ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN SKIZOFRENIA
DENGAN PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENGLIHATAN
DI WILAYAH PUSKESMAS GOMBONG II
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan
Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
ROFITA MELIYANA
NIM : A01401960
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
2017
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN .................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................. ....... ii
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI ......................................................... iii
DAFTAR ISI ................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR .................................................................................. vi
ABSTRAK ................................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 5
C. Tujuan Penulisan .................................................................................. 5
D. Manfaat Penulisan ............................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Skizofrenia ........................................................................................... 7
1. Pengertian ....................................................................................... 7
2. Penyebab .......................................................................................... 7
3. Tanda dan Gejala ............................................................................. .7
4. Proses Terjadinya Skizofrenia .......................................................... 8
5. Skizofrenia dengan Retardasi Mental .............................................. 8
B. Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi Penglihatan pada Skizofrenia . 8
1. Pengertian Halusinasi Penglihatan .................................................. .8
2. Faktor yang MenyebabkanHalusinasiPenglihatan ............................ 9
3. Akibat yang ditimbulkandariHalusinasiPenglihatan ...................... 10
4. Proses TerjadinyaHalusinasiPenglihatan ........................................ 11
5. Rentang Respon Halusinasi Penglihatan ....................................... 11
6. Penatalaksanaan pada Klien Halusinasi Penglihatan ...................... 12
C. Asuhan Keperawatan ......................................................................... 13
1. Pengkajian ...................................................................................... 13
2. Diagnosis ....................................................................................... 17
3. Perencanaan ................................................................................... 17
4. Pelaksanaan .................................................................................... 19
5. Evaluasi ......................................................................................... 20
BAB III METODE STUDI KASUS
A. Jenis Studi Kasus ...................................................................... 22
B. Subyek Studi Kasus .................................................................. 22
C. Fokus Studi Kasus ..................................................................... 23
D. Definisi Operasional .................................................................. 23
E. Instrumen Studi Kasus .............................................................. 23
F. Metode Pengumpulan Data ....................................................... 24
G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus ................................................. 25
H. Analisis Data dan Penyajian Data ............................................. 25
I. Etika Studi Kasus ...................................................................... 26
BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Studi Kasus ..................................................................... 29
1. Asuhan Keperawatan Jiwa pada klien 1 .............................. 29
2. Asuhan Keperawatan Jiwa pada klien 2 .............................. 37
B. Pemabahasan ............................................................................ 44
C. Keterbatasan Studi Kasus ......................................................... 51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................... 53
B. Saran ......................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbil’alamin. Puji syukur alhamdulillah kehadirat Allah
SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta memberikan
kekuatan dan pengetahuan selama penerapan dan penulisan Karya Tulis Ilmiahini,
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan ujian komprehensif ini dengan
judul “Asuhan Keperawatan Jiwa pada Klien Skizofrenia dengan Perubahan
Persepsi Sensori : Hlusinasi Penglihatan diwilayah Puskesmas Gombong II”.
Terwujudnya laporan ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang
setulus tulusnya kepada:
1. Herniyatun, M. Kep. Sp. Kep selaku ketua STIKes Muhammadiyah Gombong,
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti
pendidikan keperawatan
2. Nurlaila, S.Kep. Ns.M.Kep. selaku ketua prodi D III Keperawatan STIKes
Muhammadiyah Gombong
3. Tri Sumarsih,MNS. selaku pembimbing penulisan karya tulis komprehensif
yang telah membimbing penulis
4. Arnika Dwi Asti, M. Kep. Selaku penguji penulisan karya tulis komprehensif
yang telah menguji penulis
5. Teman - teman seperjuangan penulis dalam menempuh KTI jenjang DIII
Keperawatan yang ikut serta dalam memberikan bantuan, semangat, serta do’a
untuk kelancaran tugas akhir ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
karya tulis ini, oleh sebab itu saran dan kritik yang membangun sangat berarti
bagi penulis untuk menjadi lebih baik di masa mendatang. Semoga laporan ini
dapat membawa manfaat bagi pengembangan dan peningkatan ilmu keperawatan.
Terimakasih.
