Oleh: dr. Ni Wayan Sri Wangi
Sistem urogenital secara fungsional:
1.Sistem urinari2.Sistem genitalSecara embriologi dan anatomi tidak dapat dipisahkan
Berasal dari penonjolan mesodermal (mesodermal ridge)
Embriologi ginjalAwal kehidupan intra uterin dibentuk oleh 3 sistem:
1.Pronefros2.Mesonefros3.Metanefros
Pronefros tidak memiliki fungsi rudimenter
Mesonefros fungsi ekskresi hanya pada awal kehidupan intra uterin
Metanefros ginjal permanen
Pronefros Muncul pada minggu keempat Kelompok sel pada proksimal
nefrogen Regresi pada akhir minggu
keempat
MesonefrosBerasal dari tonjolan mesodermal didaerah torakal dan lumbar bagian atas
Muncul pada minggu keempatMembentuk kapsula Bowman & glomerulus
Memiliki saluran mesonefros (duktus wolfii)berasal dari pronefros
Berdegenerasi dan hilang pada akhir bulan kedua kehidupan intra uterin
MetanefrosMuncul pada minggu kelimaBerasal dari mesodermal metanefrik
Membentuk 2 sistem: 1.Pengumpul (collecting system) dari kuncup ureter2.Ekskresi (excretory system) dari jaringan metanefros
Sistem pengumpul : kuncup ureter pelvis renal kalix mayor kalix minor tubulus pengumpul
Sistem ekskresi: jaringan metanefros glomerulus, kapsula Bowman, tubulus kontortus proximal, tubulus kontortus distal dan loop henle
Embriologi kandung kemih & uretraMinggu 4 sampai 7 kloaka dibagi menjadi 2:
1.Sinus urogenital di bagian anterior2.Saluran anorektal di bagian posterior
Urorektal septum perineal bodySaluran urogenital membentuk: kandung kemih di bagian atas dan uretra di bagian bawah
Pembentukan nefron terjadi hingga kelahiran fetus, ± 1 juta pada tiap ginjal
Kelahiran terjadi pertumbuhan nefron namun bukan penambahan jumlah
Produksi urin dimulai setelah diferensiasi dari kapilari glomerulus (minggu 10)
Posisi dan peredaran darah ginjalAwalnya terletak di daerah pelvisPada minggu 6 dan 7 naik ke daerah lumbal karena pertumbuhan badan kaudal ginjal dan tegaknya mudigah
Awalnya ginjal disuplai oleh cabang sakral aorta arteri renalis
REGULASI MOLEKULER PERKEMBANGAN GINJALPada perkembangannya sel-sel
mesenkim mesonefros dan metanefros menghasilkan beberapa hormon merasang diferensiasi sel dan pembentukan epitel
Hormonnya antara lain, WXI, GDNF, HGF