Enfermedad Vascular o
Enfermedad Cardiovascular
Enfermedad cardiovascular
Enfermedad coronaria: Cardiopatía isquémica o
coronariopatía
Enfermedad cerebrovascular:Ictus, Accidente Isquémico
Transitorio
Enfermedad arterial periférica:Diferente a tener varices, ni tromboflebitis
Probabilidad de presentar un evento cardiovascular
en un periodo de tiempo determinado (10 años)
¿Riesgo Cardiovascular?
¿Qué personas presentan RCV?
Factores de
riesgo cardiovascular
Característica biológica (o conducta) que aumenta la
probabilidad (riesgo) de padecer o morir por una ECV en
aquellos individuos que la presentan.
Edad
Sexo
Antecedentes de ECV
Genéticos
HTA
Dislipemia
Tabaquismo
Diabetes
Obesidad/sobrepeso
Sedentarismo
Consumo excesivo
Alcohol
Estrés
Factores de riesgo cardiovascular
Microalbuminuria/TFG<60mL/minuto
Psicosociales
Otros Biomarcadores
No modificables Modificables
Prevención
primariaNO
Evitar la aparición de
episodios de ECV
nuevos (prevención y
reducción de FRCV)
Evitar la muerte o
desarrollo de nuevos
episodios de ECV
Prevención
secundaria
SI
ECV
Tipos de prevención cardiovascular
* Prevención poblacional evitar aparición de FRCV
Valoración del RCV
•Personas aparentemente sanas. Cribado FRCV en:
•Hombres >40 años, Mujeres >50 años.
•Permiteestratificar el riesgode cada paciente:
•Muy alto, Alto, Moderado, Bajo
•Métodos cuantitativos:
•Tablas de Wilson y Grundy (Framingham)
• Tablas SCORE
Muy alto: RCV≥ 10%.
Alto:RCV 5-9%.
Moderado: RCV 2-4%.
Bajo: RCV <1%.
•Regicor (Framingham)
Europeo se utiliza
SCORE
SCORE(Calibrada para España. País de bajo riesgo cardiovascular)
Guía Europea sobre
prevención de la ECV en
práctica clínica. 2012.
RevEspCardiol 2012;
65(10):937.e1-e66.
Calibración Española de la
tabla SCORE de riesgo
cardiovascular para España.
RevEspCardiol 2007;
60(5):476-85.
Caso 1
Paciente varón de 21 años que acude a la farmacia
al servicio de nutrición para perder peso. IMC: 27,3.
Fumador social de fines de semana (1 paquete).
Bebe 8-10 copas de alcohol y también cervezas.
Ejercicio solo en su equipo de futbol un día a la
semana y el partido del domingo.
Caso 1
Servicio
Nutrición
Fecha Peso Cintura IMC
15-09-2016 78,8 kg 99 cm 27,3
Fecha %GrasaCorporal
%Músculo GrasaVisceral
15-09-2016 30,4 34,6 9
Fecha PAS/PAD/FC CT Fuma
15-09-2016 130/69/60 210 mg/dL 30cigarrillos/semana
SCORE(Calibrada para España. País de bajo riesgo cardiovascular)
Guía Europea sobre
prevención de la ECV en
práctica clínica. 2012.
RevEspCardiol 2012;
65(10):937.e1-e66.
Calibración Española de la
tabla SCORE de riesgo
cardiovascular para España.
RevEspCardiol 2007;
60(5):476-85.
Edad
Colesterol total mmol/L
Hombres
No fumadores Fumadores
65
60
55
50
40
180
160
140
120
4 5 6 7 8
180
160
140
120
180
160
140
120
180
160
140
120
180
160
140
120
4 5 6 7 8
150 200 250 300
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 00
0
0 0 0
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
1 1 1 11
1
0
1 1 22
1 1 1 11
1 1 11 2
2221 1
22 33 4
1 1 1
1
22
2 2 2 3
2 2 33
3 4 4
4
5 6
2 2 2 3 3
2 3 3 4 4
3 4 55 6
5 6 7 8 9
2 3 3 4 5
44 5 6 7
5 6 7 8 10
8 9 10 12 14
5 5 6 8 9
7 8 9 11 13
10 12 14 16 19
15 17 20 23 26
3 4 4 5 6
5 5 6 7 9
7 8 9 11 13
10 11 13 15 18
2 2 3 3 4
3 3 4 5 6
4 5 6 7 8
6 7 8 10 12
1 1 22 2
22 2 3 3
2 3 3 4 5
4 4 5 6 7
mg/dL
P
r
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s
i
ó
n
a
r
t
e
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l
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s
t
ó
l
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c
a
Varón de 21 años, fumador, HDL
46 mg/dL, CT: 210 mg/dL (5,4
mmol/L), PAS 138 mmHg,
sin DM 2
Modelo Proyecto SCORE
(muerte por ECV)
Factor conversión mmol/L a mg/dL: 0,0259
Guía Europea sobre prevención de la ECV en práctica clínica. 2012.
