Faculté des sciences infirmières
COLLOQUE ARY BORDES
Investir dans les ressources humaines pour reconstruire unsystème de santé performant
Bilkis Vissandjée, PhD24 mars 2011
Faculté des sciences infirmières
• Fondée en 1962• La plus importante faculté francophone au monde
• Première à offrir le doctorat en sciences infirmières en milieu francophone
• 60 % des infirmières bachelières, avec maîtrise ou doctorat au Québec
• Première chaire de recherche en soins infirmiers (francophone)
• Première à avoir adopté l’approche pédagogique basée sur l’apprentissage par compétences
La mission
Développer et transmettre les connaissances de la discipline infirmière
Assurer une interaction dynamique et critique entre la pratique professionnelle et les fondements scientifiques de la discipline
Enseigner selon la méthode de l’apprentissage par compétences
La mission
Adapter notre formation aux besoins des milieux;
Cibler les thèmes de recherche prioritaires;
Développer des partenariats institutionnels et scientifiques.
La FSI aujourd’huiNombres d’étudiantes 1er cycle : 1001 (augmentation de
43 % en 2010)
Nombres d’étudiantes 2e cycle (492) et 3e cycle (68)
Corps professoral : 35 professeurs et 20 professeurs associés
Deux chaires de recherche :• Chaire Desjardins en soins infirmiers à la personne âgée
et à la famille• Chaire de recherche sur les nouvelles pratiques de soins
infirmiers
Unités de recherche :CIFI : Centre d’innovation en formation infirmièreGRIISIQ : Groupe de recherche interuniversitaire en
interventions en sciences infirmières du QuébecFERASI : Centre de formation et d’expertise en
recherche en administration des services infirmiers
Contexte social du Québec
• Rôle social de l’infirmière est essentiel au bien-être d’une société
• Rôle spécialisé: Éducatrice, Clinicienne, Pratique avancée, Chercheure
• Rôle de collaboratrice du médecin et des autres intervenants de la santé
• Rôle d’assurance d’une prestation de qualité de soins auprès des personnes
Contexte social du Québec
Pénurie d’infirmières et d’infirmiers dans plusieurs secteurs:
• Clinique (intra et extra hospitalier)• Académique• Recherche • Administration
Contexte social du Québec
• Pénurie importante des ressources infirmières• Soins intensifs• Soins d’urgence• Salles d’opération • Soins de première ligne (promotion, prévention, soins à
domicile)• Soins de santé mentale
• Rôle social de l’infirmière est essentiel au bien-être d’une société
• Rôle spécialisé: Clinicienne, Pratique avancée• Rôle de collaboratrice du médecin et des
autres intervenants de la santé• Rôle d’assurance d’une prestation de qualité
de soins auprès des personnes
Contexte social du Québec:Besoins de la nouvelle générationB gg
•Conciliation travail-famille
•Alternance travail-études
•Bourses d’études
•Programmes flexibles
•Laboratoires de simulation
•Interdisciplinarité
•Mentorat
Niveau collégial : • 2 ans (Diplôme pré-universitaire en sciences) • 3 ans (Diplôme d’études collégiales (DEC) en techniques
infirmières
1er cycle :• Formation initiale Baccalauréat• Formation intégrée DEC-BAC• Alternance travail-études• Temps partiel (mineur en sciences infirmières)
Maîtrise : • Expertise-conseil en soins infirmiers• Pratique infirmière avancée/ Infirmières praticienne
spécialisée (IPS) • Administration en soins infirmiers• Formation en soins infirmiers
Doctorat :• Doctorat régulier• Doctorat d’été (à distance)
Pratique infirmière avancée : Infirmières Praticiennes Spécialisées (IPS)
Cheminement avec stage (maîtrise) :• 23 crédits ( 23 X 15h ) de cours obligatoires• 22 ( 22 X 15h) crédits de stage
Développement de la compétence professionnelle : • Diplôme complémentaire de 19 à 28 crédits, dont un nombre variable de crédits de stage selon la spécialisation (néphrologie, cardiologie et soins de première ligne) selon l’Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec et le Collège des médecins duQuébec.
