KOMPRE BEDAH UMUM
13 Maret 2015
ANGGREK
Anggrek IX Bed 6An. Fadli Mustakim, 16 tahun
MR 65.44.06
Tanggal masuk : 12 Maret 2015 DPJP : dr. Rio Andreas, Sp.B Diagnosis pra bedah: Finger tip injury digiti III manus dextra Diagnosis pasca bedah: Post necrotomy + debridement a.i.
finger tip injury digiti III manus dextra
PH : 1 PO : 1 Sikap: terapi konservatif
Lab tanggal 12 Maret 2015Pemeriksaan Nilai normal Hasil
Hemoglobin 14 – 16 g/dl 15.5 g/dl
Leukosit 5 – 10 ribu/ul 8.5 ribu/ul
Hematokrit 40 - 48 % 46.9%
Trombosit 150 – 400 ribu/ul 247 ribu/ul
Masa perdarahan 1-3 menit 1 menit
Masa pembekuan 10-16 menit 13 menit
Masa protrombin 10-16 detik 14 detik
Foto rontgen manus dextra
Durante operasi
Durante operasi
BOUGENVILLE
Bougenville Kamar I Bed 3Tn Taufan (28 tahun)
91-43-06-00 Tanggal masuk : 09 Maret 2015 DPJP : dr. Stanley, SpB Diagnosis pra bedah : Epididymo Orkitis Dextra Diagnosis pasca bedah : - PH : 3 PO : - Sikap : Pro USG Skrotum
Laboratorium09/03/2015
Pemeriksaan Hasil Normal
Hemoglobin 15.0 12-14 gr/dl
Leukosit 10.7 5-10 ribu/ul
Hematokrit 46.6 37-43 %
Trombosit 310 150-400 ribu/ul
Laboratorium09/03/2015
Urin Lengkap Hasil Normal
Warna Kuning keruh
Berat Jenis 1.025 1.003-1.030
PH 7.5 5.0-9.0
Blood +2 Negatif
Leukosit esterase +3 Negatif
Nitrit Negatif Negatif
Protein +2
Bilirubin Negatif Negatif
Aseton Negatif Negatif
Reduksi Negatif Negatif
Urobilinogen 2.0
Leukosit 70-80/LPB 1-3
Eritrosit 5-10 /LPB 0-1
Epitel +1 +1
Bakteri +1 Negatif
Silinder Negatif Negatif
Kristal Ca Oksalat Negatif
Bougenville Kamar I Bed 7Tn Ismail (40 tahun)
MR 91-43-06-00
Tanggal masuk : 10 Maret 2015 DPJP : dr. Stanly, SpB Diagnosis pra bedah : Hernia Inguinalis Lateralis Dextra Reponible Diagnosis pasca bedah: Hernia Ingualis Lateralis Dextra Reponible PH : 3 PO : 2 Sikap : Post Herniotomy + Mesh, terapi konservatif
Laboratorium 06-03-2015Pemeriksaan Hasil Normal
Hemoglobin 12.0 14-16 gr/dl
Leukosit 6.8 5-10 ribu/ul
Hematokrit 46.6 37-43 %
Trombosit 223 150-400 ribu/ul
Elektrolit Hasil Normal
Natrium 145 136-145
Kalium 4.0 3.5-5.1
Clorida 104 99-111
Hemostasis Hasil Normal
Masa Pemdarahan 2 1-3 menit
Masa Pembekuan 14 10-16 menit
Durante operasi
Bougenville III Bed 1Tn. Yudi Aridanu, 33 tahun
MR 74.44.06.00
Tanggal masuk : 12 Maret 2015 DPJP : dr. Rio Andreas, Sp.B Diagnosis pra bedah : Peritonitis Generalisata e.c.