Program Studi DIII Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong
Karya Tulis Ilmiah, Juli 2017
Rofita Meliyana1, Tri Sumarsih
2
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN SKIZOFRENIA
DENGAN PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI:
HALUSINASI PENGLIHATAN
DI WILAYAH PUSKESMAS GOMBONG II
Latar belakang: skizofrenia merupakan bentuk psikosis terberat dimana klien
tidak memiliki hubungan dengan kenyataan sehingga pemikiran dan perilakunya
abnormal. Perubahan persepsi sensori: halusinasi penglihatan merupakan respon
persepsi panca indra (penglihatan) yang dialami oleh seseorang tanpa rangsangan
atau stimulus dari luar dan tidak dialami oleh orang lain, halusinasi merupakan
gejala gangguan jiwa berat yang prevalensinya sebesar 90% pada halusinasi
penglihatan sebesar 20%.
Tujuan penulisan: untuk menggambarkan asuhan keperawatan jiwa pada klien
skizofrenia dengan perubahan persepsi sensori : halusinasi penglihatan
menggunakan proses keperawatan dengan pendekatan strategi pelaksanaan secara
komprehensif.
Asuhan keperawatan: saat dilakukan pengkajian didapatkan hasil klien melihat
bayangan, sulit tidur, melamun, gelisah, bicara dan tertawa sendiri. Masalah
keperawatan yang muncul yaitu perubahan persepsi sensori halusinasi
penglihatan. intervensi dan implementasi yang sudah dilakukan membantu klien
mengenal halusinasi, menghardik, bercakap-cakap, dan melakukan aktivitas.
Evaluasi yang dilakukan selama 4 kali pertemuan didapatkan masalah halusinasi
penglihatan belum teratasi. Tindakan terapi individu dengan menggunakan
Strategi Pelaksanaan dapat mengontrol halusinasi
Kata kunci: Asuhan keperawatan, Halusinasi penglihatan, Skizofrenia
DIPLOMA NURSING STUDY PROGRAM
STIKES MuhammadiyahGombong
Scientific Work Papers, July 2017
RofitaMeliyana1, Tri Sumarsih
2
ABSTRACT
ASSURANCE OF NURSING IN SKIZOFRENIA CLIENTS
WITH CHANGE OF PERCEPTION SENSOR:
HALUSINATION OF VIEWS
IN THE PUSKESMAS GOMBONG II AREA
Background: Schizophrenia is the toughest form of psychosis in which the client
has no connection with reality so that his thinking and behavior are abnormal.
Sensory perception changes: visual hallucinations are perceptual sensory
responses experienced by a person without external stimuli and are not
experienced by others, hallucinations are a symptom of severe mental disorder
whose prevalence is 90% in visual hallucinations of 20%
General Objectives: to describe the Nursing Care of the Soul on the
Schizophrenic Client with the Sensory Perception of Perception The
Hallucinations of Vision use the nursing process of the Comprehensive
Implementation Strategy approach.
Nursing care: when the assessment is obtained the client's results see the
shadows, difficulty sleeping, daydreaming, anxiety, talk and laugh alone. The
nursing problem that arises is the change of sensory perception of hallucinations
of vision. Intervention and Implementation has been done in the form of helping
clients recognize hallucinations, scolding, conversing, and doing activities.
Evaluation done during 4 times meeting got problem Hallucinations of vision
have not been resolved. The act of using individual therapy with an
implementation strategy can control hallucinations of vision.
Keywords: Care nursing, Hallucinations of vision, Schizophrenia
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keperawatan jiwa merupakan proses interpersonal yang bertujuaan
untuk meningkatkan dan mempertahankan perilaku pasien dalam
menjalankan peran dan fungsi yang terintregasi (Stuart, 2007). Seseorang
dengan gangguan jiwa di sebabkan oleh gangguan bio – psiko – sosial.
Penderita gangguan jiwa di dunia di perkirakan akan semakin meningkat
seiring dengan dinamisnya kehidupan masyarakat. Masalah ini merupakan
masalah yang sangat serius. Skizofrenia merupakan permasalahan
kesehatan yang di sebabkan oleh gangguan biologis, sosial, psikologis,
genetik fisik atau kimiawi dengan jumlah penderita yang terus meningkat
dari tahun ke tahun (WHO, 2015).