Expertise-conseil en soins infirmiers
Interventions indirectes auprès de la clientèle et directement auprès de ses pairs, dans le but de soutenir et développer la pratique infirmière;
Clinicienne et clinicienIntervenir avec une approche holistique auprès de clientèles spécifiques en situations complexes de soins, dans un contexte de consultations, supervision, suivi ou résolution de problèmes;
Consultante et consultantOffrir son expertise et son soutien dans le développement de standards de soins, de protocoles, d'interventions novatrices et d'indicateurs de qualité de soins;
Expertise-conseil en soins infirmiersUn agent de changement
Éducatrice :* Acquisition et l'intégration de connaissances théoriques et de compétences cliniques par des activités de formation destinées surtout aux infirmières;* Stimuler le raffinement du jugement clinique des infirmières en questionnant la pratique de sorte qu'elle soit basée sur des résultats probants;* Initier et encourager l'actualisation de pratiques novatrices en soins infirmiers;Collaborer à l'enseignement universitaire.
Expertise-conseil en soins infirmiers: Un agent de changement
Chercheure : * S’impliquer dans la conception et la réalisation de projets de recherche dans son milieu clinique, en collaboration avec une équipe;* Jouer un rôle pivot dans la diffusion des résultats de recherche et leur application dans la pratique clinique.
Infirmière praticienne spécialisée (IPS)
Interventions auprès des personnes et de leur famille dans un domaine de soins spécifique
Agir à titre d'experte clinique et de consultante auprès des infirmières et d'autres professionnels de la santé;
Agir à titre de praticienne en soutenant les actions pour poser un jugement clinique, à prendre des décisions, reposant sur des connaissances cliniques dans son champ d'expertise.
Poser des actions et des interventions qui vont au-delà du cadre de la pratique habituelle en soins infirmiers et qui concernent des actes pratiqués par d'autres professionnels de la santé: une approche de collaboration;
Contribuer au renouvellement des pratiques et à l'amélioration de la qualité des soins et services;
Collaborer à la réalisation de projets de recherche dans son domaine de soins;
Utiliser les données de recherche pour appuyer sa pratique.
Infirmière praticienne spécialisée (IPS)
Quelques exemples de coursPratique infirmière avancée
Cours obligatoires (6 cr.) :• Étude de la discipline infirmière• Recherche et pratique infirmière
Cours spécialisés obligatoires (17 cr.) :• Intervention supervisée auprès de la famille• Rôles de l’infirmière en pratique avancée• Éthique et conceptions des soins• Évaluation clinique avancée
Stages (22 cr.) : • Séminaire de stage (3 cr.): Infirmière praticienne• Stage de pratique infirmière avancée (19 cr.)
Expertise Conseil en soins infirmiersAdministration en soins infirmiers Formation en soins infirmiers
• Pédagogie en formation infirmière, incluant l’évolution de la discipline et de la profession
• Interventions en soins infirmiers, incluant les besoins des milieux cliniques et communautaires
• Leadership et administration des soins infirmiers
•Organisation des services infirmiers;• Gestion et planification de la main-d'œuvre infirmière;• Politiques relatives à l'administration des services infirmiers;•Transfert des connaissances
Doctorat (PhD) en sciences infirmières
Ce programme vise à préparer des infirmières qui assumeront principalement des postes de chercheurs et de professeurs dans les universités et les milieux de santé
Le but du programme est de former des diplômés qui vont contribuer, par la recherche et le développement de la théorie, à l'avancement des connaissances en sciences infirmières et au renforcement du leadership infirmier au sein de la profession et dans le système des soins de santé
Quelques constats: La profession infirmière en Haïti
• Situation économique désastreuse;• Situation sanitaire préoccupante;• Situation des intervenants plus que préoccupante;• Écarts de volonté tant administrative que politique pour la reconnaissance des défis reliés à une présence infirmière de qualité sur une base continue;• Multiplicité d’accès à la profession et manque d’uniformisation dans les curricula • Absence de plan de transition (plan d’effectifs) entre les milieux de formation et ceux de la pratique incluant la question de la supervision sur plusieurs niveaux
Quelques constatsla profession infirmière en Haïti
• Nécessité de répondre à des besoins urgents, notamment en première ligne• Défi à relever : Investir dans les ressources humaines• Défi à relever : Investir dans les ressources infirmières• Défi à relever : Qui devrait faire quoi, quand, comment et à quel moment ?
