5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 1/19
GOOD CLINICAL
GOVERNANCE
© Buddy HW Utoyo dr.,MARS
KULIAH PAKAR 20 NOVEMBER 2008
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 2/19
Sistimatika
� Good Hospital Management
1. Hospital ( Rumah sakit) ?
2. Management ?
� Good Clinical Governance
1. Clinical ?
2. Governance ?
� Team Work.
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 3/19
³Menjadi Sehat adalah HAK AZAZI MANUSIA´
PELAYANAN KESEHATAN
JASA DOK TER, PERAWAT, KARYAWAN JASA RS
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 4/19
Klasifikasi Jasa berdasarkan tingkat
kontak konsumen
1. High - Contact System
© Rambat & Hamdani Manajemen Pemasaran jasa 2006
� Konsumen penerima jasa berada dlm sistem pelayanan jasa.
� Penerima Jasa langsung k ontak dengan pemberi jasa
� Pr oduk langsung diterima k onsumen dari pemberi jasa ditempat
2. Moderate - Contact System� Konsumen penerima jasa tidak berada dlm sistem p¶yan
� Penerima Jasa tidak k ontak dengan pemberi jasa
� Pr oduk tidak langsung diterima k onsumen dari pemberi jasa
( melalui perantara / pelayan) ditempat.
3. Low - Contact System� Konsumen penerima jasa tidak berada dlm sistem p¶yan
� Penerima Jasa tidak k ontak dengan pemberi jasa
� Pr oduk tidak langsung diterima k onsumen dari pembuat
(melalui perantara /pelayan) ditempat lain
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 5/19
PENUNJANG
UMUM
SISTEM PELAYANAN RS
PENUNJANG
MEDIK
PELAYANAN
MEDIK
High contact systemHigh contact system
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 6/19
PENUNJANGUMUM
SUBSISTEMSUBSISTEM
�� AdministrasiAdministrasi
�� KeuanganKeuangan
�� KepegawaianKepegawaian
�� Gizi / CateringGizi / Catering
�� LaundryLaundry
�� Parkir, Limbah dllParkir, Limbah dll
�� Dokter UmumDokter Umum
�� Dr. Magister RSDr. Magister RS
�� Perawat Magister RSPerawat Magister RS
�� Dr. Ahli GiziDr. Ahli Gizi
�� Building Manager Building Manager
�� Karyawan / OB dllKaryawan / OB dll
SISTEM PELAYANAN RS
PENUNJANGMEDIK
SUBSISTEMSUBSISTEM�� Radiologi / MRI/CTSRadiologi / MRI/CTS
�� Laboratorium KlinikLaboratorium Klinik
�� Lab Patologi AnatomiLab Patologi Anatomi
�� FarmasiFarmasi
�� Rekam MedikRekam Medik
�� EndoscopyEndoscopy
�� Dokter UmumDokter Umum
�� Dokter SpesDokter Spes
�� Apoteker Apoteker
�� Perawat UmumPerawat Umum
�� Perawat Mahir Perawat Mahir
PELAYANANMEDIK
SUB SISTEMSUB SISTEM
�� Rawat Jalan / PoliklinikRawat Jalan / Poliklinik
�� Rawat InapRawat Inap
�� Unit Gawat DaruratUnit Gawat Darurat
�� Unit Bedah CentralUnit Bedah Central
�� Unit Kebidanan& KandunganUnit Kebidanan& Kandungan
�� Unit Rawat AnakUnit Rawat Anak
�� ICUICU
�� ICCUICCU
�� NICUNICU
�� Dokter UmumDokter Umum
�� Dokter SpesDokter Spes�� Perawat UmumPerawat Umum
�� Perawat Mahir Perawat Mahir
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 7/19
Good Governance :
� Penyelenggaraan pemerintahan yang amanah
(Bintoro Tjokroamidjojo),
� Tata pemerintahan yang baik (UNDP),
� Pengelolaan pemerintahan yang baik dan
bertanggungjawab (LAN),
� Arti secara sempit sebagai pemerintahan yang
bersih.
Good Clinical Governance
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 8/19
Perbedaan Government & Governance
Unsur Perbandingan Government Governance
Pengertian. Lembaga atau fungsi yang
dijalankan oleh suatu organtertinggi dlm Institusi
Adalah suatu proses, atau
cara mendistribusikankewenangan dan peran
Paradigma kewenangan Struktural, Hirarkis dan
birokratis
Persamaam derajat,
kesetaraan dalam kedudukan
yang membedakan adalah
amanah tanggung jawab dan
fungsi
Komponen terlibat Sebagai subyek hanya satu
yaitu Pemerintah
3 Komponen : Struktural,
SMF dan Karyawan
Dominasi Peran Pemerintah / Penguasa,
Peran Pimpinan paling penting
Semua memegang peran
sesuai fungsi, semua menjadi
penting
Ganjaran Makin patuh makin baik,
Tidak patuh dihukum
Makin berfungsi dan
bertanggung jawab pada hasil,makin baik, tidak berfungsi &
tidak bertanggung jawab akan
tersingkir
Output Kepatuhan bawahan Partisipasi seluruh warga
Outcome Pencapaian Tujuan melalui
kepatuhan warga / karyawan
Pencapaian Tujuan melalui
partisipasi sesuai dengan
fungsi masing-masing warga.
