Evaluacin del estado nutricional del adultoProf Peter Mc Coll Calvo Escuela de Medicina Universidad de Valparaso
Objetivos de la clase Definir conducta alimentaria. Describir los factores que determinan la conducta alimentaria. Aprender como se efecta una anamnesis alimentaria en adultos. Calcular el estado nutricional en adultos utilizando el ndice de masa corporal. Calcular el riesgo cardiovascular a travs del clculo de ndice cintura cadera en poblacin adulta segn gnero.
Conducta alimentariaLa relacin de intercambio con que el individuo consigue los elementos que necesita su organismo para sostener la estructura biolgica y mantener las necesidades energticas.
Conducta alimentariaEs la actitud y modo de comportarse del individuo ante los alimentos: en su seleccin preparacin consumo.
Factores condicionantes de la conducta alimentaria
Infraestructura comunicaciones
Poltica
Economa
Clima
Tradiciones
Caractersiticas geogrficas
DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS
Estado de salud Educacin Nutricional.
ELECCIN DE ALIMENTOSTabes religiosos Marco social coetaneos
Disponibilidad economica
Nivel cultural, Marco educativo
Marco familiar. Preferencias alimentarias
Anamnesis alimentaria RETROSPECTIVOS: Recordatorio de 24 horas Cuestionario frecuencia alimentaria
Anamnesis alimentaria PROSPECTIVOS: Registro de 24 horas Registro de dos das de la semana y uno del fin de semana.
Examen Fsico Pelo: tiene que ser brillante, firme, sin cadas frecuentes Fascies: color uniforme, aspecto sano, sin edemas Ojos: brillantes y sin supuracin, membranas sanas y hmedas, sin vasos sanguneas prominentes
Examen Fsico Labios: suaves, no quebrados ni hinchados Lengua: roja, sin hinchazn ni dolor. Dientes: no caries, brillantes y sin dolor. Encas: sanas, rojas, sin sangrar, sin edema ni dolor.
Examen Fsico Piel: sin erupcin, elstica y turgente Uas: firmes y rosadas. Msculos y huesos: tnicos, con tejido adiposo subcutneo, sin dolor a la movilizacin. Abdomen: sin rganos ni masas palpables. SNC: equilibrio psicolgico, reflejos normales.
Antropometra Peso y Talla = IMC
Circunferencias: cintura y cadera = ndice cintura / cadera.
ndice de Masa Corporal en adultos de 20 a 64 aos Dficit de peso Normal Sobrepeso Obesidad < 18.5 18.5 24.9 25.0 29.9 > 30.0
ndice de Masa Corporal en adultos mayores de 65 aos Dficit de peso Normal Sobrepeso Obesidad 23.0 23.1 27.9 28.0 31.9 > 32.0
Relacin entre sndrome metablico y el IMC
Relacin entre IMC y el ndice de mortalidad por todas las causas en los adultos. Mnimo riesgo = 100.
Relacin entre riesgo relativo (mortalidad global) y el IMC.
Cintura Con cinta mtrica metlica inextensible de 2 metros de largo, de 0,5 centmetros de ancho, se medir en espiracin el punto medio entre el reborde costal y la cresta iliaca.
Circunferencia de cintura asociada a un riesgo elevado y sustancialmente elevado de hacer complicaciones metablicas asociadas a la obesidad, segn sexo.
Riesgo elevado Hombres
Riesgo sustantivamente elevado
94 cm
102 cm
Mujeres
80 cm
88 cm
Cadera Con cinta mtrica metlica inextensible se realizara la medicin a nivel de los trocnteres mayores, que en general coincide con la snfisis pubiana. El sujeto deber estar de pie, con los glteos relajados y los pies juntos.
ndice cintura-cadera ICC= Circunferencia de la cintura (en cm) Circunferencia de la cadera (en cm)
Valores normales ndice Cintura caderaMujer 0,8
Hombre
1,0
valores superiores indicaran obesidad abdominovisceral, lo cual se asocia a un riesgo cardiovascular
Androide Abdominotorcica. Propia del hombre y la mujer menopasica. HTA, Diabetes Mellitus, Dislipidemias, gota, enfermedad coronaria.
Ginecoide Femorogltea. Propia de la mujer en edad frtil. Litiasis biliar, hiperinsulinismo, hipercolesterolemia.
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