8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
1/25
Mega Permatasari
01.211.6447
Hernia Inguinalis
Dextra
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
2/25
Identitas PasienNama : An. D
Umur : 11 bulan
Jenis Kelamin : Laki - lakiAlamat : Gayamsari !emarang
N". #M : $1%&'%
(angsal : Nakula )
*anggal Masuk : ++ ,ebruari +&1
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
3/25
AnamnesisAnamnesis dilakukan seara all"anamnesis
/ada tanggal &+ Maret +&1 di bangsal Nakula) serta didukung dengan atatan medis.
Kelu0an utama : ben"lan di inguinal
2nset : se/ulu0 0ari yang lalu
L"kasi : di inguinal kanan
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
4/25
AnamnesisKr"n"l"gis :(en"lan munul seak 1& 0ari yang lalu. Menurut
ibu /asien ben"lan tersebut munul saat /asienmenangis dan ibu /asien memba3a /asien
ketem/at /iat untuk di/iat ben"lannya. !etela0di/iatben"lan tersebut meng0ilang. (A( + 0arisekali. (A( tidak keras tidak /erna0 (A( keluardara0 segar. (AK masi0 lanar /anaran masi0kuat tidak ter/utus /utus. Pasien mengaku tidak/erna0 kembung.
Dari keterangan ibu /asien $ 0ari !etela0 masuk#! ben"lan di selangkangan /asien munulkembali dan saat berbaring ben"lan meng0ilang.
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
5/25
AnamnesisKualitas :
Menurut ibu /asien saat ben"lan ada /asienmenadi re3el.
Kuantitas : *idak da/at dinilai
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
6/25
Anamnesis,akt"r mem/erberat :
(en"lan munul saat /asien menangis batukdan (A(.
,akt"r mem/eringan :!aat /asien duduk atau berbaring ben"lan di
li/at /a0a meng0ilang.
!aat /asien di/iat /ada ben"lannya ben"lanakan meng0ilang
Kelu0an lain : demam 456 mual 4-6 munta04-6
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
7/25
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
8/25
Anamnesis#i3ayat Penyakit Keluarga :
Menurut ibu /asien tidak ada dikeluarganyayang mem/unyai sakit sama dengan /asien.
*idak ada ri3ayat batuk lama /enyakit gula4diabetes6 dara0 tinggi 40i/ertensi6 sesakna7as antung alergi dan ri3ayat /enyakitmenular.
#i3ayat !"sial 8k"n"mi :Pasien ber"bat dengan biaya sendiri 4umum6.
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
9/25
Keadaan UmumKesadaran : "m/"smentis
Nadi : 1)% 9menit
## : )+ 9menit
!u0u : $%;&
(( : ' kg
*( : '& m
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
10/25
!tatus GeneralisataKe/ala : N"rm"e/0al#ambut :
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
11/25
Paru
Ins/eksi : simetris tarikan na7as sela iga 456
Pal/asi : ="al 7remitus la/ang /aru kanan dan kiri sama
kuat massa 4-6
Auskultasi : la/ang /aru kanan dan kiri =esikuler r0"nki4--6 dan wheezing4556
Perkusi : s"n"r di seluru0 la/ang /aru
Jantung
Ins/eksi : iktus k"rdis tidak terli0at
Pal/asi : iktus k"rdis tidak teraba
Auskultasi : (unyi antung I-II regular murmur 4-6 gall"/
4-6Perkusi :
(atas kiri : I>! I? linea midkla=ikularis sinistra
(atas kanan : I>! I? linea /arasternalis de9tra
(atas atas : I>! II linea sternalis sinistra
(atas /inggang: I>! II linea /arasternalis kanan
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
12/25
Abd"menIns/eksi : datar
Pal/asi : su/el de7ans muskular 4-6 nyeritekan 4-6
Perkusi : tim/ani diseluru0 la/ang abd"men
Auskultasi : bising usus 456
8kstremitas : Akral Dingin 4-62edem 4-6trem"r4-6
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
13/25
!tatus L"kalis *erda/at ben"lan di abd"men regi" inguinal de9tra
Ins/eksi :L"kasi : regi" inguinalis de9tra
(entuk : tam/ak ben"lan bentuk l"n"ng di daera0inguinal de9tra
@arna : sesuai dengan kulit sekitar tidak kemera0an
Pal/asi : *eraba massa di regi" inguinal de9tra /ermukaan rata nyeri
tekan 4-6 massa teraba kenyal dan bisa dimasukkan kembalike dalam a=um abd"minalis. Finger test (+) teraba di ujung jari, silk glove sign (+), tumb test (-), zieman test (-)
Auskultasi :(ising usus : 4-6
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
14/25
Massa 456diameter
+m91mkenyalm"bile te/iregular/ermukaan0alus nyeri4-60i/eremi4-6
transluminasi 4-6
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
15/25
Penis
Ins/eksi: /re/usium menutu/i gland /enis
/enum/ukan korpus smegma 4-6 kemera0an4-6.