Prevalensi gangguan jiwa di dunia pada tahun 2014 di perkirakan
mencapai 516 juta jiwa (WHO, 2015). Prevalensi gangguan jiwa di
Indonesia berdasar data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013
sebesar 1,7 per mil. Kasus gangguan jiwa di Jawa Tengah pada tahun 2013
sebanyak 34.571 orang. Gangguan jiwa dapat berupa depresi, gangguan
afektif bipolar, dimensia, cacat intelektual, gangguan perkembangan
termasuk autisme dan skizofrenia (WHO, 2015). Skizofrenia merupakan
salah satu gangguan jiwa yang jumlahnya selalu meningkat setiap tahun
(WHO, 2015). Skizofrenia ditandai dengan pikiran yang tidak koheren
atau pikiran yang tidak logis, perilaku dan pembicaraan yang aneh, delusi
dan halusinasi (APA, 2015). Gangguan jiwa berat di kenal dengan istilah
psikosis, salah satu contoh dari psikosis adalah skizofrenia. Gangguan jiwa
berat memiliki gejala antara lain halusinasi, waham, gangguan proses
pikir, ilusi, kemampuan berpikir, dan tingkah laku aneh seperti agresivitas
atau katatonik.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas, 2013) menyatakan bahwa jumlah gangguan jiwa berat psikosis
/ skizofrenia di Indonesia dimana provinsi – provinsi ysng memiliki
2
gangguan jiwa terbesar yaitu urutan pertama DI Yogyakarta (0,27%),
urutan kedua Aceh (0,27%), urutan ketiga Sulawesi Selatan (0,26%), Bali
menempati urutan keempat (0,23%), dan Jawa Tengah menempati posisi
kelima (0.23%). Berarti bahwa provinsi Jawa Tengah menempati urutan
kelima (Riskesdas, 2013). Penduduk Jawa Tengah yang mengalami
gangguan jiwa skizofrenia mulai muncul pada usia sekitar 15 -35 tahun.
Cakupan kesehatan jiwa Kabupaten Kebumen di puskesmas pada tahun
2015 tercatat 6.293 jiwa (laki – laki 3.559 jiwa dan perempuan 2.734
jiwa), Kabupaten Kebumen menduduki peringkat kedua sebagai wilayah
dengan penderita gangguan jiwa terbanyak setelah Kabupaten Semarang.
Hasil pendaan di 35 puskesmas di Kabupaten Kebumen dari 26 kecamatan
tercatat 773 warga mengalami gangguan jiwa.
Berdasarkan catatan rekam medis Puskesmas Gombong II, selama
tahun 2007 telah mengirimkan rujukan ke RS Jiwa Magelang dan
Banyumas sebanyak 10 orang. Untuk klien jiwa yang teratur berobat
sebanyak 5 orang. Dari penulusuran di 9 desa yang berada dilingkup kerja
Puskesmas Gombong II, terdapat sekitar 47 pasien gangguan jiwa,
mayoritas dari mereka hidup serumah dengan keluarganya. Populasi dalam
penelitian ini adalah penderita skizofrenia serta anggota keluarga yang
bertanggung jawab merawata penderita skizofrenia dilingkup wilayah
kerja Puskesmas Gombong II, Kecamatan Gombong Kabupaten Kebumen
yaitu sebanyak 35 orang. Puskesmas merupakan pelayanan pertama atau
pelayanan primer pada masyarakat untuk meningkatkan angka klien
dengan skizofrenia, pelayanan puskesmas sangat minim Oleh sebab
itu,diperlukan intervensi dini yang komprehensif seperti pengobatan medis
dan asuhan keperawatan sangat penting untuk di lakukan agar dapat
meningkatkan angka kesembuhan skizofrenia khususnya pasien dengan
halusinasi.