Appendicitis perforasi PH : 1 PO : 1 Sikap: Pro laparotomi, terapi konservatif
Lab tanggal 12 Maret 2015Pemeriksaan Nilai normal Hasil
Hb 14 – 16 gr/dl 15.9
Leukosit 5 – 10 ribu/ul 21 ribu
Ht 40 – 48 % 50.3 %
Trombosit 150 – 400 ribu/ul 263 ribu
GDS <200 mg/dl 92
Masa perdarahan 1-3 menit 1.3
Masa pembekuan 10 -16 menit 14.3
Masa protrombin 10- 16 detik 15
SGOT 10 – 34 u/l 18
SGPT 9 – 43 u/l 24
Ureum Creatinin
15 - 45 mg/dl0.7 – 1.1 mg/dl
220.87
Durante Operasi
Bougenville Kamar III Bed 5Tn. Erwin (30 tahun)
78-43-06-00 Tanggal masuk : 12 Maret 2015 DPJP : dr. Stanley, SpB Diagnosis pra bedah : Tumor Axilla Sinistra Diagnosis pasca bedah : - PH : 1 PO : - Sikap : Pro Eksisi Biopsi, terapi konservatif
Gambaran Klinis
Pemeriksaan Hasil Normal
Natrium 144 136-145 mmol/L
Kalium 4.2 3.5-5.1 mmol/L
Chlorida 103 99-111 mmol/L
Laboratorium 12 Maret 2015
Pemeriksaan Hasil Normal
Hemoglobin 14.7 14-16 gr/dl
Leukosit 3.4 5-10 ribu/ul
Hematokrit 45.9 37-43 %
Trombosit 151 150-400 ribu/ul
Pemeriksaan Hasil Normal
Ureum 30 15-45 mg/dL
Kreatinin 1.00 0.70-1.10 mg/dL
GDS 93 <200 mg/Dl
SGOT 34 10-34 U/L
SGPT 27 9-43 U/L
Pemeriksaan Hasil Normal
Masa perdarahan 2 1-3 menit
Masa pembekuan 12.30 10-16 menit
Masa protrombin 15 10-16 detik
CT scan ABdomen
CT scan abdomen
CT scan abdomen
CT scan abdomen
DAHLIA
Dahlia 3 bed 2Tn. Sahala Avilla, 31 tahun
MR 39.44.06.00
Tanggal masuk : 11 Maret 2015 DPJP : dr. Stanley K. Oliver, Sp.B Diagnosis pra bedah : Peritonitis akut e.c. Appendicitis
perforasi Diagnosis pasca bedah : Peritonitis akut e.c. Appendicitis
perforasi PH : 2 PO : 2 Sikap: post laparotomi, terapi konservatif,
Lab tanggal 11 Maret 2015Pemeriksaan Nilai normal Hasil
Natrium 136 – 145 mmol/L 135 mmol/L
Kalium 3.5 – 5.1 mmol/L 3.6 mmol/L
Clorida 99-111 mmol/L 107 mmol/L
Hemoglobin 14 – 16 g/dl 16.4 g/dl
Leukosit 5 – 10 ribu/ul 11.8 ribu/ul
Hematokrit 40 - 48 % 50.9%
Trombosit 150 – 400 ribu/ul 250 ribu/ul
Dahlia 7 bed 1Ny. Rotua (57 tahun)NO MR :15.25.00.00
Tgl Masuk : 7 Maret 2015DPJP : dr. Stanley K Olivier, Sp.BDiagnosis pra Bedah : Appendisitis kronik eksaserbasi akutDiagnosa pasca bedah : Appendisitis kronik eksaserbasi akutPH : 6PO : 4Sikap : terapi konservatif, Post appendiktomi
Pemeriksaan Laboratorium(8 Maret 2015)
Pemeriksaan Hasil Normal
Masa perdarahan 1.30 1-3
Masa pembekuan 14.3 10 - 16
Kontrol (masa protombin)
13 10 - 16
Pasien (masa protombin)
14 10 - 16
GDS 92 < 200
Pemeriksaan Laboratorium (4 Maret 2015)
Pemeriksaan Hasil Normal
Laju endap darah 53 <15
