7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
1/27
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
2/27
dan 'aus serta dara' #ertam#a'
#anyak keluarPera-atan di Ruma' !akit terak'ir : 3lien mengatakan #elum "erna'
dira-at diruma' sakit se#elumnya.rang yang #isa di'u#ungi : Tn. !T0,00 : 165 m, 5$ kg!u'u : & eliusTD : 6$,4$ mm'g
Nadi : 8& kali, menitPerna7asan : 2& kali, menit
2. Ri-ayat 3ese'atana Ri-ayat 3ese'atan !ekarang
Meru"akan ri-ayat "eralanan "enyakit klien yang meli"uti
kelu'an "asien saat "engkaian "ada tanggal 22 !e"tem#er 2$15 yaitu
klien mengelu' #adannya terasa lema' leti' lesu "using dan 'aus.
!elain itu klien uga mengatakan tidak ta'u mengenai "enyakit yang
dideritanya kena"a #isa teradi yang klien ta'u kakak anaknya tidak la'ir
setela' &$ menit mela'irkan kemudian teradi "erdara'an yang #anyak
dan sam"ai saat ini dara' yang dikeluarkan klien masi' #anyak. 3lien
uga mengatakan na7su makan klien #aik dan tidak ada masala'. 3lien
tam"ak ter"asang kateter urin. 9arna urin normal tidak tam"ak
#eram"ur dengan dara' dan ter"asang /;D R< 2$ tetes "er menit.3lien mengatakan ini meru"akan 'al "ertama teradi dalam
'idu"nya selama 'amil yaitu klien mengalami "erdara'an klien tidak
ta'u a"a "enye#a# teradi "erdara'an ini ta"i yang klien tau -aktu itu
'anya kakak anaknya #elum la'ir setela' setenga' am mela'irkan di
ruma' #idan dan diruuk ke R!T melalui ruukan ruma' #ersalin #idan
namun tidak #isa dan ak'irnya klien diruuk ke R!)M dan ditolong
setela' & am dari "roses mela'irkan.# Ri-ayat 3ese'atan Da'ulu , "erasi
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
3/27
3lien mengatakan memiliki ri-ayat maag kronis seak umur 16
ta'un namun tidak ada memiliki ri-ayat "enyakit yang serius se"erti
DM *i"ertensi kelainan "aru dan kelainan ginal. 3lien tidak memiliki
ri-ayat o"erasi se#elumnya. 3lien uga mengatakan se#elumnya tidak
"erna' mengalami "erdara'an "asa mela'irkan "ada ke'amilannya yang
lalu "erdara'an yang dialami klien saat ini #aru "ertama kali #uat klien. Ri-ayat kese'atan keluarga
Ny. JP mengatakan di dalam keluarga tidak ada yang memiliki
"enyakit yang da"at diturunkan se"erti DM *i"ertensi 3elainan
Jantung )sma dan se#againya.3lien uga mengatakan dikeluarganya uga tidak ada yang
mengalami "erdara'an "asa mela'irkan #aik i#unya mau"un kakak dan
adik kandungnya klien mengatakkan 'anya dia yang mengaami "enyakit
se"erti ini se#elumnya.d Ri-ayat Perka-inan
%sia menika' : 25 ta'unPernika'an ke : 1
e Ri-ayat Menar'e3lien mengatakan menstruasi "ertamanya "ada umur 15 ta'un.
& kali ganti duk. 3lien mengatakan sering mengalami nyeri
'aid #a'kan sam"ai mengalami "ingsan ketika 'ari "ertama 'aid namun
kem#ali normal ketika 'aid memasuki 'ari kedua. 3lien memilikike#iasaan mengkonsumsi 7emina? dan "arame? ketika mengalami nyeri
"ada 'aid.7 Ri-ayat 3e'amilan
NoTanggal
Partus
T!"at
Partus
U!ur
K#a!