RevEspCardiol 2012;65(10):937.e1-e66.
RCV= 0-1% a los 10 años
(RCV Absoluto)
RCV=1
Caso 1
Riesgo relativo
No Fumador Fumador
Colesterol total (mmol/L)
Pre
sió
n A
rteri
al
Sis
tóli
ca (
mm
Hg
)El riesgo absoluto en personas jóvenes difícilmente alcanzará un nivel
del 5% a pesar de tener muy elevados los Factor de Riesgo.
Usar tabla Riesgo Relativo
En estas edades es importante calcular el riesgo relativo para
mostrar la necesidad de cambios en los estilos de vida
Guía Europea sobre prevención de la ECV en práctica clínica. 2012. RevEspCardiol 2012; 65(10):937.e1-e66.
RCV= 3-4% a
los 10 años
(RCV
Relativo)
RCV=3-4
Caso 1
¿Cuáles podrían ser las
recomendaciones
nutricionales y los objetivos
de ejercicio físico a este tipo
de población?
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
• Obesidad
– Ese mal endémico.
– Afecta a un 48% de la población activa
– Esta ligada :
• Genes
• Factores ambientales
• Comportamiento
• Balance energético
CLASIFICACION DEL IMC Kg/m2
SEGÚN LA SEEDO
• Grado IMC (kg/m2)
• Peso insuficiente <18,5
• Normal 18,5-24,9
• Sobrepeso grado I 25-26,9
• Sobrepeso grado II (pre obesidad) 27-29,9
• Obesidad tipo I 30-34,9
• Obesidad tipo II 35-39,9
• Obesidad tipo III (mórbida) 40-49,9
• Obesidad tipo IV (extrema) ≥50
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
• El perímetro de cintura es un buen indicador de obesidad
porque tiene correlación más estrecha con la cantidad de grasa
perivisceral y en los cambios que se producen por la pérdida
de peso.
• El perímetro de cintura es también un buen marcador de riesgo
cardiovascular y metabólico.
• Aumenta el riesgo si el perímetro de cintura es mayor que 88
cm en mujeres y 102 en hombres en los estudios americanos;
80 cm y 94 cm según los estudios europeos.
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
• La relación perímetro de cintura / perímetro de cadera también
tiene un valor predictivo, siendo el límite de 0,85 en mujeres y 1
en hombres el valor a partir del cual existe un mayor riesgo
cardiovascular.
• La limitación de esta proporción está en individuos con IMC
mayor a 35kg por metro cúbico.
OBESIDAD
• Para ello se
distinguen tres tipos
de obesidad según la
distribución de la
grasa:
• obesidad mixta
• obesidad androide
• obesidad ginoide
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Clasificación de la intervención terapéutica necesaria en función
de estos tres parámetros:
• 1- Grado de sobrepeso u obesidad según IMC.
• 2- Presencia de grasa abdominal estimada según perímetros de
cintura y cadera.
• 3- Presencia de factores de riesgo cardiovascular o
comorbilidades asociadas.
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
• Para tipificar el RIESGO del paciente obeso es importante
saber si a la obesidad se le asocian otras patologías u otros
factores de riesgo.
