FUMO
Dott. Alberto Ferrando PEDIATRAProf. a contratto in Pediatria ambulatorialeCoordinatore Garanti dellInfanzia UNICEFPres. Ass. pediatri liguri (APEL)www.apel-pediatri.orgwww.ferrandoalberto.blogspot.it13/01/17
www.apel-pediatri.org [email protected]
1
Storia del fumoConsiderazioni generaliEpidemiologiaDanni da fumoSmettere di fumareCosto del fumoE lo spinello?
Circa un miliardo di persone fuma.
LOrganizzazione Mondiale della Sanit riferisce che il tabacco la principale causa di morte e provoca attualmente 5,4 milioni di decessi all anno.
RIAPPROPRIATI DELLA TUA VITA E FANNE UN CAPOLAVORO
COSA CE IN UNA SIGARETTA?Cadmiobatterie
Cadmio eAcido solforicoBatteria autoMetenaminaAccendere fuocoAcido StearicoCera candeleTolueneSolvente industrialeDDT NicotinaInsetticidiAmmoniacaDetergente WCCatrameUsato perasfaltare stradeMetanoloCarburante per razziFormaldeideConservanteArsenicoVelenoMetanoGas scarichi fognariMonossido di carbonioScarico delle autoButanoFluido per accendini
www.apel-pediatri.org [email protected]
6
FUMARE FA MALE?CANCROMALATTIE CRONICHETesta e colloPolmoniLeucemiaStomacoReniPancreasColonVescicaCollo UteroIctusCecitInfezioni alle gengiveRottura aortaPolmoniteMalattie di cuoreIndurimento arterieMalattie croniche polmoni asmaFertilit ridottaRottura dellanca
www.apel-pediatri.org [email protected]
7
www.apel-pediatri.org [email protected]
Periodontite o ParodontiteLa parodontite una malattia dentale ad eziologia batterica e a patogenesi infiammatoria. Nota anche come piorrea, una patologia piuttosto subdola che - se non curata - porta alla distruzione dei tessuti che assicurano sostegno e stabilit ai denti. Spesso, pertanto, il primo sintomo che allarma il paziente consiste nell'aumento della mobilit dentale, che in assenza di trattamenti adeguati progredisce lentamente fino alla caduta degli stessi.
9
A volte i pi piccoli sono costretti a fumare senza volerlo, gi da quell et inizia la dipendenza dal fumo.
Aziende che promuovono Salute
TABACCO
DIETA SCORRETTA
SEDENTARITA
ALCOL
ESPOSIZIONE A AGENTI INFETTIVI
ABITUDINI SESSUALI
GUIDA E LAVORO IRRESPONSABILE
IPERTENSIONEOBESITACARDIOPATIE ISCHEMICHEICTUSTUMORIDIABETEINCIDENTI STRADALILAVORATIVI
www.apel-pediatri.org [email protected]
I principali fattori di rischio per la salute per i Paesi a elevato reddito
Da Global health risks, Mortality and burden of disease attributable to selected major risks, OMS 2009
DALY = Disability Adjusted Life Years perdita di anni di vita in buone condizioni di salute
www.apel-pediatri.org [email protected]
Fumo passivo ed attivo che differenza c?
Fumo attivo: fumo inalato e aspirato dal fumatore
Fumo passivo: fumo di tabacco disperso nellambiente inalato involontariamente. Comprende sia il fumo prodotto dalla combustione lenta della sigaretta, sia quello prodotto dallespirazione del fumo dal fumatore
Fumo di terza mano
Pericolosit: molto simile!
www.apel-pediatri.org [email protected]
Ma perch sifuma. Beve..usa droga????
www.apel-pediatri.org [email protected]
TANTI bambini poco malati
TUTTI i bambini da non far ammalare
POCHI bambini molto ammalati
Il Pediatra si occupa diDott. Giorgio Conforti PdF Genova
www.apel-pediatri.org
www.apel-pediatri.org [email protected]
15
Advocacy Pediatra Paladino
Evoluzione del medico curanteda.. infettivologo a avvocato difensore della persona
Ovvero dalla cultura della malattia alla cultura della salute
17
Fattori da prendere in considerazione:Evoluzione della Societ Evoluzione della medicinaEvoluzione (patomorfosi) delle malattieEvoluzione del ruolo del medico e del rapporto medico/paziente
www.apel-pediatri.org
18
21
Superamento del concetto paternalistico del Medico e sostituzione della cultura dellamalattia con la cultura della saluteTo cure
To care
integrare il tradizionale modello bio- medico (processi di diagnosi e terapia)
con un pi articolato modello di medicina centrata sul bambino e la famiglia (Patient -and Family- Centered Care o PFCC). Ruolo del Pediatra di FamigliaADVOCACY E SOCIAL CARE
22
la cultura delladolescenza fa parte della pediatria...ma fino a quale et???181614126
ladolescente ha molti bisogni sanitari e psicologici, e quindi necessario che il pediatra lo segua attraverso bilanci di salute regolari.
