ENCADRE PAR:ENCADRE PAR:PR MEGUENIPR MEGUENIDr CHAABNIDr CHAABNI
PRESENTE PARPRESENTE PARHadj kaddour bahiaHadj kaddour bahiaKadri Fatima zohraKadri Fatima zohraMahboub chahinezMahboub chahinez
Nigro cherifaNigro cherifa
-Notre étude est portée sur le -Notre étude est portée sur le cancer du seincancer du sein
-notre objectif principal est de -notre objectif principal est de mesurer la fréquence du mesurer la fréquence du cancer du sein chez les cancer du sein chez les
femmes hospitalisées en femmes hospitalisées en gynécologie :chu Tlemcen gynécologie :chu Tlemcen
pendant l’année 2006pendant l’année 2006
-On a fait deux types d’études:-On a fait deux types d’études:*l’une descriptive;mesurant les *l’une descriptive;mesurant les cas incidents du cancer du sein cas incidents du cancer du sein
pendant l’année 2006pendant l’année 2006*l’autre été faite a partir d’un *l’autre été faite a partir d’un
questionnaire ;ciblant les questionnaire ;ciblant les femmes a risque pour femmes a risque pour apprécier l’ampleur du apprécier l’ampleur du
problème.problème.
-150 femmes hospitalisées -150 femmes hospitalisées pour des tumeurs du sein pour des tumeurs du sein en service de gynécologie en service de gynécologie
pendant l’année pendant l’année 2006 dont +de 2006 dont +de
70%confirmée comme 70%confirmée comme maligne maligne
-Plus de 65% ne viennent -Plus de 65% ne viennent consulter qu’un stade consulter qu’un stade
tardivetardive-Sur 40femmes tirées au -Sur 40femmes tirées au
sort (questionnaire);3 parmi sort (questionnaire);3 parmi elles s’auto palpent elles s’auto palpent
régulièrement régulièrement
-Il existe des cancers à un -Il existe des cancers à un age très précoce (17-age très précoce (17-
25ans=3cas)25ans=3cas)-Aussi des formes -Aussi des formes bilatérales(07cas)bilatérales(07cas)
-Le sein est un organe de la -Le sein est un organe de la féminité ;la sexualité;et de la féminité ;la sexualité;et de la
maternitématernité-Occupe une place particulière -Occupe une place particulière
dans le schéma corporel et dans le schéma corporel et psychologique de la femme psychologique de la femme
-En algerie le cancer du -En algerie le cancer du sein,représente la première sein,représente la première cause de mortalité chez la cause de mortalité chez la
femmefemme-Le taux d’incidence est de -Le taux d’incidence est de
14.514.5cas pour 100.000 habitants cas pour 100.000 habitants
par an par an
-Selon ce taux; il y’a 2.000 -Selon ce taux; il y’a 2.000 nouveaux cas chaque annéenouveaux cas chaque année
-Les deux tiers survenant -Les deux tiers survenant après l’age de 45ans après l’age de 45ans
pourquoi le cancer du sein pourquoi le cancer du sein augmente t-il?augmente t-il?
1/La modification du mode de 1/La modification du mode de vie (le stress.la vie (le stress.la
sédentarité;l’obésité…)sédentarité;l’obésité…)2/Alimentation(riche en graisse 2/Alimentation(riche en graisse
et pauvre en fibres)et pauvre en fibres)
3/-la stimulation 3/-la stimulation œstrogénique(ce risque œstrogénique(ce risque
augmente en cas de augmente en cas de menarchie menarchie
précoce ,ménopause précoce ,ménopause tardive,nulliparite,ou grossesse tardive,nulliparite,ou grossesse
tardive)tardive)4/L’allaitement(pendant 4/L’allaitement(pendant
2ans,diminue de moitie le 2ans,diminue de moitie le risque du risque du
cancer du seincancer du sein
-les antibiotiques doublent le -les antibiotiques doublent le risque du cancer du sein:risque du cancer du sein:
-Les femmes qui ont pris des -Les femmes qui ont pris des ATB;plus de 500jour sur une ATB;plus de 500jour sur une période moyenne de 17ans période moyenne de 17ans
ont deux fois plus de risque de ont deux fois plus de risque de développer un cancer du sein. développer un cancer du sein.