$lan
Jn$s
Prsal$nan
Pnolong
Prsal$na
n
Pn%ul$tAna&
K' BB
Ka(aan
Ana&
S&arang
1 2$$@ R. #idan )term Normal 0idan > 2@$$ gr !e'at
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
4/27
2 2$14 R. #idan )term Normal 0idan
>
&$$$ gr Meninggal
setela' 2$
menit
"asa
mela'irka
n& 2$15 R. #idan )term Normal 0idan > &1$$ gr !e'at
3lien mengatakan suda' 'amil se#anyak & kali. 3e'amilan "ertama
"ada ta'un 2$$@ anak klien #erenis kelamin "erem"uan dengan #erat
2.@ 3g dan ke'amilan kedua "ada ta'un 2$14 klien mengatakan saatmela'irkan anak "ertama dia tidak mengalami "erdara'an dan kakak
anak langsung la'ir setela' anaknya la'ir. 3lien mengatakan #a'-a
"ada ke'amilan kedua anaknya meninggal 2$ menit setela' mela'irkan
dikarenakan ka#ut asa" yang te#al "ada -aktu itu. Dan satu ta'un
kemudian ta'un 2$15 klien 'amil lagi anak ketiga A(&P&)$*2 dan
mela'irkan di ruma' #idan dengan anak klien #erenis kelamin
"erem"uan dengan #erat &.1 3g dan "ada saat mela'irkan anak klien
yang ketiga kakak anaknya tidak la'ir &$ menit setela' mela'irkan dan
klien menglami "erdara'an yang #anyak dan da"at "ertolongan setela' &
am mela'irkan dara' mengalir se"erti air "ada -aktu B 8$$ .g Ria-ayat ke'amilan sekarang
A1 Trimester / : Ny. JP mengatakan mengalami mual dan munta'
saat "agi 'ari Ny. ) mengatakan na7su makan #erkurang muda'
merasa lela' dan mengalami "eru#a'an mood.A2 Trimester // : Ny. JP mengatakan rasa mual dan munta'
#erkurang nyeri "ada "unggung daera' ketiak le'er li"atan "a'a
dan -aa' mulai meng'itam.
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
5/27
A& Trimester /// : Ny. JP mengatakan memasuki usia ke'amilan
dela"an #ulan keatas mulai merasakan sakit "inggang sering #uang
air keil kurang istira'at gerakan anin makin kuat dan le#i'
sering.' Ria-ayat "ersalinan sekarang
Teradi kontraksi dari am 12 malam dan "ada am 12 siang. 0ayi
tela' la'ir seara s"ontan setela' & am #ayi la'ir "alsenta tidak keluar
setela' se#eumnya klien diruuk ke R!T #ukittinggi namun tidak #isa
dan ak'irnya diruuk ke R!)M "ada saat itu terda"at "erdara'an
"erCaginam 8$$> 1$$$ "erdara'an terus mengalir dari Cagina
#er-arna mera' segar klien uga mengatakan terda#at ro#ekan atau luka
"ada alan la'irnya dan dilakukan e"isiotomi. !aat itu kontraksi uterus
klien elek.lem#ek T;% 2 ari diatas "usat.&. Pengkaian kese'atan 7ungsional gordon
a Pola "erse"si dan "enanganan kese'atanPerse"si ter'ada" "enyakit : klien mem"unyai "erse"si #a'-a "enyakit
yang dialami klien da"at disem#u'kan dan
"asien selalu o"timis da"at dili'at dari
kemam"uan klien untuk mengikuti instruksi
dari tim medis Aistira'at dan makan teratur)lergi Ao#at>o#atan makanan dan "lester : klien mengatakan tidak
mem"unyai alergiter'ada" o#at>o#atan
"lester mau"un
makanan.Penggunaan tem#akau alko'ol dan o#at>o#atan : klien memiliki ri-ayat
mengkonsumsi o#at
7emina? untuk "ereda
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
6/27
nyeri setia" 'aid.