Pasien yang mengalami skizofrenia gejalanya salah satunya terjadi
gangguan persepsi sensori berupa halusinasi akibat adanya kecemasan
yang berkepanjangan yang tidak dapat diatasi oleh pasien menggunakan
3
mekanisme koping yang ada pada diri pasien. Sementara pendapat lain,
mengatakan bahwa halusinasi yang terjadi pada pasien skizofrenia
halusinasi isi kejaran atau kebesaran dan gangguan alam perasaan dan
perilaku kecemasan yang tidak menentu, kemarahan, suka bertengkar,
berdebat, dan tindak kekerasan (Hawari, 2014). Skizofrenia adalah salah
satu jenis psikotik yang menunjukan gejala waham dan halusinasi
(Towsend, 2011). Pada pasien yang mengalami skizofrenia paranoid
memiliki gejala halusinasi yang menonjol (Stuart, 2014). Dilihat dari
gejala tersebut, halusinasi merupakan gejala yang paling banyak di
temukan.Pasien skizofrenia yang mengalami halusinasi yaitu lebih dari
90% (Maramis, 2009). Sekitar 70% halusinasi yang dialami pasien adalah
halusinasi pendengaran, halusinasi penglihatan sekitar 20%, halusinasi
perabaan, pengecapan, dan penciuman hanya 10% (Yosep, 2011).
Data kunjungan rawat inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
pada bulan Januari – April 2013 didapat 785 orang dan data pasien dengan
Halusinasi menempati urutan pertama dengan angka kejadian 44% atau
berjumlah 345 orang.Halusinasi adalah salah satu gejala gangguan sensori
persepsi yang dialami oleh pasien gangguan jiwa. Pasien merasakan
sensasi berupa suara,penglihatan, pengecapan, perabaan, atau penghiduan
tanpa stimulus yang nyata (Keliat, 2011). Klasifikasi halusinasi menurut
Dermawan dan (Rusdi, 2013) terdiri dari halusinasi non patologis dan
halusinasi patologis. Halusinasi non patologis meliputi halusinasi
hipnogenik dan halusinasi hipnopomik. Sedangkan halusinasi patologis
meliputi halusinasi pendengaran (auditory), halusinasi penglihatan(visual),
halusinasi penciuman (alfactory), halusinasi pengecapan (gusfactory),
halusinasi perabaan (taktil).
Menurut (Stuart, 2007) faktor yang menyebabkan terjadinya
halusinasi yaitu faktor biologis, psikologis, sosial budaya, stress
lingkungan dan sumber koping. Halusinasi dapat kambuh karena sering
menyendiri, melamun dan tidak mau bergaul dengan orang lain. Hal ini
sesuai dengan teori penyebab dari halusinasi menurut (Dermawan dan
4
Rusdi, 2013) yaitu halusinasi di sebabkan oleh hubungan interpersonal
yang tidak memuaskan akibat dari hilangnya kontrol terhadap diri, harga
diri, maupun interaksi dalam dunia nyata terjadi koping penurunan
sehingga pasien cenderung menyendiri dan hanya tertuju pada diri sendiri.
Halusinasi dapat berakibat menjadikan klien melakukan tindakan
kekerasan pada diri sendiri dan orang lain (Townsend, M.C). Retardasi
mental adalah suatu keadaan perkembangan jiwa yang terhenti atau tidak
lengkap, di tandai oleh terjadinya kendala ketrampilan selama masa
perkembangan. Hal ini akan berpengaruh terhadap tingkat kecerdasan pada
anak secara menyeluruh, misalnya kemampuan aspek kognitif, bahasa,
motorik, dan sosial (Maslim, 2011).
Pentingnya terapi individu pada pasien halusinasi dibutuhkan
untuk menunjang keberhasilan dalam rangka penyembuhan pasien baik itu
komunikasi verbal maupun nonverbal, untuk mendapatkan keberhasilan
dalam proses penyembuhan pasien, agar pasien dapat membina hubungan
saling percaya, mencapai tujuan personal yang realitas dan meningkatkan
hubungan interpersonsal (Afnuhazi, 2015). Tindakan keperawatan
menggunakan standar praktek asuhan keperawatan klinis kesehatan jiwa
yaitu keperawatan jiwa (Stuart, 2007). Peran perawat jiwa dalam
menjalankan perannya sebagai pemberi asuhan keperawatan memerlukan
suatu perangkat instruksi atau langkah – langkah kegiatan yang di
bakukan. Hal ini bertujuan agar penyelenggaraan pelayanan keperawatan
memenuhi standar pelayanan. Salah satu jenis SOP yang di gunakan
adalah SOP tentang strategi pelaksaan (SP) tindakan keperawatan pada
pasien. SP tindakan keperawatan merupaka standar model pendekatan
asuhan keperawatan untu klien dengan gangguan jiwa yang salah satunya
adalah psien yang mengalami masalah utama halusinasi (Fitri, 2009).
