© OMS 2003
FORM
AÇÃO
EM
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ENTO
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MAL
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O G
RAVEFormação em tratamento
de malnutrição graveCalcula-se que a malnutrição contribui para 60% de mortes emcrianças menores de cinco anos.
Normalmente, a taxa média de casos fatais causados por malnutriçãograve1 oscila entre 30 e 50%. Isto não sofreu alterações na maior partedos contextos nas últimas cinco décadas.
Contudo, é possível reduzir de maneira considerável as taxas demortalidade modificando o tratamento de maneira a entrar em linha deconta com as alterações fisiológicas e metabólicas que ocorrem emcasos de malnutrição grave. Em centros de cuidados aplicando umesquema de tratamento apropriado recomendado nas directivas daOMS2, as taxas de casos fatais baixaram a menos de 5%.1 Definida como <70% de peso-por-altura, ou <3SD e/ou edema.2 Tratamento de malnutrição grave: um manual para médicos e outros técnicos de saúde.
Genebra, Organização Mundial da Saúde, 1999.
Curso de formação em tratamentode malnutrição grave
Para obter informação detalhada, contactar:
Dra. Sultana KhanumDepartamento de Nutrição para Saúde e DesenvolvimentoOrganização Mundial da Saúde, 1211 Genebra 27, SuíçaTel: +41 22 791 2624/4342 • Fax: +41 22 791 4156Email: [email protected]
Este CURSO DEFORMAÇÃO sobre cuidadoshospitalares a criançasgravemente malnutridasresponde à necessidadeurgente de reduzir amortalidade em pediatriarelacionada com malnutriçãograve em muitos países emdesenvolvimento.
OBJECTIVOS■ Reduzir a taxa de casos fatais
a menos de 5% entre criançasgravemente malnutridas
■ Melhorar a taxa derestabelecimento de criançasgravemente malnutridas
GRUPOS ALVO■ Médicos■ Enfermeiros■ Outros técnicos de saúde
PARCERIAS■ Governos nacionais■ Sedes Regionais da OMS■ Escritórios da OMS nos
países■ Centros de colaboração da
OMS■ Universidades■ Agências internacionais e
ONG
PROGRAMA DO CURSO■ Três dias de orientação para
instrutores■ Programa de seis dias para
participantes (médicos,enfermeiros e outrostécnicosde saúde
COMPONENTESGuias de instrutor■ Guia de director do curso■ Guia de animador■ Guia de instrutor clínico
Guia de participante■ Sete módulos■ Material de apoio
Guia em sete módulospara participantes
FORM
AÇÃO
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NUT
RIÇÃ
O G
RAVE
1. INTRODUÇÃO■ Importância de malnutrição
grave como problema de saúde■ Objectivo do curso■ Métodos e materiais do curso■ Objectivos de ensino dos
módulos■ Objectivos para sessões de
prática clínica■ Equipamento e fornecimentos
necessários para umaenfermaria de malnutrição grave
2. PRINCÍPIOS DOSCUIDADOS
■ Identificar crianças commalnutrição grave
■ Reconhecer efeitos da fisiologiade malnutrição grave
■ Escolher componentesessenciais de cuidados
■ Elaborar receitas parapreparados especiais (F-75 eF-100)
■ Identificar coisas importantes anão fazer e dar razões
■ Elaborar políticas recomendadaspara admissão e alta em relaçãoa enfermaria de malnutriçãograve
3. TRATAMENTO INICIAL■ Identificar e tratar a criança
gravemente malnutridaapresentando:— hipoglicemia— hipotermia— estado de choque— anemia grave
■ Preparar ReSoMal■ Escolher antibióticos
apropriados e calcular aposologia
■ Manter um registo escrito dasprimeiras conclusões etratamentos: formulários deHistória Clínica
4. ALIMENTAÇÃO■ Preparar rações alimentares
F-75 e F-100■ Planear a alimentação para um
período de 24 horas■ Medir e dar rações às crianças■ Registar a ingestão e a dejecção■ Planear as rações alimentares a
fornecer numa enfermaria
5. CUIDADOS DIÁRIOS■ Prestar cuidados apropriados a
crianças gravementemalnutridas
■ Controlar o pulso, a respiração ea temperatura, e prestar atençãoa sinais de perigo
■ Completar e interpretar a folhade Cuidados Diários, o Registode Controlo, o Quadro do Peso,e a História Clínica
■ Preparar e manter um quadro dopeso (gráfico)
■ Administrar antibióticos e outrosmedicamentos e suplementos
■ Cuidar dos olhos■ Dar banho às crianças
gravemente malnutridas
6. CONTROLO ERESOLUÇÃO DEPROBLEMAS
■ Identificar problemascontrolando o progresso
■ Investigar causas de problemas■ Determinar soluções
apropriadas■ Realizar uma sessão de grupo
para resolução de problemas
7. IMPLICAR AS MÃES NAPRESTAÇÃO DECUIDADOS
■ Encorajar a participação demães na prestação de cuidadoshospitalares
■ Preparar as mães para estascontinuarem os cuidados emcasa, incluindo alimentaçãocorrecta e estimulação por meiode brincadeiras
■ Dar alta com instruçõescompletas
MATERIAIS DE APOIO■ Exercícios e folhas de respostas■ 4 cartões de referência■ Exemplo de cartão de alta■ Tratamento de malnutrição
grave: um manual para médicose outros técnicos de saúde
■ Brochura com fotografias■ Video