-le diagnostic est facile du fait -le diagnostic est facile du fait que la glande mammaire est une que la glande mammaire est une
glande cutanée accessibleglande cutanée accessible-Le motif de consultation le plus -Le motif de consultation le plus
fréquent est un nodule;fréquent est un nodule;-Mais aussi:un écoulement -Mais aussi:un écoulement
mammaire;déformation;abcès;ou mammaire;déformation;abcès;ou
micro calcificationsmicro calcifications
-A l’interrogatoire:atcds;et les -A l’interrogatoire:atcds;et les facteurs de risquesfacteurs de risques
-Mammographie pour les 2 -Mammographie pour les 2 seins;3incidencesseins;3incidences
-La cytoponction du nodule ou -La cytoponction du nodule ou d’écoulementd’écoulement
-le diagnostic positif:-le diagnostic positif:-clinique-clinique
-radiologie-radiologie-Cytologie-Cytologie
-le traitement est base sur -le traitement est base sur la classification TNM,a la classification TNM,a
signale le rôle important de signale le rôle important de l’oncopsycologiel’oncopsycologie
-La prévention est basée sur:-La prévention est basée sur:-L’auto palpation(après chaque -L’auto palpation(après chaque
cycle)cycle)-La consultation annuelle et la -La consultation annuelle et la mammographie toute les 2ans mammographie toute les 2ans
à partir de 50ansà partir de 50ans-L’information et le dépistage -L’information et le dépistage
de massede masse
-On a choisit comme -On a choisit comme population cible:population cible:
-Les femmes ayant un cancer -Les femmes ayant un cancer du sein dans le service de du sein dans le service de gynécologie pendant 2006gynécologie pendant 2006
-Des femmes tirées au sort , de -Des femmes tirées au sort , de la population générale pour la population générale pour
notre questionnaire. notre questionnaire.
-Préparation du -Préparation du questionnaire;portant sur la questionnaire;portant sur la
notion du notion du dépistage(autopalpation)et les dépistage(autopalpation)et les
facteurs de facteurs de risques(contraception;antibiotirisques(contraception;antibioti
ques) ques)
-On a travaille au niveaux de:-On a travaille au niveaux de:-service de gynécologie-service de gynécologie
et épidémiologieet épidémiologie-anapath et oncologie(refus de -anapath et oncologie(refus de
coopération)coopération)-l’utilisation du logiciel epi-info -l’utilisation du logiciel epi-info pour le traitement des données pour le traitement des données et la représentation graphique et la représentation graphique
-Notre structure d’étude: -Notre structure d’étude: -descriptive mesurant les cas -descriptive mesurant les cas incidents du cancer du sein incidents du cancer du sein
durant l’année 2006durant l’année 2006-Les paramètres -Les paramètres
d’études:l’age:la menarchie; la d’études:l’age:la menarchie; la contraception; la localisation. contraception; la localisation.
droit
gauche
bilateral
indetermine
0
20
40
60
80
100
9-11ans 12-14ans 15-17ans 18-20ans
9-11ans
12-14ans
15-17ans
18-20ans
020
4060
80100
oui
non
indetermine
0%
10%
20%
30%
40%
50%
20-30ans
40-50ans
60-70ans
20-30 ans
30-40ans
40-50ans
50-60ans
60-70ans
GRAPHE 1:l’age/cancer du sein:GRAPHE 1:l’age/cancer du sein:-l’age le plus fréquent est de -l’age le plus fréquent est de
(40-50ans) avec une moyenne (40-50ans) avec une moyenne de 48ansde 48ans
GRAPHE2:menarchie/cancer du GRAPHE2:menarchie/cancer du sein:sein:
-le 1/3 des femmes ayant une -le 1/3 des femmes ayant une menarchie de 13ans menarchie de 13ans
GRAPHE 3:la contraception et GRAPHE 3:la contraception et cancer du seincancer du sein
-56.7% des femmes étaient -56.7% des femmes étaient sous contraception orale;40% sous contraception orale;40% utilisaient autres moyens et utilisaient autres moyens et
3.3%ne prenaient3.3%ne prenaientrienrien
GRAPHE 4:localisation du cancer GRAPHE 4:localisation du cancer du seindu sein
-le cote droit représente 52%-le cote droit représente 52%
DISCUSSIONDISCUSSION-Sur les 40 femmes qu’on a -Sur les 40 femmes qu’on a questionne(niveau d’étudesquestionne(niveau d’étudesvariés);seul 03 parmi elles variés);seul 03 parmi elles
s’auto palpent regulierments’auto palpent regulierment-Seulement 05 femmes -Seulement 05 femmes
discutent avec le discutent avec le gynécologue sur le type de gynécologue sur le type de
contraception. contraception.
-épidémiologie et bio -épidémiologie et bio statiques:statiques:
docteur bezzaouchadocteur bezzaoucha-les cahiers de la santé:-les cahiers de la santé:
cancer en constante cancer en constante progressionprogression
biologie et cliniquebiologie et clinique-la -la
cancérologie:f.scotte;colonnacancérologie:f.scotte;colonna-google-google