Nelladolescenza si possono presentare una serie di situazioni sanitarie che, se riconosciute e seguite nel tempo, permettono di attuare unefficace prevenzione di diverse patologie.
Socrate 469 A.C.La nostra gioventu ama il lusso, e maleducata, se ne infischia dellautorita e non ha nessun rispetto per gli anziani. I ragazzi di oggi sono tiranni.
Non si alzano di fronte ad una persona anziana, rispondono male ai loro genitori.
www.apel-pediatri.org [email protected]
buona disponibilita di tempo per la visita, adattabilita nellorganizzazione posizione di ascolto delle problematichesupporto ai genitori
EDUCAZIONE Alimentazione SOSTANZE:TabaccoAlcolThc (Hashish)CocainaEroinaSPORTBULLISMO, SEXTING, CYBERBULLISMOABBANDONO SCOLASTICOFUGHE DA CASAGIOCO DAZZARDODEPRESSIONECHOKING GAMES ETC.
AnoressiaBulimiaBED (Binge Eating disorder) Arfid (Avoidant/Rescrictive Food Intake Disorder)Altri:Chewing and spittingDieta cronicaOrtoressiaBigoressiaDrunkoressia
ORTORESSIA
BIGORESSIA O VIGORESSIA
trascorrere ore e ore in palestra, sottoponendosi ad esercizi di potenziamento muscolare,
scrutarsi continuamente allo specchio per valutare lo sviluppo dei singolimuscoli,
sottoporsi a diete iperproteiche, pesarsi in continuazione e utilizzare integratori e, nei casi pi gravi, farmaci anabolizzanti.
DRUNKORESSIA
EDUCAZIONEDella famigliaDel bambinoDelladolescenteDella Societ
www.apel-pediatri.org [email protected]
39
FATTORI DI RISCHIO CHE non possono non lasciare ferite profonde nella mente di un bambino che pi avanti cercher di colmare ricorrendo alle sostanzeinfanzia infelice e sfortunata, segnata dallabbandono da parte di una mamma o di un pap distratti, emotivamente inadeguati o essi stessi tossicodipendenti, ambiente fatto di stenti e di povert,.
MA situazioni di vita iperprotettive sono in grado di provocare ferite del tutto simili, se non peggiori.
www.apel-pediatri.org [email protected]
Genitori, benestanti o meno, troppo impegnati e incapaci di un contatto emotivo profondo, finiscono anchessi con il creare per eccesso e non per difetto una sensazione di vuoto, di mancanza
www.apel-pediatri.org [email protected]
www.apel-pediatri.org [email protected]
Quello pi utilizzato consiste nel regalare ai figli tutto quello che riescono, oggetti materiali o denaro. Essi non sanno che cos facendo finiscono per uccidere nei loro figli la fortuna di poter desiderare le cose.
www.apel-pediatri.org [email protected]
Jos Alberto Mujica Cordano capo dello Stato dellUruguay dal 2010 al 2015
www.apel-pediatri.org [email protected]
44
www.apel-pediatri.org [email protected]
Dott. Maurizio CostabileDott. Alberto FerrandoPediatra di FamigliaPast President Societ Italiana di Pediatria (SIP)Pres. Fed. Reg.degli Ordini dei Medici Chirurghi e Odontoiatri LiguriVice Presidente dellOrdine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri Liguri
48
49
4949
Manlio Comotto 11.12.04
Ovunque genitori affaccendati a vestire di tutto punto i propri bimbetti, s e no in grado di stare in piedi sulla neve, come degli olimpionici in miniatura.
www.apel-pediatri.org [email protected]
Ostinato desiderio di non invecchiare. Si accompagna allincremento della aspettativa di vita e al declino dellinfluenza dei valori e delle religioni che ha ceduto il passo al valore laico del consumismo.Gli amortali adulti e anziani vivono in uno stato di adolescenza permanente, mantenuto usufruendo delle pi avanzate tecnologie al servizio della chirurgia estetica, della cosmesi e spesso della chimica, con lausilio di un abbigliamento esasperante mente giovanile.