El riesgo absoluto se puede clasificar
– RIESGO MUY ELEVADO
– RIESGO ELEVADO
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
• Factores que condicionan un riesgo muy elevado
• Presencia de enfermedad coronaria
• Presencia de enfermedad arterioesclerótica
• Diabetes tipo II
• Síndrome de apneas del sueño
• Factores que condicionan un riesgo elevado
• La presencia de tres o más de estos factores condiciona un riesgo absoluto elevado – Tabaquismo
– Hipertensión arterial (TAS ≥ 130 o TAD ≥ 85mm Hg)
– c-LDL ≥ 169mg / dL ( ó > 130mg dL)
– c-HDL < 40mg /dL en el hombre o < 50mg / dL en la mujer
– Glucemia basal alterada ( glucemia en ayunas ≥ a 100mg / dL o PTOG alterada)
– Historia familiar de muerte prematura por enfermedad cardiovascular
– Edad ≥ 45 años (varones o > 55 años en mujeres)
– Hipertriglicerina > 150mg / dL
– Proteína C reactiva ≥ 3mg / L
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Servicio
Nutrición
Fecha Peso Cintura IMC
15-09-2016 78,8 kg 99 cm 27,3
Fecha %GrasaCorporal
%Músculo GrasaVisceral
15-09-2016 30,4 34,6 9
Fecha PAS/PAD/FC CT Fuma
15-09-2016 130/69/60 210 mg/dL 30cigarrillos/semana
PACIENTE 21 AÑOS
• OBJETIVOS EJERCICIO
– AUMENTAR LOS AEROBICOS EXTENSO
– ppm bajas
– 3 días a la semana mas de 45´
– Control del latido cardiaco pulsometro
– El peso
– Estirar
Caso 1
• OBJETIVOS DIETETICOS
– ADELGAZAR – REDUCCION DE GRASAS:
• EDUCACION PARA LA DIETA MEDITERRANEA
– CONTROL DE LA INGESTA DE ALCOHOL SOCIAL HASTA LA
REDUCCION DE MAS DE UN 80 % DE LA INGESTA ACTUAL
• ES NOCIVO LA CANTIDAD DE ALCOHOL EN CORTO ESPACIO
DE TIEMPO- SATURA LA LIMPIEZA ORGANICA
• AYUDAS ERGOGENICAS – OMEGA 3, ARGININA
Caso 1
• OMEGA 3 ACIDOS GRASOS
– GRASA POLIINSATURADA
– DISMINUYE LA VISCOSIDAD SANGUINEA
– MEJORA LA CIRCULACION Y EL TRANSPORTE DE
OXIGENO
– ESTIMULA LA HORMONA DEL CRECIMIENTO PARA LA
RECUPERACION
– FACILITA LA UTILIZACION DE LOS AC. GRASOS COMO
SUSTRATO ENERGETICO -ENERGIA
– DISMINUYE EL RIESGO DE LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
Caso 1
L-Arginina:
• Interviene en la síntesis endógena de creatina, incrementando las reservas energéticas musculares, y en los procesos de detoxificación del organismo.
• La L-Arginina ayuda a eliminar los residuos generados durante la práctica de ejercicio y, por tanto, facilita la recuperación del deportista.
• Además, estimula la secreción de hormona de crecimiento, favoreciendo el desarrollo muscular.
• La L-Arginina interviene también en los procesos de síntesis del óxido nítrico, gas responsable de la vasodilatación en el organismo.
• FRUTOS SECOS LECHE CARNE DE POLLO TERNERA
Caso 1
Caso 2
Paciente varón, de 38 años, que acude a la farmacia
a por un consejo para dejar de fumar...
Se le hace prueba de control de tensión, y sale en
153/117 mmHg. CT: 238 mg/dL. Posible HTA bata
blanca.
Dieta irregular, no ejercicio. Agricultor.
Lo incluimos en programa de deshabituación de la
farmacia, y empezamos a hacerle recomendaciones
saludable....
Caso 2
Servicio Deshabituación
del Tabaco
Fecha Peso Cintura IMC
01-10-2016 74 kg 96 cm 28
Fecha PAS/PAD/FC CT Fuma
01-10-2016 153/117/85151/121/85
234 mg/dL 30cigarrillos/día
Test Dependencia Nicotínica: 8 (Alta)
Motivación elevada: salud.
Intentos previos: 3.
DíaD: 10-10-2016
SCORE(Calibrada para España. País de bajo riesgo cardiovascular)
Guía Europea sobre
prevención de la ECV en
práctica clínica. 2012.
RevEspCardiol 2012;
65(10):937.e1-e66.
