Classificacion
Myelomeningocele
Meningocele
Lipoma del cordon
Occulta
Proponer
• Metas de urologia• Fisiologia• Funcion de la vejiga/malfuncion• Funcion de intestino/malfuncion• Estudios de urologia• Nuestro protocolo de observacion• Tratamientos quiruirgicos
Metas
• Conserve la funcion renal– No dialisis!
• Aleance la continencia social– Vejiga– Movimiento intestinal– No zapetatas– Independientes
Funcion de vejigaVejiga• Demasiado activo• Subactividad• Normal
Esfinter•Demasiado activo•Subactividad•Normal
Estudios de Urologia
• UDS (Urodinamica)
Presion de la vejiga
La actividad de esfinter
Presion rectal/abdominal
• Primer ano de vida– Sonograma de rinon y vejiga cada 3 meses– VCUG– Urodinamica– Creatina
• Segundo al cuarto ano de vida– Sonograma renal y vejiga cada 6 meses
hasta un ano– VCUG– Creatina– Urodinamica
Protocolo de Urologia
• Del cuarto al quinto de la vida– Urodinamica si no esta seco– Sonograma renal y vejiga anual– VCUG posiblemente– Creatina
• Todo la vida– Sonogram renal y vejiga annual– Urodinamica si las infecciones recurrentes o nuevas
fugas– VCUG si las infecciones recurrentes o nuevas fugas– Creatina
Urology Protocol
• Evaluar el estrenimiento– Ajusta la dieta
• Medicamentos orales– Limpieza
• Medicamentos rectales– Supositorios– Enema
Tratamientos:Intestinos
Tratamientos:Vejiga
CIC: Caterizacion intermitente limpia
Resultados:•Prevenir el dano en el rinon•Continencia
Cirugia:•Aumentar el tamano de la vejiga•Disminuir altas presiones en los rinones
La Cirugia:Aumentacion de la vejiga
Puntos de claves
• Espina bifida require un enfoque multidisciplinario
• Objetivos de la urologia– Cuestiones a corto y largo plazo– Comportamiento y cambion en la dieta– Muchas cirugias y tratamientos– Extremadamente involverados