Berdasarkan hasil penelitian yang di lakukan (Elyani, 2011) di
Rumah Sakit Jiwa Surakarta, menunjukan adanya perbuhan yang
signifikan antar frekuensi halusinasi sebelum di lakukan terapi individu
dengan pendekatan sp dengan sesudah di berikan terapi. Didapatkan nilai p
5
= 0,00 (p<0,05) Ho ditolak. Adanya perbedaan yang signifikan antara
sebelum di berikan terapi individu dengan pendekatan sp dengan setelah di
berikan terapi. Namun tidak semua pasien halusinasi menunjukan adanya
perubahan frekuensi seperti di sebutkan di atas. Dukungan keluarga adalah
sikap, tindakan, dan penerimanaan terhadap penderita yang sakit.Keluarga
juga berfungsi sebagai sistem pendukung bagi anggotanya dan anggota
keluarga memandang bahwa orang yang bersifat mendukung, selalu siap
memberikan pertolongan dengan bantuan jika diperlukan. Dukungan
keluarga dapat berupa dukungan informasi, dukungan penghargaan,
dukungan instrumental, dan dukungan emosional (Friedman, 2010).
Dengan demikian perawat memiliki tanggung jawab yang signifikan untuk
klien, keluarga, dan masyarakat untuk mendidik, mengadvokasi, dan
mempromosikan strategi pelaksanaan yang efektif untuk penyakit
neurobiologis. Adapun bagi pelayanan kesehatan untuk bersama – sama
mengembangkan dan menerapkan teknik manajemen gejala yang dapat
mencegah kekambuhan dan meningkatkan pemulihan.
B. Rumusan Masalah
Bagaimanakah gambaran asuhan keperawatan klien dengan skizofrenia
dalam mengontrol halusinasi penglihatan secara mandiri ?
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan umum
Menggambarkan asuhan keperawatan jiwa dengan strategi
pelaksanaan
2. Tujuan khusus
a. Menggambarkan pengkajian asuhan keperawatan pada klien
perubahan persepsi sensori : halusinasi penglihatan di wilayah
Puskesmas Gombong II.
6
b. Menggambarkan hasil analisa data dan diagnosa asuhan
keperawatan jiwa pada klien perubahan persepsi sensori :
halusinasi penglihatan di wilayah Puskesmas Gombong II.
c. Menggambarkan masalah keperawatan pada klien perubahan
persepsi sensori : halusinasi penglihatan di wilayah Puskesmas
Gombong II.
d. Menggambarkan tindakan keperawatan pada klien perubahan
persepsi sensori : halusinasi penglihatan di wilayah Puskesmas
Gombong II.
e. Menggambarkan evaluasi pada klien perubahan persepsi sensori :
halusinasi penglihatan di wilayah Puskesmas Gombong II.
D. Manfaat Penulisan
Asuhan keperawatan ini di harapkan memberikan manfaat bagi :
1. Masyarakat
Meningkatkan pengetahuan, pemahaman masyarakat dalam menanganI
masalah perubahan persepsi sensori : halusinasi penglihatan.
2. Bagi Pengembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan
Menambah keluasaan ilmu dan teknologi bidang keperawatan dalam
upaya pengurangan klien perubahan persepsi sensori : halusinasi
penglihatan.
3. Penulis
Menambah pengetahuan dan wawasan dalam memberikan asuhan
keperawatan yang komprehensif pada klien perubahan persepsi sensori :
halusinasi penglihatan.
DAFTAR PUSTAKA
Afnuhazi, R. (2015). Komunikasi Teraupetik dalam Keperawatan Jiwa.
Yogyakarta: Gosyen Publishing
APA (2015). Schizophrenia and Other Psychotic Disorders.Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders IV – Text Revision (DSM IV –
TR). Washington CD: American Pshyciatric Association
Asmad (2008), Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan
Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika
Davidson, GC. (2010). psikologi abnormal. Jakarta: PT Rajagrafindo permai
Dermawan, Deden dan Rusdi. (2013). Keperawatan Jiwa: Konsep dan Kerangka
Kerja Asuhan keperawatan Jiwa. Gosyem Publishing: Yogyakarta
Dinas Kesehatan Jawa Tengah. (2013). www.dinaskesehatanjawatengah.go.id.