Calibración Española de la
tabla SCORE de riesgo
cardiovascular para España.
RevEspCardiol 2007;
60(5):476-85.
Edad
Colesterol total mmol/L
Hombres
No fumadores Fumadores
65
60
55
50
40
180
160
140
120
4 5 6 7 8
180
160
140
120
180
160
140
120
180
160
140
120
180
160
140
120
4 5 6 7 8
150 200 250 300
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 00
0
0 0 0
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
1 1 1 11
1
0
1 1 22
1 1 1 11
1 1 11 2
2221 1
22 33 4
1 1 1
1
22
2 2 2 3
2 2 33
3 4 4
4
5 6
2 2 2 3 3
2 3 3 4 4
3 4 55 6
5 6 7 8 9
2 3 3 4 5
44 5 6 7
5 6 7 8 10
8 9 10 12 14
5 5 6 8 9
7 8 9 11 13
10 12 14 16 19
15 17 20 23 26
3 4 4 5 6
5 5 6 7 9
7 8 9 11 13
10 11 13 15 18
2 2 3 3 4
3 3 4 5 6
4 5 6 7 8
6 7 8 10 12
1 1 22 2
22 2 3 3
2 3 3 4 5
4 4 5 6 7
mg/dL
P
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ó
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c
a
Varón de 38 años, fumador, HDL
46 mg/dL, CT: 234 mg/dL (6
mmol/L), PAS 150 mmHg,
sin DM 2
Modelo Proyecto SCORE
(muerte por ECV)
Factor conversión mmol/L a mg/dL: 0,0259
Guía Europea sobre prevención de la ECV en práctica clínica. 2012.
RevEspCardiol 2012;65(10):937.e1-e66.
RCV= 0-1% a los 10 años
(RCV Absoluto)
RCV=1
Caso 2
Riesgo relativo
No Fumador Fumador
Colesterol total (mmol/L)
Pre
sió
n A
rteri
al
Sis
tóli
ca (
mm
Hg
)El riesgo absoluto en personas jóvenes difícilmente alcanzará un nivel
del 5% a pesar de tener muy elevados los Factor de Riesgo.
Usar tabla Riesgo Relativo
En estas edades es importante calcular el riesgo relativo para
mostrar la necesidad de cambios en los estilos de vida
Guía Europea sobre prevención de la ECV en práctica clínica. 2012. RevEspCardiol 2012; 65(10):937.e1-e66.
RCV= 4-6% a
los 10 años
(RCV
Relativo)
RCV=4-6
Caso 2
¿Como seria un plan
adecuado de suplmentación
nutricional y el inicio al
ejercicio físico para esta
persona aparentemente
sedentaria?
Caso 2
• VARON 38 A DIETA IRREGULAR NO EJERCICIO
• FACTORES DE RIESGO
– TABAQUISMO
– HTA ESENCIAL
• MAX 153 mmHg (140/120)
• MIN 117 mmHg (90/70)
• COLESTEROL 236 mg/dL
– CONTROL CARDIOLOGICO HOLTER PULSOMETRO EN
CONTINUO
• EL TRABAJO DE AGRICULTOR NO SE CONSIDERA SEDENTARIO
• DIETA CARDIOSALUDABLE
– BAJA EN SAL Y SALAZONES Y PRODUCTOS CURADOS
– BAJO EN GRASAS ANIMALES
– RICA EN HC DE LOS CEREALES
– RICA EN ACEITE OLIVA Y PESCADO AZUL
• EJERCICIOS AEROBICOS EXTENSOS
– SESIONES DE CAMINAR DE 70´CON DESCANSOS CADA 20´
– PRACTICAS DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN LOS
DESCANSOS
– DIETA
Caso 2
• AYUDAS ERGOGENICAS
– OMEGA 3
– ANTIOXIDANTES VITAMINAS ACE
Caso 2
• OMEGA 3 ACIDOS GRASOS
– GRASA POLIINSATURADA
– DISMINUYE LA VISCOSIDAD SANGUINEA
– MEJORA LA CIRCULACION Y EL TRANSPORTE DE
OXIGENO
– ESTIMULA LA HORMONA DEL CRECIMIENTO PARA LA
RECUPERACION
– FACILITA LA UTILIZACION DE LOS AC. GRASOS COMO
SUSTRATO ENERGETICO -ENERGIA
– DISMINUYE EL RIESGO DE LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
Caso 2
ANTIOXIDANTES
• VIT C VIT E CoQ10
– EJERCICIO FISICO PRODUCE RADICALES LIBRES
– EXCESO DE RADICALES LIBRES PUEDE PRODUCIR
INFLAMACION DE LOS MUSCULOS Y OTROS ORGANOS –
– RADICALES LIBRES SON ATOMOS O GRUPOS DE ATOMOS
CON UN ELECTRON LIBRE EN CAPACIDAD DE APAREARSE
– MUY REACTIVOS
– ESTA REACCION GENERA DESORGANIZACION EN LAS
MEMBRANAS CELULARES DEL ORGANISMO
– LETAL PARA LAS CELULAS
Caso 2
Caso 3
Paciente mujer de 54 años, dolor en rodilla derecha,
aunque practicaba algo de elíptica, cinta en el
gimnasio. Últimamente no puede por el dolor.
