La santé après le La santé après le CERN?CERN?
Dr Claude de SenarclensDr Claude de Senarclens
18.10.201118.10.2011
A ge 20 40 60 80
Act
ivit
é ph
ysiq
ue
100% D écl in po ssib le
G ain p hysiqu epo ten tielD écl in réel
Bénéfice de l'activité physique
Facteurs influençantFacteurs influençantle bien-êtrele bien-être
11
22
33
4411
22
33
44
La forme physiqueLa forme physique
Les contraintes socialesLes contraintes sociales
La maladieLa maladie
Le vieillissementLe vieillissement
Présentation d’un cas :Présentation d’un cas :M. XYZ, 55 ansM. XYZ, 55 ans
Cadre d’entreprise.
Stress. Fatigue.
Anamnèse personnelle : ras, bonne santé
Anamnèse familiale : Grand-père : hypertension, ictusPère : hypertension, infarctusMère : diabète, cholestérol, excès pondéralTante : diabète, excès pondéral
Non fumeur (depuis 15 ans)Activités sportives : golf une fois/semaine
Présentation d’un cas :Présentation d’un cas :M. XYZ, 55 ansM. XYZ, 55 ans
Examen clinique :
Poids : 91 kg Taille : 181 cm BMI 28 kg/m2
Pression artérielle : 150/100 mm Hg (après repos de 10 min)
Status cardiopulmonaire, abdominal, neurologique : normal
Prostate légèrement agrandie
Présentation d’un cas :Présentation d’un cas :M. XYZ, 55 ansM. XYZ, 55 ans
Résultats du laboratoire :
Glucose 6.2 <5.6
Cholestérol total 6.5 <6.5 --- <5.0Cholestérol HDL 0.9 >1.0Cholestérol LDL 4.3 <4.0 --- <2.6Triglycérides 2.8 <2.0
PSA 4.3 <4.0
DIAGNOSTICS• Examens normaux : 21 %
• Hypercholestérolémie = 38% T effort +/Arythmie/ etc = 19%
• Hypertension artérielle = 17%• Tabac = 14%• Excès pondéral = 12%• Problèmes urinaires = 11%• « digestifs = 10% • Diabete ? = 6%• Asthme/Apnée som./BPCO= 5%• Grains de beauté susp = 3%• Dépression/alcool = 2%
L'âge de nos artères
Facteurs de risque Facteurs de risque cardio-vasculairecardio-vasculaire
Génétique
Hypertension artérielle
Stress
Tabagisme
Diabète
Cholestérol
Obésité
=
Athérosclérose
L'âge de nos artères
VieillissementVieillissement
AthéroscléroseAthérosclérose
L'âge de nos artères
Épaississement de la Épaississement de la paroi des vaisseauxparoi des vaisseaux
Baisse de fonctionBaisse de fonctiondes organesdes organes
Baisse du débit dans les organes
Baisse de l'oxygène dans les organes
L'âge de nos artères
Comment une Comment une artère peut tuerartère peut tuerArtère saineArtère saine
AthéroscléroseAthérosclérose
Caillot de sangCaillot de sang
Hypertension Hypertension artérielleartérielle
Pas de symptômes Pas de symptômes spécifiques, asymptomatique spécifiques, asymptomatique
pendant longtempspendant longtemps
20% de la population adulte
Manomètre à Manomètre à pression artériellepression artérielle
Force du cœur (systolique)Maxima 100-140mmHg
Diamètre des vaisseaux (diastolique) Minima 60-90mmHg
Hypertension Hypertension artérielleartérielle
TA max 140mmHg
TA min 90mmHg
Complications:Complications:organes cibles!organes cibles!