Diperoleh tanggal 2 JUni 2017
Elyani. (2011). Penelitian yang Terkait dengan Pengaruh Terapi Individu
Terhadap Frekuensi Halusinasi.
Fitria, Nita. (2009). Prinsip Dasar Aplikasi Laporan Pendahuluan Strategi
Pelaksanaan Tindakan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Friedman M. M., Bowden, V. R dan Joner, E. G (2010). Buku Ajar Keperawatan
Riset, Teori Praktek. Jakarta: EGC
Friedman, M. M, Bowden, V. R Jones, E. G. (2010). Family Nursing:
research,theory, &practice (5th
Ed). Alih bahasa oleh Achir Yani, S. H,
dkk. Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset Teori & Praktik. Jakarta:
EGC
Hawari, (2014). Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa Skizofrenia, Jakarta:
Balai Penerbitan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Hermawan, A. (2011). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha
Medika
Hutahean, Serri. (2010). Konsep dan Dokumentasi Keperawatan. Jakarta: Trans
Info Media
Iyus Yosep (2011). Keperawatan Jiwa.Refika Aditama. Bandung
Keliat, Budi Anna, dkk. (2011). Manjaemen Keperawatan Psikososial dan Kader
Kesehatan Jiwa: CMHN (Intermediet Course). EGC: Jakarta
Keliat, Budi Anna. (2016). Prinsip dan Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa
Stuart. Jakarta: Elsevier
Keliat, B.A. (2006). Proses Keperawatan Jiwa. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC
Kusumawati. F dan Hartono Y. (2010). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta:
Salemba Medika
Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Nasional. (2013). Jakarta:
Badan Penelitian dan Pengembangan Depkes RI
.
Maramis, W.F,. & Maramis, A.A. (2009). Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya:
Airlangga
Maslim, R. (2011). Diagnosa gangguan jiwa PPDGJ III. Jakarta: FK. Unika
Atmajaya.
Muhith, A. (2015). Pendidikan Keperawatan Jiwa (Teori dan Aplikasi).
Yogyakarta: Andi
Nursalam, (2011). Proses dan Dokumentasi Keperawatan: Konsep dan Praktek.
Jakarta: Salemba Medika
O’Brien, G.P., Kennedy, Z.W.M., & Ballard, A.K. (2014). Keperawatan
Kesehatan Jiwa Praktek Psikiatrik. Jakarta: EGC.
Prihantini, B.A. (2010). Hubungan tingkat kepatuhan kontrol dengan tingkat
kekambuhan klien gangguan jiwa di poliklinik Rumah Sakit Jiwa daerah
Surakarta.
Sadock BJ, Kaplan HI, Grebb JA. (2010). Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengerahuan
Perilaku Psikiatri Klinis Jilid 1. Jakarta: Bina Rupa Aksara
Suliswati, dkk. (2015). Konsep Dasra Keperawatan Kesehatan Jiwa. EGC: Jakarta
Smith, S., dan Suto, M.J., (2012). Religious and or spiritual paractise: extending
spiritual freedom to people with schizophrenia. Canada Journal
Occupational Therapy, 79(2), 77-85
Stuart, Gall W. (2007). Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5. Jakarta: EGC
Videbeck, S.L.. (2009). Buku Ajar Keperawatan Jiwa (Renata Komalasari &
Alfina Hany, Penerjemah). Jakarta: EGC
Yosep, I. (2007). Keperawatan Jiwa. Bandung; Refika Aditama
Yosep, I. (2010). Keperawatan Jiwa. Bandung: PT. Refika Adhitama
Lampiran 1
INTERAKSI KOMUNIKASI TERAUPETIK PADA
KLIEN DAN KELUARGA
PENGERTIAN Suatu petunjuk yang harus di lakukan jika akan melakukan
komunikasi teraupetik dengan klien dan keluarga untuk setiap
pertemuan
TUJUAN 1. Menstandarkan cara melakukan interaksi dengan
komunikasi teraupetik supaya prosedur di lakukan
dengan baik