3emudian klien uga
sering mengkonsumsi
"arame? untuk
meng'ilangkan sakit
ke"ala saat 'aid.Pola nutrisi dan meta#olisme :%ntuk "ola nutrisi dilakukan "engkaian ter'ada" )0D yaitu :) A)ntro"ometri : 00 5$ kg
: T0 165 kg
: /MT AE 18.& 0erat #adan kurang0 A#io'emistry
T)N(()tanda in7eksi Atanda RFFD) Terda"at "engeluaran lokea ru#ra -arna mera' keoklatan
s FkstermitasFkstermitas atas Motorik. Pergerakan kanan dan kiri klien sama tidak ada "ergerakkan
yang a#normal kekuatan otot klien 5 5 5 5 , 5 5 5 5Fkstermitas #a-a' Motorik. Pergerakan kanan dan kiri klien sama tidak ada "ergerakan
yang a#normal kekuatan otot klien 5 5 5 5 , 5 5 5 5Tra"$ %ang ($/r$&an
a. /n7us A/;D R< 5$$ dri" Metargin + oksitosin diguyur D5
#. /neksi e7ota?im 2 ? 1gr. Tera"i 2 kanula nasal 2 < , menitd. 0edrest totale. Renana trans7usi &>6 kantong.
6. )nalisa Data
No Data Pato7isiologi Masala'
1 Ds> 3lien mengatakan
"lasenta tidak
Ftiologi "erdara'an "ost"artum
%terus gagal
#erkontraksi dengan #aik
Peru#a'an"er7usi aringan"eri7er
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
12/27
keluar & am
setela' #ayi
la'irdan disertai
dara' keluar dari
alan la'ir> 3lien mengatakan
dara' yang keluar
sangat #anyak> 3lien mengatakan
dara' terse#ut
keluar terus
menerus> klien mengatakan
'aus> klien mengatakan
"using
Do> Terda"at
"erdara'an
"erCaginam> Jumla' dara' 8$$>
1$$$ A&>4 kali
ganti under"ad> 9arna dara' mera'
segar> Terda"at luka
#ekas e"isiotomy
di "erinium
"anangnya B 5 m
dan terda"at
ro#ekan alan la'ir
yang tidak teratur> 3lien tam"ak
lema' dan "uat> )kral tera#a
setela' "ersalinanPerdara'an "ost "artum3e'ilangan dara' seara
masi7
*i"oColemi2 dan nutrisi tidak
sam"ai kearingan tu#u'
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
13/27
dingin RT K &
detik> Mukosa #i#ir
kering dan "uat> TD menurun :
6$,4$ mm*g> Nadi meningkat :
8&?,/> !u'u tu#u'
meningkat: &o 3lien mengatakannyeri "ada
kemaluan> 3lien mengatakan
nyeri karena
a'itan "ada
kemaluan> 3lien mengatakan
nyeri ts# terasaa"a#ila #ergerak
Do :> Mela"orkan seara
Cer#al #a'-a ada
nyeriP : nyeri adaL : nyeri
dirasakan sedang
ole' Ny. JR : nyeri
disekitar
"erineum! : skala nyeri B
>8 Arentang 1>
1$
T : nyeri
Ftiologi "erdara'an "ost
"artum%terus gagal#erkontraksi dengan #aik
setela' "ersalinanPerdara'an "ost "artum3e'ilangan dara' seara
masi7Ro#ek "ada alan ra'imatau dinding Cagina atau
#ekas e"isiotomy
Ro#ekan terse#ut dia'it
Nyeri
#er'u#ungandengan agenidera 7isik Ae"isiotomy
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
14/27
dirasakan setia"
5 menit> Terda"at luka
e"isiotomy di"erineum
> Nadi meningkat:
@$?,i> Ny. J tam"ak
#erkeringat !esekali Ny. J
tam"ak meringisdan melokalisir
nyeri
& Ds: 3lien mengatakan
#aru "ertama kali
menglami
"erdara'an 3lien mengatakan
tidak ta'u a"a
"enye#a# diia
teradi "erdara'an 3lien mengatakan
rasanya -aktu dia
'amil rutin
memeriksaakan
ke'amilannya ta"i
kena"a #isa teradise"erti ini klien
tidak ta'u yang
