ESTRATÉGIAS EXITOSAS NA REGULAÇÃO
ASSISTENCIAL: UMA EXPERIÊNCIA DA
SECRETARIA EXECUTIVA DE REGULAÇÃO EM
SAÚDE DA CIDADE DO RECIFE.
COMPOSIÇÃO DA REDE DE ASSISTÊNCIA AMBULATORIAL
MUNICÍPIO DO RECIFE
QUANTITATIVO DE UNIDADES REGULADAS (REDE PRÓPRIA)
REDE PRÓPRIA (POLICLÍNICAS,
MATERNIDADES, UNIDADES
ESPECIALIZADAS E ALGUNS CENTROS DE
SAÚDE)
DS I 5 UNIDADES
DS II 3 UNIDADES
DS III 5 UNIDADES
DS IV 1 UNIDADE
DS V 2 UNIDADE
DS VI 5 UNIDADES
DS VII 1 UNIDADE
DS VIII 3 UNIDADES
TOTAL 25 UNIDADES
QUANTITATIVO DE UNIDADES REGULADAS (REDE COMPLEMENTAR)
REDE COMPLEMENTAR
(HOSPITAIS FILANTRÓPICOS E
PRESTADORES PRIVADOS)
24 UNIDADES (CONSULTAS
ESPECIALIZADAS E EXAMES)
HOSPITAIS FILANTRÓPICOS (IMIP, HOSPITAL SANTO AMARO,
HOSPITAL MARIA LUCINDA, HOSPITAL
EVANGÉLICO, FUNDAÇÃO ST
LUZIA)
PRESTADORES PRIVADOS
VI
I
II
VII
IV
V
III
VIII
PANORAMA ATUAL:
REGULADOS TOTAL
Especialidades/procedimentos (Consultas e Exames) 85
Profissionais (médicos e outros profissionais de nível superior)
672
Oferta de especialidades/procedimentos (número de consultas/mês)
126.984
• Garantir dentro da rede o acesso equânime, universal e integral dos usuários
aos Serviços de Saúde, organizando e estabelecendo fluxos numa perspectiva
de rede compartilhada e integrada entre os Distritos, considerando suas
diferentes demandas e arranjos assistenciais;
• Gerenciar e coordenar os múltiplos atores que participam do Processo
Regulatório, desde os operadores de SISREG aos profissionais de saúde da
(Rede Básica e Rede Especializada);
• Incorporação da Regulação ao processo de trabalho das Unidades de Saúde;
PRINCIPAIS DESAFIOS OBSERVADOS:
• Dinamicidade da Rede (oferta de especialidades/procedimentos, rotatividade
dos profissionais que trabalham na rede);
• Gerenciar a oferta de serviços e especialidades disponíveis no Município,
garantindo o uso (agendamento) máximo e racional dessa oferta;
• Gestão da Fila de Espera por prioridade;
• Escassez de algumas especialidades/procedimentos na Rede Municipal >
Dificuldade no acesso de exames e especialidades disponíveis apenas na Rede
Estadual.
PRINCIPAIS DESAFIOS OBSERVADOS:
DESAFIOS ESTRATÉGIAS UTILIZADAS
Garantir dentro da rede, o acesso equânime, universal e integral dos usuários aos Serviços de Saúde;
Informatização das unidades básicas e regulação (SISREG) da oferta das unidades especializadas;
Gerenciar e coordenar os múltiplos atores que participam do Processo Regulatório, desde os operadores de SISREG, aos profissionais de saúde da (Rede Básica e Rede Especializada)
Educação permanente sobre os fluxos assistenciais dos profissionais da rede (operadores, gerentes de unidade e profissionais de saúde) através de visitas in-loco nas unidades e/ou capacitações.
Dinamicidade da Rede (oferta de especialidades/procedimentos, rotatividade dos profissionais que trabalham na rede).
Disponibilização das informações referentes ao fluxo de acesso, especialidades/procedimentos e unidades executantes da rede (Manuais Operacionais), no portal da regulação e no site do SISREG.
DESAFIOS ESTRATÉGIAS UTILIZADAS
Gerenciar a oferta de serviços e especialidades disponíveis no Município, objetivando garantir a uso (agendamento) máximo e racional dessa oferta.
Quebra das cotas para a Atenção Básica
Relatórios de acompanhamento das ofertas e dos agendamentos feitos pelas Unidades, afim de identificar inconsistências.
Utilização do Recurso da Fila de Espera e da Regulação Médica do SISREG
Ampliação da Equipe de Médicos Reguladores
Reativação do Call Center da Regulação
Gestão da Fila de Espera por Prioridade Criação e implantação do Protocolo de Acesso Ambulatorial por Classificação de Risco > Gestão da Fila de Espera por Prioridade
Escassez de especialidades/procedimentos na Rede Municipal.
Relatórios de acompanhamento da Demanda Reprimida (Solicitações da Fila de Espera e Regulação Médica) > Contratação e/ou ajustes nos termos contratualizados com os Prestadores.
Mutirões
RESULTADOS ALCANÇADOS (Ago/2013 – Jul/2014)
1) Ampliação do processo de descentralização da Rede Assistencial (regulação das
unidades executantes): de 36 (Ago/2013) para 49 (Jul/2014);
2) Ampliação do rol de especialidades/procedimentos e profissionais regulados:
REGULADOS Ago/2013 Jul/2014
Especialidades/procedimentos (Consultas e Exames)
71 85
Profissionais (médicos e outros profissionais de nível superior)
351 672
Oferta de especialidades/procedimentos (número de consultas/mês)
82.201 126.984
RESULTADOS ALCANÇADOS (Ago/2013 - Jul/2014)
3) Operacionalização via SISREG do Fluxo de Acesso às Especialidades entre
Distritos (Fluxo Interdistrital);
4) Regulação e ampliação da oferta dos exames de imagem (RX e USG): de 0
(Ago/2013) para 19.580 (Jul/2014)
5) Incremento de oferta em procedimentos estratégicos.
• Regulação dos exames de Patologia Clínica;
• Implantação do serviço do 0800 da Regulação;
• Implantação do mecanismo de aviso dos agendamentos dos usuários por
SMS;
• Ampliação da Regulação Médica com a incorporação de profissionais de
outras áreas.
• Implantação da Central Regional de Regulação do Recife (CRR) – Alta
Complexidade
METAS DA REGULAÇÃO A CURTO E MÉDIO PRAZOS
Não podemos resolver nossos problemas usando o mesmo tipo de pensamento que usamos quando os
criamos”.
Albert Einstein
Prefeitura da Cidade do Recife Secretaria de Saúde
Secretaria Executiva de Regulação em Saúde
SITE: http://www2.recife.pe.gov.br/pcrservicos/regulacao-em-saude/ E-MAIL:[email protected]
Tel.: (81) 3355-7432 Fax: (81) 3355-7419