Quelques constats: La profession infirmière en HaïtiComment agir sur les acteurs ?
•Obliger:
•Travailler avec ceux et celles qui ont le pouvoir de faire des changements
•Inciter•Convaincre•Engager moralement
Quelques constats: La profession infirmière en HaïtiComment agir sur les acteurs ?
•Influencer et convaincre:
•Travailler avec ceux et celles qui ont le pouvoir de proposer des incitations et des améliorations des conditions de travail
•Engager moralement
Quelques constats: La profession infirmière en HaïtiComment agir sur les acteurs ?
•Engager moralement:
•Revoir les notions d’une éthique de prestation de qualité au sein de la profession ainsi qu’en rapport aux autres professions
Les partenaires
CanadaUniversité de
Montréal
Faculté des sciences infirmières
Unité de santé internationale
AUCC / ACDI
MarocMinistère de la santé
DRH/Division de la formation et IFCS
OMSBureau régional
Représentation Maroc
Ministère de la SantéDirection des Ressources
Humaines
Une stratégie sectorielle à 3 axes
Réforme hospitalière incluant les soins et services infirmiers
Qualité des services, curatifs et ambulatoires
Renforcement des ressources humaines
Compétences accrues par de la formation en partenariat
Contexte et justification du partenariat
Un système de santé en plaine évolution
Besoins accrus en cadres infirmiers
Gestionnaires des soins et services infirmiers
Enseignants compétents
Programmes adaptés
Une profession infirmière à renforcer
Rôle autonome et responsable
Qualité dans la gestion des soins
Reconnaissance de la discipline professionnelle
Des actions en partenariat
Actions
• Renforcement du programme de formationau deuxième cycle sur Rabat, Marrakech et Fès
• Formation à distance: Maîtrise de l’Universitéde Montréal: Un corps enseignant de 7 femmeset 2 hommes)
• Renforcement de compétences sur plusieurs axes (formation et
intervention, ciblées et transversalement)
•Amélioration des soins et services offerts aux femmes, aux hommes, aux
familles, aux communautés
Impact
Effets
Les partenaires
Partenariat de qualité
Renforcement de la formation
/profession infirmière
Équité genre/ implication des femmes
Des actions pérennes
Développement d’une culture de
recherche
R
Une diversité de contributions et d’acquis pour les partenaires
des deux pays
COMITE STRATEGIQUE
(CS)
COMITE DE GESTION
DHSAInfirmiers chefs
FSI AMSITS
Implication effective des acteurs
locaux dans la gestion
Plan d’action, budget et décision
en commun
Évaluations et suivi
Adaptation des cours de maîtrise
de l’UdeM au contexte local
Un partenariat de qualité
2. Équité genre/ implication des femmes
Sur 15 candidats initialement sélectionnés pour le cours de maîtrise délocalisée, 8 hommes et 7 femmes.
Les 7 femmes sur 9 ont fini le programme et obtenu le diplôme de maîtrise en sciences infirmières.