Hemoglobin 12,6 14 - 16
Leukosit 12,3 5 - 10
Eritrosit 4.23 4.5 – 5.5
Hematokrit 39,5 40 – 48
Trombosit 308 150-500
MCV 93,3 82-92
MCH/HER 29,8 27-31
MCHC 31,9 32-36
Basofil 0 0-1
Pemeriksaan Hasil Normal
Eusinofil 1 0-3
Batang 3 2-5
Segmen 74 50-70
Limfosit 20 20-40
Monosit 2 2-8
SGOT/AST 24 10-34
SGPT/ALT 13 9-43
Kolesterol total 217 150-250
Trigliserida 104 40-160
Pemeriksaan Hasil Normal
Ureum darah 82 15-45
Creatinin darah 1,00 0.70-1.10
Pemeriksaan Laboratorium (4 Maret 2015)
Pemeriksaan urine
Hasil Normal
Warna kuning
Berat jenis 1,015 1,003-1,030
pH 6,0 5,0-9,0
Blood -
Leukosit esterase - -
Nitrit - -
Protein - -
Bilirubin - -
Aseton - -
Reduksi - -
Pemeriksaan Laboratorium (4 Maret 2015)
Pemeriksaan urine
Hasil Normal
Urobilinogen 0,2 0
Leukosit 2-4 1-3 / LPB
Eritrosit 1-2 0-1/LPB
Epitel + 1 +1
Bakteri + -
Silinder - -
Kristal - -
FLAMBOYAN
Flamboyan 6Tn.Tumin (52 thn) No MR : 30320500
• Tanggal masuk : 21 Februari 2015• DPJP : dr. Donnie L Gaol SpD• Konsul : dr. Rio Andreas., M.Biomed. SpB• Diagnosis Interna : KAD, TB paru OAT, Kolesistisis,
Elekrolit imbalance • Diagnosis bedah : Susp Pneumothorax parsial kanan• PH : 24• Sikap : terapi Konservatif , post Thorakostomi
hari 23, Foto thorax
Laboratorium 21.02.15Jenis pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
Eritrosit 1-3 /lpb 0-1
Epitel +1 +1
Bakteri Negatif Negatif
Silinder Granila 0-1 /lpk Negatif
Kristal Negatif Negatif
Laboratorium 21.02.15Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
PH darah 7434 7350 -7450
PCO-2 34,4 mmhg 36 – 45
PO2 111,8 mmhg 70 - 99
Saturasi O2 96,8 %
Base Excess -5 mmol/L -2,5 – 2,5
HCO3 16,6 mmol/L 21 - 25
TCO2 17,3 mmol/L 21 - 27
Konsentrasi O2 20,6 vol %
Natrium 123 mmol/L 136 - 135
Kalium 4,4 mmol/L 3,5 – 5,1
Klorida 90 mmol/L 99 - 111
Ureum Darah 96 mg/dl 15 - 45
Kreatinin darah 1,53 mg/dl 0,7 – 1,1
Laboratorium 21.02.2015Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
Warna Kuning
Berat jenis 1,003 1.003-1.030
PH 5.0 5.0-9.0
Blood Negatif Negatif
Leukosit esterase Negatif Negatif
Nitrit Negatif Negatif
Protein +2
Bilirubin Negatif Negatif
Aseton +2 Negatif
Reduksi +2 Negatif
Urobilinogen 0.2
Leukosit 3.5/LPB 1-3/LPB
Laboratorium 21.02.2015Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
Hemoglobin 14.6 g/dl 14-16
Leukosit 31.1 ribu/uL 5-10
Hematokrit 43.1 % 40-48
Trombosit 254 ribu/uL 150-400
GDS 507 mg/dl <200
Laboratorium 21.02.15Jam Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
16.00 GDS 473 mg/dl <200
16.19 GDS 489 mg/dl <200