Pal/asi: /re/usium tidak da/at ditarik kembalike /r"ksimal nyeri tekan 4-6
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
16/25
#etal *"u0er *idak da/at dilakukan karena /asien tidak
k""/erati7 4menangis6
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
17/25
HEMATOLOGI HASIL ILAI O!MAL
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
18/25
#esume *ela0 di/eriksa se"rang anak laki-laki usia 11 bulan
dengan kelu0an munul ben"lan di selakangan.(en"lan munul seak 1& 0ari yang lalu nyeri 4-6
ben"lan tersebut munul saat /asien menangis dan(A( dan ben"lan tersebut 0ilang saat istira0atduduk dan berbaring. (A( lanar (A( tidak kerastidak /erna0 (A( keluar dara0 segar. (AK masi0lanar /anaran masi0 kuat tidak ter/utus /utus.
Menurut ibu /asien /asien tidak /erna0 kembung.!aat ben"lan tersebut munul untuk yang /ertamakalinya ibu /asien memba3a /asien ke tukang /iatuntuk di/iat dan setela0 di/iat ben"lan tersebut0ilang.
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
19/25
#esumePasien memiliki /enyakit /enyerta
lain yaitu br"nk"/neum"nia. Menurut
ibu /asien /asien ika (A( tidak sakitdan keluar dara0.
Dari keterangan ibu /asien saat (AK
masi0 lanar /anaran masi0 kuattidak ter/utus /utus dan uung /enistidak menggelembung.
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
20/25
#esumeAb"men : *erda/at nyeri tekan di e/igastrium
*erda/at ben"lan di abd"men regi" inguinal de9tra
Ins/eksi :
L"kasi : regi" inguinalis de9tra
(entuk : tam/ak ben"lan bentuk l"n"ng di daera0 inguinalde9tra
@arna : sesuai dengan kulit sekitar tidak kemera0an
Pal/asi :
*eraba massa di regi" inguinal de9tra /ermukaan rata nyeri tekan
4-6 massa teraba kenyal dan bisa dimasukkan kembali ke dalam
a=um abd"minalis. ,inger test 456 teraba di uung ari silk gl"=e
sign 456 tumb test 4-6 Eieman test 4-6.
Auskultasi :
(ising usus : 4-6
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
21/25
#esume#etal *"u0er
Ins/eksi : Perianal dan Anus : /r"la/s 4-6 Fssure 4-6 ben"lan 456
diara0 am C didekat anus 3arna sama dengan
sekitar.Pal/asi : Perianal dan Anus : ben"lan 4-6 nyeri tekan 4-6
/ermukaan liin t"nus sFngter ani uku/ kuat.
#etum : muk"sa liin ben"lan 4-6 nyeri 4-6
am/ulla reti k"s"ng Pr"stat : /ermukaan liin n"dul 4-6 k"nsistensi
kenyal sulus mediana teraba batas atas teraba.
!arung tangan : 7eses 456 dara0 4-6 lendir 4-6
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
22/25
Penis
Ins/eksi: /re/usium menutu/i gland /enis/enum/ukan korpus smegma 4-6 kemera0an4-6.
Pal/asi: /re/usium tidak da/at ditarik kembalike /r"ksimal nyeri tekan 4-6
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
23/25
Pemeriksaan Lab"rat"rium : Jumla0 leuk"sit n"rmal
Kadar alsium meningkat
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
24/25
Diagn"sis Kera
8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish
25/25
TE!IMA "ASIH
Recommended