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 9/19
Good Clinical Governance
Clinic :� Berasal dari kata Yunani = klinein = sandar =baring
� Klinikos / Clinicus : bersandar, berbaring
� Clinic : Pelayanan / Perawatan Kesehatan dengan
berbaring
� Outpatient clinic: Fasilitas pelayanan kesehatan
perorangan dgn berbaring
� Inpatient clinic : Fasilitas pelayanan kesehatan
kumunitas dgn berbaring RS
� Polyclinic : Gabungan beberapa jenis Outpatient clinic
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 10/19
Good Clinical Governance
� Disebut juga Clinic Management
� Merupakan bagian dari Corporate Governance
� Merupakan kerangka kerja agar mutu pelayanan klinik
selalu meningkat dan akuntabel, aman dengan standar
yang tinggi, kreatif dan selalu berkreasi untuk menum-
buh suburkan clinical environment.
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 11/19
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 12/19
8 Ins
INSRADIO
NUKLIR
INSPATOLOGI
INSGADAR
INSWATLAN
INSBEDAHPUSAT
INSWAT INAP
INSANESTESI
INSFARMASI
KEPALA
WAKA261.61.12/781(335/781)
STRUKTUR ORGANISASI RSPAD TH 2000
INFOLAHTA
DEPBEDAH
DEPKESJIWA
DEPREHABMEDIK
DEPIKA
DEPPENY. DALAM
DEPOBSGYN
DEPJANTUNG
DEPMATA
DEPTHT
DEPGILUT
DEPPARU
DEPKULKEL
DEPSARAF
13 Dep
UNIT
RIKKES
UNIT
GIZI
UNIT
GUD MAT
UNIT LAUNDRI
& KM JENAZAH
UNIT
KESLING
UNIT
TEKNIK
UNIT
DIK LATNAKES
7 Unit
SPI
BADANPENASEHAT
KOMITEMEDIK
KOMITERISET
DIRBIN YANMED
DIRBINJANGMED
DIRBINJANGUM
DIRBINBANG
SET
BADANPENASEHAT
KOMITEMEDIK
KOMITERISET
4 Dirbin
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 13/19
Good Clinical GovernanceGood Clinical Governance
UNDP
8 major characteristics Good Governance
UNDP
1. Participation,
2. Rule of law ,3. Transparency,
4. Responsiveness,
5. Consensus oriented,
6. Equity and Inclusiveness,7. Effectiveness and efficiency
8. Accountability.
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 14/19
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 15/19
SMFANES
(12)
SMFSARAF
(5)
SMFOBGYN
(10)
SMFPARU
(6)
SMFTHT
(6)
SMFIKA
(10)
SMFBEDAH
(23)
SMF PA
KLINPAT(8)
SMFKESWA
(6)
SMFMATA
(9)
SMF RADNUKLIR
(10)
SMFJ¶ TUNG
(9)
SMFKULKEL
(9)
SMF
R.MED(9)
SMFP.DLM
(18)
SMFGILUT
(14)
SMF/SF
GADAR(10 / 55)
SFBEDAH
(53)
SFF/SFFARM(3 /35)
SMF/SFWAT INAP(26/ 587)
SMF/SFWATLAN( 6/294 )
KOMITEMEDIK
SUB KOMITE
TUMOR BOARD
SUB KOMITE
DAL MUTU YAN
SUB KOMITE
RUJUKAN MED
SUB KOMITE
NOSOKOMIAL
SUB KOMITE
ETIKA & KUM
SUB KOMITE
TERAPI & FARM
SUB KOMITE
KEPERAWATAN
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 16/19
Tujuan Good Clinical Governance
1. Terbentuk Sistem yg selalu memantau mutu
praktik klinik agar tetap berjalan pada
relnya.
2. Adanya Pengkajian Praktek Klinik utk
perbaikan yang berkelanjutan.
3. Agar pelaku praktek Klinikmemenuhi
standar badan profesi nasional (kolegium)
© British Asscoiation of Medical Manager (1999)
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 17/19
QUALITY ASSURANCE
Elemen Good Clinical Governance
MEDICAL AUDIT
CLINICAL AUDIT
RIS MANAGEMENT
TOTALQUALITY APPROACH
© British Asscoiation of Medical Manager (1999)
5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 18/19
The Element of Clinical Governance
Clinical
Governance
Education &
Training
Openness
Risk
Management
Clinical
Effectiveness
Clinical
Audit
Reaserch
and
DevelopmentG. Scally and L. J. Donaldson,
Clinical governance and the dr ive for quality
improvement in the new NHS in Eng l and (4 July 1998): 61-65