IMC: 32,8.
Lípidos: 263 mg/dl. En tratamiento con Atorvastatina
Pensa 20 mg).
Tensión: 177/99 mmHg. FC: 66 pul/min. En
tratamiento con valsartan Pensa de 160 mg.
Caso 3
Servicio Nutrición
Fecha Peso Cintura IMC
12-09-2016 76,7 kg 98 cm 32,8
Fecha PAS/PAD/FC CT Fuma
12-09-2016 172/104/62165/099/66
263 mg/dL No fuma
Fecha %GrasaCorporal
%Músculo GrasaVisceral
12-09-2016 46,7 23,4 11
SCORE(Calibrada para España. País de bajo riesgo cardiovascular)
Guía Europea sobre
prevención de la ECV en
práctica clínica. 2012.
RevEspCardiol 2012;
65(10):937.e1-e66.
Calibración Española de la
tabla SCORE de riesgo
cardiovascular para España.
RevEspCardiol 2007;
60(5):476-85.
Edad
Colesterol total mmol/L
Hombres
No fumadores Fumadores
65
60
55
50
40
180
160
140
120
4 5 6 7 8
180
160
140
120
180
160
140
120
180
160
140
120
180
160
140
120
4 5 6 7 8
150 200 250 300
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 00
0
0 0 0
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
1 1 1 11
1
0
1 1 22
1 1 1 11
1 1 11 2
2221 1
22 33 4
1 1 1
1
22
2 2 2 3
2 2 33
3 4 4
4
5 6
2 2 2 3 3
2 3 3 4 4
3 4 55 6
5 6 7 8 9
2 3 3 4 5
44 5 6 7
5 6 7 8 10
8 9 10 12 14
5 5 6 8 9
7 8 9 11 13
10 12 14 16 19
15 17 20 23 26
3 4 4 5 6
5 5 6 7 9
7 8 9 11 13
10 11 13 15 18
2 2 3 3 4
3 3 4 5 6
4 5 6 7 8
6 7 8 10 12
1 1 22 2
22 2 3 3
2 3 3 4 5
4 4 5 6 7
mg/dL
P
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a
Mujer de 54 años, fumador, HDL
46 mg/dL, CT: 263 mg/dL (6
mmol/L), PAS 162 mmHg,
sin DM 2
Modelo Proyecto SCORE
(muerte por ECV)
Factor conversión mmol/L a mg/dL: 0,0259
Guía Europea sobre prevención de la ECV en práctica clínica. 2012.
RevEspCardiol 2012;65(10):937.e1-e66.
RCV= 3-5% a los 10 años
(RCV Absoluto)
RCV=3-5
Caso 3
¿Cuales serían las
recomendaciones
nutricionales y de ejercicio a
realizar?
¿Cómo aconsejarle si tiene
determinados dolores?