2. Menstandar kan sikap komunikasi terapeutik
3. Menstandarkan tehnik komunikasi terapeutik
KEBIJAKAN
PETUGAS
ISO 9001 : 2000
1. Dosen pengajar
2. Petugas piket laboratorium
PERALATAN 1. Alat tulis
2. Kertas
PROSEDUR A. Fase Orientasi
1. Memberikan salam terapeutik dan kenalan
a. Memperkenal kan diri perawat dan nama klien
b. Memanggil nama panggilan yang di sukai
c. Menyampaikan tujuan interaksi (membantu
mengatasi masalah)
2. Melakukan evaluasi dan validasi data
a. Menanyakan perasaan klien hari ini
b. Memvalidasi / mengevaluasi / mengklarifikasi
masalah klien
3. Melakukan kontrak
a. Menyepakati topik yang akan di bicarakan
b. Menyepakati tempat yang akan di bicarakan
c. Menyepakati lamanya waktu yang akan di
bicarakan
B. Fase Kerja
Melaksanakan kegiatan sesuai topik yang di
rencanakan
Memberikan pujian / reinforcement yang realistik
C. Fase Terminasi
1. Evaluasi subjektif
Menanyakan perasaan klien setelah berbincang –
bincang
2. Evaluasi Objektif
Meminta klien untuk menjelaskan kembali inti
pembicaraan yang telah di lakukan
3. Rencana Tindak Lanjut
Meminta klien untuk mengingat aspek positif yang
belum di sebutkan
4. Kontrak yang akan datang
a. Menyepakati topik yang akan di bicarakan
b. Menyepakati tempat yang akan di bicarakan
c. Menyepakati lamanya waktu yang akan di
bicarakan
D. Sikap Terapeutik
1. Berhadapan dan mempertahankan kontak mata
2. Membungkuk ke arah klien dengan sikap terbuka
ada rileks
3. Mempertahankan jarak terapeutik
E. Tehnik Komunikasi
1. Menggunakan kata – kata yang mudah di mengerti
2. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat
Dokumen terkait Keliat B, A. 2015, Hubungan Terapeutik Perawat Klien,
EGC, Jakarta
Keliat B.A, Dkk. 2014. Proses Keperawatan Jiwa EdI.
EGC.Jakarta
Nurjanah, I. 2005. Komunikasi Keperawatan: Dasar Dasar
Komunikasi Bagi Perawat, Mecomedika, Yogyakarta
Lampiran 2
INSTRUMEN PENGKAJIAN
Ada 7 item hasil wawancara atau data subjektif klien dan ada 7 item tanda
dari hasil observasi atau data objektifklien di komunitas.
Tanda dan Gejala Perubahan Persepsi Sensori : Halusinasi Penglihatan
No Data Subyektif : Ya Tidak
1
Klien mengatakan melihat bayangan – bayangan (sinar, bentuk
geometris, bentuk kartun)
2 Klien mengatakan melihat hantu atau Monster
3 Klien mengatakan melihat bayangan yang mengajak bercakap
– cakap
4 Klien mengatakan melihat bayangan yang menyuruh
melakukan sesuatu yang berbahaya
5 Klien mengatakan merasa senang atau takut dengan
halusinasinya
6 Klien mengatakan sering melihat sesuatu pada waktu tertentu
saat sedang sendirian
7 Klien mengatakan sering mengikuti isi perintah halusinasinya
No Data Obyektif : Ya Tidak
1 Klien terlihat bicara atau tertawa sendiri
2 Klien terlihat marah – marah tanpa sebab
3 Klien terlihat memaling kan muka ke arah tertentu
4 Klien terlihat menutup mata
5 Klien terlihat menunjuk – nunjuk kearah tertentu
6 Klien terlihat ketakutan pada sesuatu yang tidak jelas
7 Klien terlihat menggaruk – garuk permukaan kulit
Keterangan :
Beri tanda centang (√) pada kolom Ya apabila muncul tanda gejala, dan pada
kolom Tidak apa bila tidak muncul tanda gejala
Lampiran 3
JADWAL KEGIATAN HARIAN KLIEN
Nama klien :
Usia :
No Hari,
Tanggal&Jam
Kegiatan Keterangan
Keterangan :
Tulis pada kolom keterangan apabila dilakukan dengan cara
M = Mandiri
B = Dibantu
T = Tidak Melakukan