ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK M DENGANPNEUMONIA DI RUANG TERATAIRS. ABDOERAHEM SITUBONDO
NAMA: PUTRI MARETA HERTIKANIM: 122310101014
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANUNIVERSITAS JEMBER2015
PERSETUJUANAsuhan Keperawatan Klien dengan Pneumoniatelah dilaksanakan pada tanggal 15 April 2015di ruang Teratai kamar nomer 6.1
Situbondo, ..
Pembimbing Ruangan Pembimbing Akademik
( .......... ) ( ............. )
Kepala Ruangan ,
( )
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANUNIVERSITAS JEMBER
PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK
Ruangan: terataiTgl. / Jam MRS: 12 April 2015, pukul 09.21Dx. Medis: Pneumonia dan suspec meningitisNo. Reg.: TGL/Jam Pengkajian : 14 April 2015, pukul 12.00
I. BiodataA. Identitas Klien 1. Nama/Nama panggilan: An. M2. Tempat tgl lahir/usia: Situbondo, 16 Mei 2009/6 tahun3. Jenis kelamin: Perempuan4. A g a m a: Islam5. Pendidikan: Sekolah Dasar (SD)6. Alamat: Curah Jeru RT 2 RW 57. Tgl masuk: 12 April 2015 (jam: 09.21)8. Tgl pengkajian: 14 April 20159. Diagnosa medik : Pneumonia dan suspec meningitis 10. Rencana terapi: pemberian Oksigen
B. Identitas Orang tua1. Ayah a. N a m a : Bpk. Rb. U s i a: 48 tahunc. Pendidikan: SMPd. Pekerjaan: tukang becake. A g a m a : Islamf. Alamat: Curah Jeru RT 2 RW 52. Ibua. N a m a : Ny. Sb. U s i a: 40 tahunc. Pendidikan: SDd. Pekerjaan: Ibu Rumah tanggae. Agama: Islam f. Alamat: Curah Jeru RT 2 RW 5
C. Identitas Saudara KandungNoN A M AU S I AHUBUNGANSTATUS KESEHATAN
1
Nn. M24 tahunKakak kandungSehat
II. Riwayat KesehatanA. Riwayat Kesehatan Sekarang :Keluhan Utama:Pusing, panas 10 hari, batuk, sesak nafas, nyeri dada, sakit perut, dan mual.Riwayat Keluhan Utama:Keluarga pasien mengatakan pasien sesak ketika sedang bermain dan akhirnya di bawa ke rumah sakitKeluhan Pada Saat Pengkajian :Pasien mengeluhkan pusing, panas 10 hari, batuk, sesak nafas, nyeri dada, sakit perut, dan mual.. Klien pernah mengalami penyakit: Influenzapada umur 2 tahun dan 3 tahun. keluarga mengatakan anak M sering terkena influenza. Keluarga mengatakan hanya membiarkan saja jika anak M batuk pilek, jika disertai panas keluarga membeli obat di warung. Riwayat kecelakaan : tidak ada Riwayat mengkonsumsi obat-obatan berbahaya tanpa anjuran dokter dan menggunakan zat/subtansi kimia yang berbahaya : tidak ada Perkembangan anak dibanding saudara-saudaranya :a) Anak M bisa berjalan kurang lebih saat umur 1 tahun, hal ini sama dengan saudara kandungnyab) Anak M bisa merangkai kata-kata menjadi kalimat saat berumur 1 tahun 5 bulan, hal ini sama dengan saudara kandungnya.
B. Riwayat Kesehatan Keluarga Genogram
NY. SBpk. RAnak .M
Ket :
: Perempuan: Laki-laki
: Meninggal
: Tinggal serumah
: klien
V. Riwayat Tumbuh KembangA. Pertumbuhan Fisik1. Berat badan : 25 kg (sebelum MRS BB 29 kg)2. Tinggi badan : 120 cmKesimpulan :Klien terlihat kurus dengan hasil pengukuran IMT BB/TB2= 29/1202 = 17,36