18.00 GDS 434 mg/dl <200
Laboratorium 21.03.2015Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
Natrium 124 mmol/L 136-145
Kalium 4.3 mmol/L 3.5-5.1
Clorida 94 mmol/L 99-111
CPK 65 U/L 25-195
CK MB 23 U/L 5-25
Troponin T Negatif
Laboratorium 22.02.2015Jenis pemeriksaan Hasil Rujukan
GDS 256 mg/dl <200
Laboratorium 22.02.15Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
Warna Kuning
Berat jenis 1.030 1.003-1.030
PH 5.0 5.0-9.0
Blood Negatif Negatif
Leukosit esterase Negatif Negatif
Nitrit Negatif Negatif
Protein +2
Bilirubin Negatif Negatif
Aseton +1 Negatif
Reduksi +3 Negatif
Urobilinogen 1.0
Leukosit 2-4/LPB 1-3
Epitel +1 +1
Bakteri +1 Negatif
Silinder Sil hialin 0-1 Negatif
Kristal Negatif Negatif
Laboratorium 22.02.15Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
LED 90 mm/jam <10
Hemoglobin 13.0 mg/dl 14-16
Leukosit 33.1 ribu/uL 5-10
Hematokrit 38.3 % 40-48
Trombosit 241 ribu/uL 150-400
LED 90 mm/jam <10
Eritrosit 4.42 juta/uL 4.5-5.5
MCV 86.7/fL 82-92
MCH/HER 29.4 pg 27-31
MCHC 33.9 % 32-36
Retikulosit 1.2 % 0.5-1.5
Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
Protein total 6.0 g/dl 6.6-8.3
Albumin 2.8 g/dl 3.7-5.2
Globulin 3.2 g/dl 2.9-3.3
SGOT/AST 22 U/L 10-34
SGPT/ALT 18 U/L 9-43
GDP 175 mg/dl 70-110
HBA1C 9.4 % 4.5-5.7
Kolesterol total 86 mg/dl 150-250
Trigliserida 98 mg/dl 40-160
Kolesterol HDL 18 mg/dl 35-55
Kolesterol LDL 43 mg/dl <155
Asam urat 8.1 mg/dl 3.4-7.1
Bilirubin total 0.4 mg/dl 0.2-0.6
Bilirubin direct 0.2 mg/dl 0.1-0.3
Bilirubin indirect 0.2
Laboratorium 23.02.15Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
GDS 159 mg/dl <200
Laboratorium 23.02.15
Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
Warna Kuning muda
Berat jenis 1.030 1.003-1.030
PH 5.5 5.0-9.0
Blood +2 Negatif
Leukosit esterase +1 Negatif
Nitrit Negatif Negatif
Protein +3
Bilirubin Negatif Negatif
Aseton +1 Negatif
Reduksi Negatif Negatif
Urobilinogen 1.0
Leukosit 7-8/LPB 1-3
Eritrosit 15-20/LPB 0-1
Epitel Positif +1
Bakteri Negatif Negatif
Silinder Negatif Negatif
Kristal Negatif Negatif
Laboratorium 24.02.15Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
PH darah 7.436 7.350-7.450
PCO2 23.4 mmHg 36-45
PO2 68.5 mmHg 70-99
Saturasi O2 92.1 %
Base Excess -6.0 mmol/L -2.5-2.5
HCO3 15.9 mmol/L 21-25
TCO2 16.6 mmol/L 21-27
Konsentrasi O2 15.6 vol %
Laboratorium 24.02.15
Jenis pemeriksaan Hasil Rujukan
Hemoglobin 13.3 g/dl 12-14
Leukosit 32.8ribu/uL 5-10
Hematokrit 39.7 % 37-43
Trombosit 308 ribu/uL 150-400
GDS 374 mg/dl <200
