Cavitas thoracis - Mediastinum Ent e mdha t gjakut Nyjet dhe ent limfatike Oesophagus Nervat
Mediastinum posteriusPars thoracica aortaeOesophagusSistemi i vena azygosVena hemiazygosVena hemiazygos accesoriaNyjet dhe ent limfatikeDuctus thoracicusN. vagus dexter/sinisterN.phrenicusPars sympathetica
Mediastinumposterius
Mediastinum posterius
Mediastinum posterius prerje gjersore (V.Th VII)
Arteriet e zgavrs t kraharoritTruncus pulmonalisAorta
Venat e zgavrs t kraharorit
Vv. pulmonalesSistemi i v. cava superiorV. azygos
AortaAorta sht ena m e madhe arteriale (26-27mm) e cila furnizon me gjak arterial gjith organizminAorta fillon me ostium aortae n themelin e ventriculus sinister Aorta ka kto pjes: Pars ascendens aortaeArcus aortaePars descendens aortaePars thoracica aortaePars abdominalisAorta mbaron me bifurcatio aortae n nivel t vertebrs s IV lumbale
Aorta
Pars ascendens aortaeBulbus aortaeSinus aortae (32-33mm)a.coronaria dextraa.coronaria sinistra Arcus aortaeTruncus brachiocephalicusA.carotis comunis sinistraA. Subclavia sinistra
Pars descendens aortaePars thoracica aortaePars abdominalis aortae
Bifurcacio aortae (vl IV V)
Aorta
Pars ascendens aortaePars ascendens aortae sht pjesa fillestare e aorts e cila fillon nga ostium aortae t ventriculus sinister dhe shtrihet lart, djathtas dhe prpara Kjo pjes e aorts sht e vendosur n pericardium, prapa truncus pulmonalis dhe prpara atriumeve dhe a. pulmonalis dextraNga pars ascendens aortae dalin a. coronaria dextra/sinistra
Arcus aortaeHarku i aorts (arcus aortae) paraqet vazhdim t pars ascendens aortae, i cili shtrihet pjerrtas prapa majtas deri te vertebra e IV torakale n form t harkut me konkavitet nga poshtHarku i aorts shtrihet mbi bronchus principalis sinister dhe radix pulmonis sinisterArcus aortae nga prapa sht n raport me: v. cava superior, trachea, oesophagus dhe pjesn e majt t shtylls kurrizoreNga pjesa konvekse e harkut t aorts dalin kto arterie: truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra dhe a. supclavia sinistra
Pars thoracica aortae Pjesa kraharore e aorts fillon n nivel t vertebrs s IV torakale dhe shtrihet teposht deri n diafragm ku vazhdon me pjesn barkore t saj Kjo pjes e aorts gjendet n mediastinumin e pasm Ajo shtrihet te posht prapa radix pulmonis sinistri, majtas dhe prapa oesophagus, pastaj e kryqzon at nga prapa n form t shkronjs X, ashtu q n pjesn e poshtme kalon djathtas nga kaprcalli
Pars thoracica aortae
Pars thoracica aortae DegtDegt parietale:Aa. intercostales posterioresAa. phrenicae superiores
Degt viscerale:Rami pericardiaci Rami oesophagealesRami bronchiales s. aa. bronchialesRami mediastinales
Truncus pulmonalis
Aorta
Vena cava superior
Circulus sanguinis minor
Truncus pulmonalisTrungu mushkror sht en funksionale e cila gjakun venoz nga ventriculus dexter e on n mushkri pr tu oksigjenizuarTr. pulmonalis fillon nga ostium trunci pulmonalis n bazn e ventriculus dexterKy trung shtrihet majtas dhe lart, prpara pars ascendens aortae dhe nn arcus aortae ndahet n dy deg fundore: a. pulmonalis dextra/sinistraA. pulmonalis hyn n prbrje t radix pulmonis ku ndahet n degt lobare.