22222222222. ÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉquité genre////implicationdes femmes
Sensibilité aux questions de genre
2. Équité genre/ implication des femmes
Sensibilisation aux questions de l’équité et du genre
1è cycle : module genre et soins pour futurs prestataires de soins; module sur l’approche des déterminants sociaux de la santé
2è cycle : formation continue aux aspects genre et autres déterminants sociaux de la santé des formateurs, formatrices et gestionnaires d’unité de soins
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questions de genre
Neuf lauréates et lauréats détenant une maîtrise en sciences infirmières de la FSI de l’ UdeM
Compétences pédagogiquesCompétences disciplinaires en sciences infirmièresCapacité à développer la démarche de soins et la recherche en sciences infirmières
Capacité à développer la discipline et la profession infirmière
.Des actions pérennes
Les réussites et acquis
Programme du 2ème cycle évalué et révisé
5 cohortes à Rabat
30 diplômé (es) /31 en 2004,
48/48 en 2006,
45/47 en 2008,
44/65 en 2009
Expertise de l’ IFCS de Rabat pour la formation du 2ème cycle des études paramédicales :
Option gestion des soins : Les structures sanitaires dotées en personnel compétent en gestion des services soins
Option enseignant : les Instituts dotés en enseignants compétents pour la formation de base du 1er cycle et continue.
Des actions pérennes
Création d’une unité de recherche en soins dans les 3 Instituts qui forment au 2è cycle.
Création de comités de validation et de suivi des travaux de recherche (stages au 2è cycle);
Organisation de journées de débat sur le développement de la recherche en sciences infirmières par l’IFCS de Rabat (50 enseignants des 21 IFCS régionaux.
Développement d’une culture de
collaboration et de recherche
Les réussites et les acquis
La formation au 1er cycle
�Implantation progressive de l’approche par compétences
�Renforcement des capacités pédagogiques des enseignant/es
�Implantation du module genre et soins et sur l’approche aux déterminants sociaux de la santé
Les réussites et les acquis
La formation au 1er cycle
�Révision et renforcement du cursus
Approche constructiviste de la formation
Approche humaniste des soins
Approche ancrée dans une perspective de collaboration
Les réussites et les acquis
Application ‘plus’ concrètes des approches et concepts nouveaux en sciences infirmières dans les milieux cliniques
Culture de conférences et de débats en construction
Les réussites et les acquis
Quelles applicabilités pour le renforcement de la profession infirmière sur Haïti
Impliquer et renforcer les capacitésinstitutionnelles
Impliquer et renforcer les organisations
Renforcer les capacités individuelles
Renforcer les approches collaboratives
Facteurs favorables
Modèle de référence
Adéquation entre apprentissage et pratique
Masse critique de personnes
Engagement de la direction
Implication des étudiants et partenaires
Planification
implantation
Évaluation
Freins
Résistance au changementpratiquesmentalitéculture organisationnelle
Organisation disciplinaire
Disponibilité de ressources formées
Planification
implantation
Évaluation
Les enjeux pour la profession infirmière en Haïti
1. Définir champ d’exercice afin de refléter la complexité et la diversité de la pratique infirmière actuelle et future;
2. Définir la spécificité de la contribution de la profession infirmière;
3. Proposer des leviers pour faire reconnaître la profession sur plusieurs plans;
Les enjeux pour la profession infirmière en Haïti
4. Travailler en collaboration sur certains facteurs locaux:
4.1. organisationnels / structurels4.2. cliniques / professionnels4.3. personnels / relationnels
Ouch !
Les enjeux pour la profession infirmière en Haïti
5. Préciser les standards de pratique clinique et pratique clinique avancée (protocoles de soins mis à jour)
6. Passer d’une conception instrumentale du soin centrée sur la tâche, à une conception de soins humaniste, centrée sur la personne et sa famille;
7. Renforcer les mécanismes de traçabilité et d’évaluation des soins;
Les enjeux pour la profession infirmière en Haïti
8. Développer chez les soignants l’éveil et la réflexion aux questions d’ordre éthique.
9. Assurer un leadership pour travailler à un modèle de pratique cohérent avec le système de santé haïtien
10. Travailler en collaboration avec une diversité de partenaires
11. Impliquer la population
La profession infirmière en HaïtiComment agir sur les acteurs ?
•Un but commun
•Une qualité des soins à tous et à toutes dans une perspective de justice sociale