Universidad Tecnolgica Nacional
Facultad de IngenieraSolicitud de Inicio de
PRACTICA PROFESIONAL SUPERVISADA (PPS)
FI-PPS-F01.v1Fecha:
Carrera:
DATOS PERSONALES DEL ALUMNO
Apellido:
Nombre:
Carrera:
DNI: Clave:
Direccin:
CP:
Localidad:
Tel:
E-mail:
Firma:
Condicin del Alumno en la Entidad
(marcar con un X en el casillero que corresponda)Pasante
Practicante
Empleado
Empleador
Otra
Especificar en caso de ser otra:
DATOS DE LA ENTIDAD
Razn Social:
Direccin:
CP:
Localidad:
Tel:
E-mail:
Fax:
Web:
Actividad principal de la Entidad:
Sector para desarrollar PPS:
Fecha estimada de Inicio:
Fecha estimada de finalizacin:
Observaciones:
Tutor:Cargo:
Conformidad de la Entidad para recibir el alumno de PPS
(Representante de la Entidad)Firma:
Aclaracin (sello):
OBJETIVOS A CUMPLIR
ACTIVIDADES PREVISTAS A DESARROLLAR
Nota: Adjuntar al presente Formulario y entregar al Docente Supervisor de PPS:
Plan de trabajo, segn FI-PPS-G01.v1 Gua Plan Trabajo PPS
Si es pasante, Copia del Acta de Compromiso del Convenio de Pasantas
Si es practicante, Copia del Acta de Compromiso del Convenio de Practicanato
Si es miembro de Proyectos de Investigacin y/o Vinculacin Tecnolgica, Copia del convenio del servicio a terceros y aval del Director del Proyecto y/o del Secretario de Investigacin de la FI.
Si es empleado, Certificado de Trabajo, Alta temprana en AFIP, y copia del ltimo recibo de sueldo
Si es empleador, Constancia de Inscripcin de AFIP, copia de comprobantes (orden de compra, factura, recibo) que avalen el servicio prestado, informe del tipo de servicio prestado con detalle del contacto del cliente
Si es becario, Constancia de obtencin de la Beca y Programa-Reglamento de becas de la entidad
Declaro conocer el Reglamento de Prcticas Profesionales Supervisadas y que los datos consignados son correctos.Firma del Alumno: ......................................................
APROBACION DE INICIO DE LA PPS
Se considera que el Alumno SI NO Se encuentra en condiciones para iniciar Prctica Profesional Supervisada
Firma Docente Supervisor de PPS: .................................. Fecha: ............
Fecha de inicio real:
Duracin:
Fecha de renovacin:
Duracin:
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