MORNING REPORT RABU 21 APRIL 2015

IDENTITASRegister: 274556Ny. Y/ 20 th/ IRTTn. W/ swastaMenikah 1x/1 tahunAlamat : Karang Jati Lumbang - PasuruanMRS : 8-10-2015

SUBYEKTIFPasien kiriman PKM Lumbang. merasa hamil 9 bln. Keluar cairan dari jalan lahir sejak jam 20.30 kemarin, Darah (-). Lendir (-). gerak janin (+). kenceng-2 (+) jarang. Riwayat keputihan (-).Riwayat jamuan (-), pijat oyok (+)Riwayat trauma (-)Riwayat koitus selama kehamilan (-)

Subyektif Riwayat persalinan yang lalu :Hamil ini

HPHT: 12-1-2015Tafsiran persalinan : 19-10-2015

Obyektif KU : Baik, CMTD : 120/80mmHg, N: 1008x/m, RR: 25x/mTax : 37,80 CK/L : An-/-, Ict-/-Th : C/ S1S2 tunggal, murmur-P/ Rh, Wh Ext: dbnAbd: TFU: 28cm, Letak bujur U, BJA:150x/m HIS: (+) 10 2 25 . TBJ: 2480 gram

Obyektif VT : 1cm, eff 25%, H I, Ketuban (-) Keruh, Presentasi Kepala, ubun2 kecil arah jam 3, UPD dbn

NST

Lab

Assesment G1P0000Ab000 gr 38 - 39 minggu T/H+ PROM >12jam+ Infeksi Intra Uterine+ Fetal Compromised

Planning PDx:Lab lengkapAdmision test

PTx :Terminasi dengan SC CITOIVFD RLPersiapan SC : injeksi Ampicillin 2gr,injeksi ranitidin 1 ampinjeksi metoclopramid 1 amp.Outcome OUTCOME8 Oktober 2015Laki-laki2500 grAS 6-7Terima Kasih