Ma amortali sono anche i giovani che assumono atteggiamenti esteriormente pi maturi rispetto alla loro et anagrafica, ricalcando le orme dei padri e nonni attraverso consumi compulsivi, lesasperato ricorso al bisturi del chirurgo plastico , alla pratica di una sessualit disinvolta allinsegna di una adultit a responsabilit limitata.
RIAPPROPRIATI DELLA TUA VITA E FANNE UN CAPOLAVORO
CORSO DI PRIMO SOCCORSOPEDIATRICO
ALCOL socialmente pi dannoso delle droghe
71
www.apel-pediatri.org [email protected]
www.apel-pediatri.org [email protected]
www.apel-pediatri.org [email protected]
nascita6 mesi
www.apel-pediatri.org [email protected]
16 mesi4 anni
www.apel-pediatri.org [email protected]
LOrganizzazione Mondiale della Sanit (OMS) ha definito il tabagismo : la principale causa di malattia e morte prematura e ancora , la principale causa di morte evitabile nella nostra societ.
Il fumo causa il 90% delle morti per tumore polmonare, il 25% delle morti per malattie cardiache, il 75% delle morti per malattie respiratorie.
Una sigaretta in media accorcia la vita di un fumatore di 5 minuti (circa lo stesso tempo che ci vuole per fumarla)
Ladolescenza il periodo della vita in cui la maggior parte di fumatori inizia, sviluppa e stabilizza la propria abitudine. La precocit della prima sperimentazione del tabacco riconosciuta come il principale fattore di rischio sia della continuazione delluso, sia dello sviluppo delle abitudini duso pi pericolose.Let a pi elevato rischio per la sperimentazione del tabacco compresa tra gli 11 ed i 15 anni.
il 9-THC, induce la morte cellulare con restringimento dei neuroni e la frammentazione del DNA nellippocampo Il consumo di cannabis ha effetti molto gravi in eta adolescenziale: studi recenti confermano che le alterazioni conseguenti alluso di cannabis alterano la capacita dei neuroni di svilupparsi in maniera appropriata, con il risultato che il cervello di un adulto che da adolescente ha consumato cannabis risulta piu vulnerabile ed esposto allinsorgere di disturbi mentali (depressione, psicosi e disturbi affettivi)http://www.spaziosociale.it/public/allegati/CSAA0073.pdfperdita di memoria crisi demotivazionaleE LO SPINELLO???
un senso di elevato benessere aumento del tono dellumore, euforia con risate inadeguate e abbondanti; loquacita; sedazioneRilassamento e poi letargia; disturbi delle capacita cognitive (ad esempio, memoria a breve termine, disturbi motori; disturbi delle abilita psicomotorie (ad esempio, la compromissione della coordinazione dei movimenti e laumento del tempo di reazione che interferiscono con la prestazione alla guida di un automobile); disturbi delle capacita percettive sensoriali (alterata percezione dello spazio, sensazione di rallentamento del tempo, e in genere aumentata sensibilita verso gli stimoli esterni: fa vedere nuovi dettagli e fa sembrare i colori piu brillanti); modificazione dello stato di coscienza (il mondo viene visto come in sogno, il fluire delle idee aumenta); puo presentarsi una psicosi tossica acuta con alterazioni gravi delle percezioni (illusioni e allucinazioni); possono verificarsi stati dansia e attacchi di panico (i consumatori occasionali senza esperienza hanno maggiori probabilita di avvertire sintomi dansia rispetto ai consumatori abituali); occasionalmente si verificano disforia (alterazione dellumore in senso depressivo, accompagnato da agitazione e irritabilita) o ritiro sociale.
PERCHE SI INIZIA A FUMARE?La prima esperienza della sigaretta raramente piacevole, provoca infatti spesso mal di testa, bruciore di gola, vomiti ecc.Nonostante ci ha una funzione simbolica importante: rappresenta per ladolescente il passaggio allet adulta, attraverso il tentativo di affermare la propria emancipazione e libert. Grande influenza, soprattutto nella prima fase , esercitata dai coetanei: le prime esperienze, infatti, si svolgono nel gruppo dei pari, che pu influire sulle attese, fornire i significati e rinforzare i comportamenti.
