HistoplasmozaInfectie cu Histoplasma capsulatum
Aspecte radiografice:• nodul pulmonar <3 cm. cu calcificari centrale - lamelate sau difuze• in forma acuta: opacitati alveolare, solitare sau multiple, localizate mai frecvent la nivelul lobilor pulmonari inferiori acompaniate de limfadenopatii hilare si mediastinale ipsilaterale ± epansament pleural sau pericardic• in forma diseminata: opacitati alveolare difuze sau cu aspect miliar ± cavitati• Alte aspecte: limfadenopatii hilare si mediastinale cu lipsa opacitatilor pulmonare, colabarea lobului pulmonar mijlociu drept datorita compresiei asupra bronhiei
Fig. 1 Rgf. PA
• Opacitate pulmonara de intensitate medie localizata la nivelul lobului superior drept (sageata)• Limfadenopatie hilara dreapta (sageata incurbata)• Diagnostic: Pneumonie acuta cu Histoplasma
Fig. 2 Rgf. PA
• Opacitati nodulare multifocale diseminate bilateral (sageti) la un barbat care lucrase intr-o zona in care se aflau multe pasari• Diagnostic: Inhalare masiva de Histoplasma capsulatum
Fig. 3 Rgf. PA
• largirea conturului mediastinal superior (sageti albe)• reducerea calibrului bronhiei principale stangi ( sageata neagra incurbata)• Pleurezie stanga (sageata neagra)• Diagnostic: Pneumonie acuta cu Histoplasma
Aspergiloza
Infectie fungica determinata de genul Aspergillus
Aspecte radiografice:• Aspergilomul: nodul rotund sau ovalar care se dezvolta in interiorul unei cavitati pulmonare sau al unui chist pulmonar• Semnul semilunii aerice: colectie aeriana semilunara la nivelul unui nodul pulmonar sau al unui proces de condensare pulmonara• Alte aspecte: nodul pulmonar cu o rata lenta de crestere situat la nivelul apexului pulmonar sau proces de condensare focal situat la acelasi nivel ± aspergilom
Fig. 4 Rgf. PA
• Focare bilaterale de aspergiloza cu semnul semilunii aerice (sageti) la o femeie de 33 de ani dupa transplant de maduva
Fig. 5 Rgf. PA
• Proces de condensare localizat la nivelul lobului superior drept (sageti) la un pacient cu emfizem sever bilateral• Diagnostic: Aspergiloza moderat invaziva
Blastomicoza
Infectie fungica determinata de Blastomyces dematitidis
Aspecte radiografice:• Nodul pulmonar solitar cu dimensiuni, in medie, de cca. 8 cm• Noduli pulmonari cu dimensiuni variabile• Procese de condensare lobare, segmentale sau nesegmentale, unilaterale sau bilaterale ± cavitati• Ingrosari pleurale• Pleurezii • Rar limfadenopatii hilare si mediastinale
Fig. 6 Rgf. PA
• Nodul pulmonar la nivelul lobului inferior stang (sageata) • Diagnostic: Blastomicoza• Adesea nodulul solitar din blastomicoza este confundat cu carcinomul pulmonar
Fig. 7 Rgf. PA
• Proces de condensare la nivelul lobului superior drept in contextul unei pneumonii cu Blastomyces la un barbat de 26 de ani
Fig. 8 Rgf. PA
• Multipli noduli pulmonari de dimensiuni mici bilaterali (uneori blastomicoza pulmonara poate avea aspect miliar)• Diagnostic: Blastomicoza pulmonara diseminata
CoccidioidomicozaInfectie cu Coccidioides immitis
Aspecte radiografice:• Procese de condensare lobare sau segmentale solitare sau multifocale• Noduli pulmonari solitari sau multipli (± cavitati)• Alte aspecte: limfadenopatii hilare, mediastinale, pleurezii
Fig. 9 Rgf. PA
• Proces de condensare extins la nivelul lobului inferior stang• Diagnostic: Pneumonie cu Coccidioidomyces
Fig. 10 Rgf. PA
• Radiografie facuta dupa 14 luni aceluasi pacient din fig. 9• Se observa evolutia procesului lobar de condensare spre o zona cu multipli noduli (sageti)