Full d’inscripció
CAMPUS TECNIFICACIÓ
2017
DADES DEL PARE/MARE O TUTOR/A LEGAL
DADES ESPORTIVES
INFORMACIÓ SANITÀRIA BÀSICA
(En full adjunts podeu fer arribar qualsevol dada o informació que creieu oportú que conegui el director del
campus)
Té algun tipus d’al·lèrgia, asma, etc...? SI NO
Quina?
__________________________________________________________________________
Pateix alguna malaltia) SI NO
Pren medicació SI NO
Quina?
_________________________________________________________________________
DADES DEL JUGADOR/A
NOM COGNOMS
ANY DE NAIXEMENT NACIONALITAT
D.N.I ADREÇA TELÈFON
NOM COGNOMS
D.N.I ADREÇA TELÈFON
CLUB ON JUGA ACTUALMENT CATEGORIA POSICIÓ
AUTORITZACIÓ D’IMATGE
Enna________________________________________ amb D.N.I ___________com
a pare, mare o tutor/a legal autoritzo al meu fill/a
________________________________________________a participar al Campus
d’Estiu del C.F. Martorell del 2017 que tindrà lloc a les instal·lacions esportives del
club del 26 al 29 de juliol, i a aparèixer a les fotografies, vídeos, publicacions a pàgi-
nes web...que es puguin realitzar durant el campus.
SIGNATURA DEL PARE/MARE/TUTOR DATA
DIES I HORARIS
LES INCRIPCIONS ES PODRAN REALITZAR A LES OFICINES DEL CLUB
PAGANT AMB TARGETA.
PREUS SOCIS
Del 3 al 7 de juliol i del 10 al 14 de juliol
De 18:30 a 20:30 hores: 100€
PREUS NO SOCIS
Del 3 al 7 de juliol i del 10 al 14 de juliol
De 18:30 a 20:30 hores: 110€
TALLA SAMARRETES
La inscripció quedarà formalitzada a l’entregar aquesta fulla degudament omplerta, i justificant del pagament a l’oficina del club. Documents que cal aportar a l’hora de fer la inscripció: -Fotocòpia de la targeta sanitària del nen. -Fotocòpia de D.N.I del pare, mare o tutor/a. -Si té alguna malaltia o al·lèrgia alimentaria portar el justificant mèdic.
PERIODE D’INSCRIPCIÓ DEL 22 DE MAIG AL 16 DE JUNY.
4-6 ANYS 8-10 ANYS 12-14 ANYS 16 ANYS M L/XL
Director de les sessions: PEDRO SÁEZ
Titulació:
TÈCNIC SUPERIOR
D´ESPORT EN FUTBOL Y
TÈCNIC UEFA PRO. AMB
AJUDANTS AMB
TITULACIÓ EN FUTBOL.