Laboratorium 24.02.15Jenis Pemeriksaam Hasil Satuan
Hemostatis
Masa pendarahan 2 Menit
Masa pembekuan 14 Menit
Masa protombin
Kontrol (masa protrombin) 13 Detik
Pasien (masa protrombin) 15 Detik
Amilase 34 U/L 28-100
Lipase 11 U/L <60
Laboratorium 25.02.15Jenie pemeriksan Hasil Nilai rujukan
GDS 133 mg/dl <200
Laboratorium 26.02.15Jenis pemeriksaan Hasil Rujukan
Natrium 132mmol/L 136-145
Kalium 3.1 mmol/L 3.5-5.1
Clorida 100 mmol/L 99-111
GDS 237 mg/dl <200
Laboratorium 26.02.15cairan pleura
Jenis pemerisaan Hasil Nilai rujukan
Warna cairan tubuh kuning
Kejernihan Keruh
Bekuan Negatif Negatif
Rivalta test Negatif Negatif
Jumlah sel cairan tubuh 39 /ul
Hitung jenis PMN Tidak dapat dihitung, jumlah sel <100
Hitung jenis MM Tidak dapat dihitung, jumlah sel < 100
Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
Protein cairan tubuh 2.9 g/dl 6.0-7.8
Glukosa cairan tubuh 150 mg/d;
LDH cairan tubuh 2398 U/L 160-320
Laboratorium 28.02.15Jenie pemeriksan Hasil Nilai rujukan
GDS 285 mg/dl <200
Laboratorium 1.03.15Jenis pemeriksaan Hasil Rujukan
Natrium 129 mmol/L 136-145
Kalium 3.1 mmol/L 3.5-5.1
Clorida 97 mmol/L 99-111
Hemoglobin 13.7 g/dl 12-14
Leukosit 17.6 ribu/uL 5-10
Hematokrit 40.6 % 37-43
Trombosit 323 ribu/uL 150-400
Protein total 5.2 g/dl 6.6-8.3
Albumin 2.1 g/dl 3.7-5.2
Globulin 3.1 g/dl 2.9-3.1
GDS 208 mg/dl <200
Laboratorium 02.03.15Jenie pemeriksan Hasil Nilai rujukan
GDS 101 mg/dl <200
Laboratorium 3.03.15Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
Warna Kuning tu
Berat jenis 1.030 1.003-1.030
PH 6.5 5.0-9.0
Blood +2 Negatif
Leukosit esterase Negatif Negatif
Nitrit Negatif Negatif
Protein +3
Bilirubin Negatif Negatif
Aseton +2 Negatif
Reduksi +1 Negatif
Urobilinogen 2.0
Leukosit 3-5/LPB 1-3
Eritrosit 30-35/LPB 0-1
Epitel +1 +1
Bakteri +1 Negatif
Silinder 0-1/LPK Negatif
Kristal Negatif Negatif
Laboratorium 4.03.15
Jenis pemeriksaan Hasil Rujukan
Natrium 129 mmol/L 136-145
Kalium 2.5 mmol/L 3.5-5.1
Clorida 92 mmol/L 99-111
Laboratorium 5.3.15Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
PH darah 7.486 7.350-7.450
PCO2 30.0 mmHg 36-45
PO2 65.3 mmHg 70-99
Saturasi O2 93.1 %
Base Excess 0.8 mmol/L -2.5-2.5
HCO3 22.9 mmol/L 21-25
TCO2 23.8 mmol/L 21-27
Konsentrasi O2 14.7 vol %
Laboratorium 5.3.15Jenis pemeriksaan Hasil Rujukan
Hemoglobin 13.8 g/dl 12-14
Leukosit 20.7 ribu/uL 5-10
Hematokrit 39.7 % 37-43
Trombosit 128ribu/uL 150-400
Laboratorium 5.3.15Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
Albumin 3.1 g/dl 3.7-5.2