CERVEAUAccident vasculaire cérébral
(hémorragie-caillot)
CŒURInfarctus, angine de poitrine,
insuffisance cardiaque
ŒILHémorragies (troubles visuels)
REINSInsuffisance rénale
ARTERES PERIPHERIQUES
Hypertension Hypertension artérielleartérielle
HyperlipémieHyperlipémieHypercholestérolémieHypercholestérolémie
Trop de lipides Trop de lipides (graisses)(graisses)
CHOLESTEROL
Produit dans le foie, le premier
pas vers la production
d'hormones et de sels biliaires
Trouvé seulement dans les aliments d'origine animale
TRIGLYCERIDES
Forme sous laquelle la graisse se trouve dans la
plupart des aliments
Forme sous laquelle la graisse est transportée et
stockée
Les lipoprotéinesLes lipoprotéinesLipo = Gras / Protéine = TransporteurLipo = Gras / Protéine = Transporteur
Deux types de Deux types de lipoprotéineslipoprotéines
LDL "mauvais cholestérol"
Transporte le cholestérol du foie vers les
tissus
Augmente en fonction de la
quantité de graisses animales
ingérées
HDL "bon cholestérol"
Ramène le cholestérol des
tissus vers le foie
Augmenté par l'exercice physique
Les lipides Les lipides sont sont
insolubles insolubles dans le dans le
sangsang
Ils ont Ils ont besoin d'un besoin d'un
trans-trans-porteurporteur
pour être pour être acheminés acheminés
dans le dans le corpscorps
DiabèteDiabète
InsulineInsuline
Utilisa-tion du glucose par les cellules
Glucose Glucose sanguin sanguin
élevéélevé
Action Action réduite réduite
de de l'insulinel'insuline
Synthèse des
protéines
Synthèse des
graisses
DiabèteDiabète
44 à 5 à 5% de la population % de la population générale dans les pays générale dans les pays
occidentauxoccidentaux
Complications Complications spécifiques:spécifiques:
yeux, reins, nerfsyeux, reins, nerfs
Complications Complications cardiovasculairescardiovasculaires
Diabète adulteDiabète adulte
Facteurs de risqueFacteurs de risque
Génétique / Sédentarité / Stress / Génétique / Sédentarité / Stress / Excès pondéral / Alimentation Excès pondéral / Alimentation
DiabèteDiabète
ObésitéObésitéHypertension Hypertension
artérielleartérielle
HyperlipidémieHyperlipidémie
L'inactivité physiqueL'inactivité physique
Inactivité physiqueInactivité physique
Prise de poidsPrise de poids
=
Pratiquer régulièrement une Pratiquer régulièrement une activité physiqueactivité physique
Diminution de la fréquence cardiaque
Diminution des chiffres de pression artérielle
Diminution de l'obésité (augmentation de la dépense calorique)
Diminution de l'hyperlipidémie
Diminution des valeurs élevées du glucose sanguin dans le diabète
Diminution du stress
Favorise le développement musculaire(rôle de protection du squelette)
Produit un bien-être psychologique
Amélioration des Amélioration des fonctions des organesfonctions des organes
Pratiquer Pratiquer un sportun sport
Rôle Rôle fonda- fonda- mental mental dans la dans la
prévention prévention médicalemédicale
Les temps changentLes temps changent… dieu merci !… dieu merci !
Le tabagismeLe tabagisme
Fumer affecte votre santé de Fumer affecte votre santé de différentes façonsdifférentes façons
Votre rythme cardiaque s'accélère et votre pression artérielle augmente
Vos bronches se contractent, rendant la respiration plus difficile
Vos sens s'amenuisent, particulièrement votre odorat et votre goût. La nourriture ne
semble pas aussi bonne qu'elle devrait l'être
Votre température cutanée diminue en raison de la constriction de petits vaisseaux
sanguins. Vos doigts, vos orteils et votre peau peuvent devenir froids
Des substances carcinogènes et des gaz toxiques circulent dans votre flux sanguin,
dues à la fumée de cigarettes
Effets à Effets à long termelong terme
Aussitôt Aussitôt votre votre
cigarette cigarette allumée, allumée,
des des change-change-
ments ments survien-survien-
nent dans nent dans votre votre
organismeorganisme
Fumer affecte votre santé de Fumer affecte votre santé de différentes façonsdifférentes façons
MALADIES RESPIRATOIRESBronchite chronique, souffle court et toux
chronique
Emphysème à un stade avancé, difficulté respiratoire extrême et lutte pour l'air
Infections pulmonaires, "coups de froid", influenza, pneumonies, etc.
MALADIES CARDIAQUESPrincipale cause de décès chez les fumeurs.
