Impacto del Tratamiento Antibiótico Sobre la Mortalidad en la Neumonía
Comunitaria Grave
Simone Gattarello
Servicio de Medicina Intensiva
Introducción
Incidencia, coste social, morbi/mortalidad
Introducción
Incidencia, coste social, morbi/mortalidad
Estudios para identificar factores de riesgo
Kumar et al (CCM, 2006)
Introducción
Introducción
Rodriguez et al (CCM, 2007)
Introducción
Incidencia, coste social, morbi/mortalidad
Estudios para identificar factores de riesgo
¿Mortalidad ha disminuido?
Hipótesis
Durante los últimos 10 años los cambios en la política antibiótica han condicionado
disminución de la mortalidad por neumonía comunitaria grave
Materiales y métodos
Análisis post-hoc
CAPUCI I (CI): 33 UCIs españolas, 2000-2002
CAPUCI II (CII): 29 UCIs españolas, 2008-2012
Materiales y métodos
Análisis post-hoc
CAPUCI I (CI): 33 UCIs españolas, 2000-2002
CAPUCI II (CII): 29 UCIs españolas, 2008-2012
753 pacientes (523 CI, 230 CII)
Resultados
Resultados
Resultados
Resultados
CI > CII: insuficiencia cardiaca, AB previo, shock, VMI
CI < CII: VMNI, insuficiencia renal aguda
Resultados
CI > CII: insuficiencia cardiaca, AB previo, shock, VMI
CI < CII: VMNI, insuficiencia renal aguda
MORTALIDAD UCI: 28% vs 16% p <0.01
Resultados
Resultados
% %
p <0.01
p <0.01
p <0.05
p <0.01
p <0.01
Monotheraphy versus combined therapy Delay to first-dose antibiotic therapy
Limitaciones
CAPUCI I CAPUCI II
Limitaciones
CAPUCI I CAPUCI II
Análisis retrospectivo
Conclusiones
El tratamiento antibiótico precoz y un mayor uso de tratamiento combinado son en parte
responsables de la disminución de la mortalidad por neumonía comunitaria grave en los últimos
10 años.
¡gracias por la atención!
¿preguntas?
Impacto del Tratamiento Antibiótico Sobre la Mortalidad en la Neumonía Comunitaria Grave