. El rendimiento de horas
dedicadas a la actividad asistencial directa alrededor del 60% Los
rendimientos difieren intracentros e intercentros, Inequidad e
ineficiente de asignacin
14. REORIENTAR. REINVERTIR. DESINVERTIR. AJUSTAR. Quitar la
Grasa: Eliminar lo INEFICAZ, LO INUTIL. Lo que no ha demostrado
mejorar la alternativa ms barata, Lo que aunque mejore la
alternativa ms barata su coste es inasumible socialmente Lo que
provoca efectos adversos no asumibles, no mejora la calidad de
vida...
15. DONDE AJUSTAR Y DESINVERTIR
16. Prctica Clnica Razonable Analizar prctica mdica. Expertos
en MBE y anlisis coste Utilidad. Seleccin y utilizacin racional de
tecnologas sanitarias (incluidos los medicamentos Comprar donde es
ms barato. Guas de prctica clnica y protocolos: Osteoporosis,
Reumatologa, oxigenoterapia
17. SER MS RENTABLES Aumentar la 14000 productividad de los
12300 12000 10594 recursos humanos. 8889 10000 8000 2010
Incrementado su 6000 2011 2012 productividad 4000 quirrgica: 2000
oftalmologa de 5 a 0 Intervenciones Quirurgicas totales 7cataratas
por sesin. Incremento 20%
18. Racionalizar Atencin Continuada: Ginecologa. Anatoma
patolgica. Atencin Primaria. Absentismo disminucin del 14% a 8%:
Productividad en la jornada ordinarias y extraordinarias. Uniones
de Servicios: reas funcionales. Alternativas Hospitalizacin y
Farmacia. Alianzas Interdepartamentales Multihospital Oncologa. En
proyecto Microbiologa, Neurofisiologa, Anat Patolgica...
19. EVOLUCIN GASTOS DE PERSONAL Enero-mayo
27.344.07127.500.00027.000.000 26.505.16726.500.000 25.799.983
201026.000.000 201125.500.000 201225.000.000 GASTO DE PERSONAL
EUROSAhorro: 705.184
21. Farmacia externa enero marzo 13600000 13400000 13.415.056
13200000 13000000 12800000 12.490.911 12600000 Ene-Mar 2011
12400000 Ene-Mar 2012 12200000 12000000 GASTO EN RECETAS MDICAS
euros Ahorro: 924.145 en tres meses. Estimacin 1.540.242 en 5
meses
22. Evolucin gastos en externaliciones enero a mayo
3.382.5243.400.0003.300.0003.200.0003.100.000
2.849.8653.000.0002.900.000 20112.800.000
20122.700.0002.600.0002.500.000 Asistencia externalizada AHORRO:
532.659 EUROS
23. Reduccin del Gasto enero a mayo de 2012 respecto a
2011EXTERNALIZACION 532.659RECETAS 1.540.242GASTO CORRIENTE
707.004GASTOS DE PERSONAL 705.184TOTAL AHORRO 3.485.089
24. Gestionar lo pblico NO es: No tener un compromiso colectivo
con cumplir el presupuesto Pensar que el dinero no es de nadie.
Pensar que la administracin puede pagar todo, siempre. Pensar que
lo pblico no tiene que ser productivo. No mejorar continuamente en
calidad, productividad y eficiencia.
25. Gestionar lo pblico es: Ser eficientes. Saber que
administramos dinero de todos Tener un compromiso tico con la
sociedad a la que servimos Tener al ciudadano como centro pero sin
olvidar la COLECTIVIDAD Ser sostenibles es poder tratar mejor a
todoslos ciudadanos que lo necesiten de manera equitativa. Si los
recursos son escasos hay que PRIORIZAR y reducir lo que aporta
menos valor a la salud colectiva. colectiva
26.
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