Le risque de maladie cardio-vasculaire est plus grand chez les fumeurs hypertendus, et est
augmenté chez les femmes prenant des contraceptifs oraux
CANCER
Effets Effets immédiatsimmédiats
Fumer peut Fumer peut provoquer des provoquer des
maladies graves maladies graves pouvant résulter pouvant résulter en une invalidité en une invalidité
ou la mort. Les ou la mort. Les fumeurs ont dix fumeurs ont dix
fois plus de fois plus de risques de risques de
développer des développer des maladies que maladies que
les non-les non-fumeurs. Plus fumeurs. Plus
vous fumez, vous fumez, plus le risque plus le risque
est grandest grand
Le stressLe stress
AdrénalineAdrénaline
NORMALNORMAL STRESSSTRESS
Pression Pression sanguinesanguine
PoulsPouls
CANCER ET PREVENTIONCANCER ET PREVENTION
Uterus, col utérin
Sein
Prostate
Colon
Peau
ArthroseArthrose
LIQUIDELIQUIDE(synovie)(synovie)
TENDONTENDON
CARTILAGECARTILAGE(ménisque élastique)(ménisque élastique)
OSOS
L'Aspirine:L'Aspirine:le remède miraclele remède miracle
Diminue la douleur et l'inflammation. Bloque la synthèse des prostaglandines qui déclenchent la
douleur et l'inflammation
Diminue la fièvre. Interfère avec des substances élevant la température dans l'hypothalamus
Diminue le risque de certains types d'accidents vasculaires cérébraux. En inhibant l'agrégation des
plaquettes dans la circulation sanguine, l'aspirine protège les victimes d'ictus d'une récidive
Prévient la crise cardiaque chez les hommes. Les tests montrent que de petites doses prises
régulièrement diminuent le risque de récidive de crises cardiaques chez les hommes, en inhibant la
formation du caillot sanguin
Traite les crises cardiaques. Lorsque administrée immédiatement après le début des symptômes, l'aspirine diminue la mortalité chez les patients
souffrant d'une crise cardiaque
Bénéfices Bénéfices potentielspotentiels
Prévient la mort Prévient la mort due au cancer due au cancer
du colondu colon
Prévient la Prévient la maladie des maladie des
gencivesgencives
Prévient Prévient l'hypertension l'hypertension artérielle chez artérielle chez
les femmes les femmes enceintesenceintes
Prévient la Prévient la récurrence des récurrence des
migrainesmigraines
MERCIMERCIDE VOTREDE VOTREATTENTIONATTENTION
Contrôle médical
Tout les combien ????????
Préventif ou traitement?
Hypercholesterolémie Cardio-Vasculaire: - Hypertension
- Arrythmie Tabac Excès Pondéral
En passant: - Probs digestifs: reflux,acidité,colon
- Probs urinaires: prostate, lithiase
Pulmonaire: Asthme, Apnée du sommeil, BPCO
Grains de beauté
Nutrition ?
Stress ?
Principes de Principes de basebase
pour unepour unealimentation alimentation
sainesaine
Séminaire DBM– NutritionSéminaire DBM– Nutrition
Besoin énergétiques
Valeur énergétique : Protéines 4 kcal / g Glucides 4 kcal / g Lipides 9 kcal / g
A.E.T. Apport Energétique Total( total des calories de la journée)
ProtéinesLipidesGludices
50%-55%A.E.T
30%-35%A.E.T
12%-15%A.E.T
L’alimentation équilibréeL’alimentation équilibrée
LEGUMESFibres, vitamines,
sels minéraux, (glucides)
« ALIMENTS PLAISIR »Produits gras et sucrés
GRAISSESAcides gras, vitamines
PRODUITS LAITIERSCalcium, protéines, glucides, graisses,
vitamines
VIANDE ET SUBSTITUTSProtéines, graisses, fer, zinc, vitamines
FRUITSGlucides, vitamines,sels minéraux, fibres
FARINEUXGlucides, fibres,
vitamines
ATTENTION AUX ATTENTION AUX CALORIES !CALORIES !
L’alimentation équilibréeL’alimentation équilibrée
Aliments à surveiller
Produits gras gâteaux/cakes, biscuits sucrés, pâtisseries, chips,
et sucrés fast food, chocolat, bonbons, boissons sucrées …
peu d’éléments nutritifs très caloriques
Caféine café, thé, chocolat, boissons sucrées (ex. cola)
certains effets indésirables sur la santé limiter à 450 mg de caféine par jour
Ex. 1 tasse de café – 40 à 165 mg 1 tasse de thé fort – 20 à 50 mg 1 cannette de boisson de type cola – 30 à 45 mg 1 tablette de chocolat au lait – 5 to 45 mg
Modération !
L’alimentation équilibréeL’alimentation équilibrée
Aliments à surveiller
Alcool
Il y a autant d’alcool dans … 1 bouteille de bière à 5 % d’alcool (3,5 dl) 1 petit verre de vin de 10 à 14 % d’alcool (1,5 dl) ¼ de verre d’alcool fort à 40 % d’alcool (0,5 dl)
Ne pas prendre plus d’une ou deux de ces portions par jour
Le vin rouge pourrait avoir un effet favorable sur la santé du cœur, mais … lorsqu’il est question de prévention,
celui-ci se situe bien loin derrière une alimentation saine, la pratique d’activité physique et l’arrêt du tabac
L’alimentation équilibréeL’alimentation équilibrée