GDS 129 mg/dl <200
Ureum darah 37 mg/dl 15-45
Kreatinin darah 1,33 mg/dl 0.70-1.10
Foto thorax 21.02.15
Pulmo tak tampak infiltrat paracardial
Kesan: broncopneumonia
Foto thorax 24 februari 2015Cor agak membesarPulmo tampak infiltrat paru kiri dan kanan
Kesan: kardiomegali ringan, bronkopneumonia, dan pleura effusion dextra ringan
Foto thorax 5.03.15
Perselubungan paru kanan dan perihiler kiri, Curiga penumothoraks partial kanan
Laboratorium10/03/2015 (12.35 WIB)
Pemeriksaan Hasil Normal
GDS 181 < 200 mg/dL
Laboratorium10/03/2015 (18.17 WIB)
Pemeriksaan Hasil Normal
GDS 145 < 200 mg/dL
Laboratorium11/03/2015 (01.00 WIB)
Pemeriksaan Hasil Normal
GDS 290 < 200 mg/Dl
Laboratorium11/03/2015 (01.31 WIB)
Pemeriksaan Hasil Normal
GDS
NatriumKaliumKlorida
162
1284.2 99
< 200 mg/dL
136-145 mol / L3.5 – 5.1 mol/L99 – 111 mol/L
Laboratorium11/03/2015 (12.37 WIB)
Pemeriksaan Hasil Normal
GDS 145 < 200 mg/dL
Laboratorium11/03/2015 (18.31 WIB)
Pemeriksaan Hasil Normal
GDS 293 < 200 mg/dL
Laboratorium12/03/2015 (00.01 WIB)
Pemeriksaan Hasil Normal
GDS 323 < 200 mg/dL
Laboratorium12/03/2015 (12.24 WIB)
Pemeriksaan Hasil Normal
GDS 443 < 200 mg/dL
Laboratorium12/03/2015 (18.11 WIB)
Pemeriksaan Hasil Normal
GDS 578 < 200 mg/dL
Foto Thoraks(5 Maret 2015)
Foto Thoraks post torakostomi(8 Maret 2015)
SUPER VIP
Super VIPTn. Mulyani (59 tahun)
NO MR :76750100
Tgl Masuk : 6 Maret 2015DPJP : dr. Rio Andreas, Sp.BDiagnosis praBedah: Peritonitis Generalisata ec.
Appendisitis PerforasiDiagnosa pasca bedah : mini laparotomi a.i. Peritonitis
Generalisata ec. Appendisitis Perforasi
Sikap : Terapi konservatif, post laparotomi
Pemeriksaan LaboratoriumPemeriksaan Hasil Normal
Masa perdarahan 1.30 1-3
Masa pembekuan 14 10 - 16
Kontrol (masa protombin)
13 10 - 16
Pasien (masa protombin)
16 10 - 16
Pemeriksaan LaboratoriumPemeriksaan Hasil Normal
Laju endap darah 35H <10
Hemoglobin 15.4 14 - 16
Leukosit 18.3H 5 - 10
Eritrosit 4.93 4.5 – 5.5
Hematokrit 47.1 40 – 48
Trombosit 216 150-500
MCV 95.6 82-92
MCH/HER 31.2 27-31
MCHC 32.7 32-36
Basofil 0 0-1
Pemeriksaan Hasil Normal
Eusinofil 0 0-3
Batang 4 2-5
Segmen 76h 50-70
Limfosit 17l 20-40
Monosit 3 2-8
SGOT/AST 26 10-34
SGPT/ALT 34 9-43
Gula darah puasa 110 70-110
Kolesterol total 205 150-250
Trigliserida 66 40-160
Pemeriksaan Hasil Normal
Kolesterol HDL 57 35-55
Kolesterol LDL 161 <155
Ureum darah 36 15-45
Creatinin darah 0.99 0.70-1.10
Asam urat 4.3 3.4-7.0
Gula darah sewaktu 100 <200
Ureum darah 32 15-45
Creatinin darah 0.99 0.70-1.10
Recommended