In et adolescenziale si fanno tante cose, per imitazione o per esibizionismo, tra le quali si pu annoverare sicuramente il primo tiro di sigaretta coadiuvato da amichetti.
Linfluenza nei film, nei libri, nei media.Sono celebri gli esempi di eroi dalla sigaretta facile, e per quanto le cose stiano gradualmente cambiando grazie a leggi ad hoc, purtroppo resiste il fascino del duro con la sigaretta in bocca.
Il tabacco una droga
e causa dipendenza fisica e psicologica
www.apel-pediatri.org [email protected]
92
www.apel-pediatri.org [email protected]
www.apel-pediatri.org [email protected]
www.apel-pediatri.org [email protected]
www.apel-pediatri.org [email protected]
LEGGE ITALIANAL. 165 del 1962 vieta ogni forma di pubblicit dei prodotti per fumatori su carta stampata, Tv, manifestazioni sportive, magliette o altroDecreto Ministeriale 425 del 1991 che vieta la pubblicit televisiva delle sigarette e di qualunque altro prodotto del tabacco, anche se effettuata in maniera indiretta mediante nomi, marchi o simboli di aziende produttrici.
LE MULTINAZIONALI DEL TABACCO USANO PERO MANIFESTAZIONI SPORTIVE TENUTE IN ALTRI PAESI PER FARSI PUBBLICITA IN TV
www.apel-pediatri.org [email protected]
97
Dipendenza da fumo COME CREARE DIPENDENZA DA FUMO
Una Ricerca americana ha dimostrato comelindustria del tabacco abbia reso le sigarette
pi attraenti per i ragazzinipi efficaci nel causare dipendenzapi mortali
www.apel-pediatri.org [email protected]
Interessante questa ricerca (progettate per dare dipendenza) che spiega come multinazionali studino soluzioni per aumentare le dipendenza dal fumo Matt Meyers il direttore della campagna pubblicitaria 'Tobacco-Free Kids' ha affermato che chi fuma oggi ha raddoppiato il rischio di cancro rispetto a chi fumava 50 fa a causa delle modifiche che l'industria del tabacco ha apportato alle sigarette -Vediamo perch
98
Aziende che promuovono Salute
Quando si smette?
Let media di cessazione in Italia :41 anni
37.8 anni con livello di istruzione superiore
49.8 anni con livello di istruzione inferiore (OSSFAD ISS)
www.apel-pediatri.org [email protected]
Aziende che promuovono Salute
Il 70% dei fumatori vorrebbe smettere
Ogni anno il 25% dei fumatori fa un tentativo di smettere
Ogni anno solo il 4% dei fumatori riesce a smettere e mantenersi astinente
www.apel-pediatri.org [email protected]
www.apel-pediatri.org [email protected]
www.apel-pediatri.org [email protected]
Se iniziamo a fumare siamo veramente dei polli!!!!
DIECI MOTIVI PER NON FUMARE!
1.Il fumo la causa di mortalit pi grande nel mondo.
2.Attacca l apparato respiratorio.
3.Attacca l apparato cardio circolatorio.
4.Una volta iniziato a fumare difficile smettere a causa di una sostanza che contiene la sigaretta, ossia la nicotina,che crea dipendenza.
5.I componenti della sigaretta sono nocivi alla salute.Il fumo di sigaretta, una miscela di gas (87%), vapore (5%) e particelle solide sospese (8%) checontiene oltre 4.000 composti tra cuiNicotinaMonossido di carbonioIdrocarbriSostanze irritanti e ossidanti.
6.Rovina la dentatura ingiallendola. Dente di un non fumatore.
Dente di un fumatore.
7.Il fumo causa danni a chi ti sta a fianco.
8.Il fumo favorisce l ictus che attacca direttamente le cellule nervose
9. Se consideriamo inoltre il costo giornaliero di un pacchetto di sigarette e moltiplichiamo questa cifra per 365, giorni di un intero anno,allora si che son dolori!
10.La scelta vostra ma ricordate che peccato rovinarsi la vita per un vizio!
GRAZIE
www.apel-pediatri.org [email protected]
116