Truncus pulmonalis
Ostium tr.pulmonalis
Truncus pulmonalis
Truncus pulmonalis
Vena cava superior Vena e zgavrt e siprme e mbledh gjakun venoz nga pjesa e siprme, mbidiafragmatike e trupit t njeriut Vena cava superior formohet prapa krcs t brinjs s par t djatht, me bashkimin e v. brachiocephalica dextra/sinistra Ajo zbret vertikalisht prapa tri krcave brinjore t para dhe mbaron n murin e siprm t atrium dextrum me hapjen e saj (ostium v. superioris) V. cava superior gjendet djathtas nga pars ascendens aortae, prpara radix pulmonis dextri Deg e vetme ansore e saj sht v. azygos
V.cava inferior
V.cava superior
Vena cava superior
Vena azygos Vena teke sht vena kryesore e mediastinumit t pasm, e cila me kolateralet e veta formon anastomozn ndrmjet sistemit t v. cava superior dhe inferior Ajo e mbledh gjakun nga muri i pasm i zgavrs s kafazit t kraharorit dhe t barkut Formohet n nivel t vertebrs s XII torakale me bashkimin e v. lumbalis ascendens dextra dhe v. intercostalis XII Shtrihet lart npr mediastenumin e pasm, prpara shtylls kurrizore, djathtas nga ductus thoracicus dhe pars thoracica aortae N nivel t vertebrs III torakale ajo formon nj hark konkav nga posht, arcus v.azygos, duke kaluar mbi radix pulmonis dextri dhe mbaron v. cava superior
Vena azygosVena azygos ka kolaterale t djathta, t majta dhe t prparmeKolateralet parietale: vv. Intercostales posteriores dextraevv. Intervertebrales vv. phrenicae superiorisKolateralet e majta: v. hemiazygos v. hemiazygos accessoriaKolateralet viscerale: vv. bronchiales dextrae, vv. oesophageales, vv. pericardialesvv. mediastinales
Sistemi vena azygos
Sistemi i v. azygos
Sistemi limfatik i zgavrs s kraharorit Nyjet limfatike t toraksit jan: Nodi lymphatici mediastinales anterioresNodi parasternales, intercostales, phrenici superioresNodi prepericardiaci, brachiocephalici, paramammaiiNodi lymphatici mediastinales posterioresNodi lymphatici paratrachealesNodi lymphatici tracheobronchialis (superiores/inferiores)Nodi lymphatici intraplulmonales, juxtaoesophagales prevertebrales , bronchopulmonalesNodi lymphatici juxta-oezophageales pulmonalesEnt limfatike: truncus bronchomediastinalisductus lymphaticus dexterductus thoracicus
Nyjet limfatike
Nyjet dhe ent limfatike
Ductus thoracicusGypi kraharor sht ena limfatike m e madhe e trupit t njeriut, e cila e mbledh limfn nga pjesa nndiafragmatike e trupit dhe nga gjysma e majt e pjess mbidiafragmatikeDuctus thoracicus formohet n zgarvn e barkut n nivel t vertebrs s par lumbale, me bashkimin e tre trungjeve limfatike: truncus lumbalis dexter et sinister dhe trunci intestinalis
Ductus thoracicusDuctus thoracicus pasi kalon npr hiatus aorticus hyn n mediastinum posteriusAty shtrihet majtas nga oesophagus deri te apertura thoracicis superior, ku formon nj hark mbi cupula pleurae t majt, duke u derdhur n angulus venosus sinisterKolateralet ansore: truncus jugularis sinister, truncus subclavius sinister dhe truncus bronchomediastinalis
Ductus thoracicus
OESOPHAGUS
OesophagusKaprcalli (oesophagus) shtrihet:Nga skaji i poshtm i farngut (niveli trupit t V.C 6Deri te lukthi (ostium cardiacum) Th 10-Th 11Pjest topografike:Pars cervicalisPars thoracicaPars abdominalisNgushticat e kaprcallit (constrictio/angustiae oesophagi): Constrictio cricoidea (VCVI - 15cm)Constrictio aortica /bronchoaortica ( VThIV/V -19-21cm)Constrictio diaphragmatica (VTh X 40cm)
Ndrtimi i oesophagusTunica adventitia
Tunica muscularisStratum longitudinaleStratum circulare
Tela submucosa
Tunica mucosa
Oesophagus (kaprcalli)
Oesophagus
Oesophagus (nga para dhe djathtas)
Oesophagus raportet
Oesophagus (raportet)
Oesophagus (vaskularizimi)
Nervat e zgavrs s krahrorit Truncus sympatheticus
N. vagus ( X )
N. phrenicus
Pars thoracica autonomicaTruncus sympatheticusGanglia thoracica (X - XII)Nn. cardiaci thoraciciRr. pulmonalesPlexus aorticus thoracicusN. splanchnicus thoracicus major (V/VI - IX)N. splanchnicus thoracicus minor (X -XI)N. splanchnicus thoracicus imus Ganglion cervicothoracicum / stellatumN. cardiacus cervicalis inferior Plexus subclavius / vertebralis
Truncus sympateticus
Pars sympathetica
Nervus vagus (X)N. endacak sht nervi i X kranial i cili i sjell t gjitha fijet parasimpatetike organeve t zgavrs s krahrorit dhe t barkutRruga: apertura thoracis superior, mediastinum superius, mediastinum posterius, hiatus oesophageus (diafragma)Degt torakale: N. laryngealis recurrensN.laryngealis inferior, rr. thrahiales, rr. oesophagialesTruncus vagalis anterior / posteriorRami cardiaci thoraciciRami bronchiales
N. vagus
N. vagusN. phrenicus
Nervus phrenicusNervus phrenicus sht deg e plexus cervicalis.N. phrenicus me fijet mororike nervzon diafragmn,kurse me ato sensitive pleurn, perikardin dhe nj pjes t vogl t peritoneumitOrigjina: formohet prej degs s prparme t n. cervicalis IV, pjesrisht C III C IVRruga n qaf: regio cervicalis lateralis (m. scalenus anterior)N thorax: apertura thoracis superior, mediastinum superius, mediastinum mediumMbarimi: n.phrenicus dexter lateralisht nga foramen vene cave, kurse n. phrenicus sinister n afrsi t apex cordis
N. phrenicusN.phrenicus
N.phrenicusN.phrenicus
***