• MUJER 54 A DOLOR RODILLA DERECHA
– IMC 32.8 LIPIDOS 263
– TENSION ARTERIAL 177/99
• FACTORES DE RIESGO
– OBESIDAD TIPO 1
– HTA EN TTO
– GRASAS EN TTO
– EDAD – A LOS 55
Caso 3
• DETERMINACION ANALITICA DE GRASAS EN SANGRE
• PCR
• RX RODILLA
• MEDICION DE DIAMETROS –CINTURA CADERA
• CONTROL TENSION CADA 72 –TUMBADO
• CONTROL PULSACIONES AM PM
• SI LA LOS PARAMETROS TA SIGUEN ELEVADOS – HOLTER –Y CAMBIO DE TTO FARMACOLOGICO
Caso 3
• DIETA CARDIOSALUDABLE MEDITERRANEA
• ESTRICTO CUMPLIMIENTO DIETETICO
• EJERCICIOS SIN CARGA DE RODILLA
– NATACION
– BICICLETA ESTATICA
– PILATES
• 4 DIAS SEMANA 45´SESION
– NO SE RECOMIENDA CORRER HASTA BAJAR IMC 28
Caso 3
• AYUDAS ERGOGENICAS
• ADELGAZAMIENTO
– ESPIRULINA
– PICOLINATO DE CROMO
– CO Q 10
Caso 3
• COENZIMA Q10
– COMPUESTO LIPIDICO QUE EL ORGANISMO SINTETIZA DE FORMA NATURAL O DEL AZUCAR DE CAÑA
– COMPONENTE DE LA CADENA RESPIRATORIA MITOCONDRIAL
– INCREMENTA EL CONSUMO DE OXIGENO EN EL MIOCARDIO
– ANTIOX PROTECTOR DE LA DEGENERACION CARDIOVASCULAR
– ACTUA EN LA PRODUCCION DE ATP
– AYUDA AL SISTEMA INMUNITARIO A RESISTIR MEJOR CIERTAS INFECCIONES Y TIPOS DE CANCER
– REDUCE LOS RADICALES LIBRES EN CIERTOS TTOS ANTITUMORALES EFECTOS SECUNDARIOSDE LA DOXORRUBICINA SOBRE EL MIOCARDIO
• CO Q10
– REDUCE EL DOLOR MUSCULAR PRODUCIDO POR LAS
ESTATINAS
– ACELERA EL METABOLISMO DE LAS GRASAS EN LAS
DIETAS DE ADELGAZAMIENTO
– CONSIGUE ESTABILIZAR LOS NIVELES DE GLUCOSA EN
SANGRE
– AUMENTA LOS NIVELES DE ESPERMATOZOIDES
– OJO REDUCE LA EFICACIA DE LA WARFARINA
ANTICOAGULANTE
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
• CROMO
– MINERAL ESENCIAL
– INTERVIENE EN EL METABOLISMO DE LA ENERGIA
• GRASA- SINTESIS AC. GRASOS Y COLESTEROL
• CARBOHIDRATOS
– SUPLEMENTACION CON PICOLINATO DE CRONO
INCREMENTA LA SINTESIS DE GLUCOGENO
– INCREMENTA LA MASA MUSCULAR
– AYUDA A LA SINTESIS DE INSULINA
– AYUDA EN EL METABOLISMO DE LA GLUCOSA
• CROMO
– LEVADURA DE CERVEZA
– Carne
– Hígado
– Huevos
– Pollo
– Ostras
– Germen de trigo
– Patatas
– mantequilla pimienta negra
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
• ESPIRULINA
– CIANOBACTERIA
• La spirulina es un superalimento que ofrece proteínas más
digeribles que las de la carne de vacuno y contiene una
sorprendente variedad de elementos nutritivos: vitaminas,
minerales, ácidos grasos esenciales, proteínas, ácidos
nucleicos (ADN y ARN), clorofila, y una amplia gama de
fitoquímicos
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
• ESPIRULINA
– CUBRIR DEFICIENCIAS DE MINERALES EN LA
ALIMENTACION
– SELENIO VANADIO BORO
– FUENTE DE VIT COMPLEJO B EN ESPECIAL B12
– VIT E , PROVIT A – BETACAROTENO
– EFECTO ANTIINFLAMATORIO –ACTUA CONTRA LAS
PROSTAGLANDINAS
– FENILALANINA- DISMINUYE LA SENSACION HAMBRE
DIETAS ADELGAZAMIENTO
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
• ESPIRULINA
• AFECTA AL YODO
– OJO EN LOS TIROIDEOS
• PUEDE DISMINUIR LA FUNCION DE
LA GLANDULA TIROIDES
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
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