klien ta'u kakak
anaknya tidak la'ir
setela' &$ menit
mea'irkanDo 3lien tam"ak
Ftiologi "erdara'an "ost"artum
%terus gagal#erkontraksi dengan #aik
setela' "ersalinanPerdara'an "ost "artum
3e'ilangan dara' searamasi7
)naman "eru#a'an"ada status kese'atan
3urang"engeta'uan
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
15/27
gelisa' 3lien sering
menanyakan
tentang "enye#a#"enyakitnya ini
3lien tam"ak
#ingung saat
ditanya kena"a #is
teradi
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Per7usi aringan "eri7er tidak e7ekti7 #er'u#ungan dengan ke'ilangan
Caskuler #erle#i'an.2. Nyeri akut #er'u#ungan dengan agen idera 7isik Aluka e"isiotomy.&. 3urang "engeta'uan #er'u#ungan dengan kurangnya ter"a"ar
in7ormasi mengenai "enyakit yang dialamiC. INTER0ENSI KEPERAWATAN
No D$agnosa
&"ra1atan
Tu2uan (an Kr$tr$a
Has$l
Intr3ns$
1 Per7usi aringan"eri7er tidake7ekti7
#er'u#ungandenganke'ilanganCaskuler
#erle#i'an
NOC 4
!etela' dilakukanasu'an selama 1 ? 24
am tidak adagangguan "ada statussirkulasi "sien denganindikator:1. Tekanan dara'
sistolik normal2. Tekanan dara'
diastolik normal&. 3ekuatan nadinormal
4. Rata>rata tekanandara' normal
5. Nadi normal6. Tekanan Cena
sentral normal. 3esim#angan
intake dan out"ut24 am
8. Per7usi aringan
NIC 4
1. 3ai seara kom"re'ensi7sirkukasi "eri7er Anadi
"eri7er edema ka"illaryre7ill -arna dantem"eratur ekstremitas
2. FCaluasi nadi "eri7er danedema
&. /n"seksi kulit adanyaluka
4. FleCasi anggota #adan 2$deraat atau le#i' tinggidari antung untukmeningkatkan Cenousreturn
5. %#a' "osisi klienminimal setia" 2 amsekali
6. Monitor status airanmasuk dan keluar
. Monitor la#oratorium
*# *t
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
16/27
"eri7er@. 3ekuatan "ulsasi
"eri7er1$. Tidak
ada "ele#aran Cena11. Tidak ada edema "eri7er
2 Nyeri akut#er'u#ungandengan agen inuri7isik Alukae"isiotomy
NOC 4
1. Pain leCel2. Pain ontrol&. om7ort leCel!etela' dilakukanasu'an selama 1 ? 24
am nyeri akut teratasi
dengan kriteria 'asil :1. Mam"u
mengontrol nyeriAta'u "enye#a#nyeri mam"umenggunakantekniknon7armakologiuntuk mnguranginyeri menari
#antuan2. Mela"orkan #a'-a
nyeri #erkurangmenggunakanmanaamen nyeri
&. Mam"u mengenalinyeri Askalaintensitas7rekuensi dantanda nyeri
4. Menyatakan rasa
nyaman setela'nyeri #erkurang
NIC 4
Pa$n !anag!nt
5!ana2!n n%r$6
1. ;amiliar dengannama "enyakit
> Mendeskri"sikan"roses "enyakit
> Mendeskri"sikan
N$7 4 "ngta#uan
!ngna$ "ross "n%a&$t
1.0erikan "enilaianmengenai tingkat
"engeta'uan yangdiketa'ui klien
2.(am#arkan tanda dangeala munulnya
"enyakit
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
17/27
7aktor resiko &.Diskusikan "eru#a'angaya 'idu" yangmungkin di"erlukanuntuk menega'
kom"likasi dimasa yangakan datang4./nstruksikan keluarga
"asien untukmem#erikan dukunganke"ada "asien
5./denti7ikai kemungkinan"enye#a# dengan arae"at
D. IMP8EMENTASI DAN E0A8UASI
No Har$'ta
nggal
D$agnosa
&"ra1atan
I!"l!ntas$ E3aluas$
1 !elasa,22se"tem#er 2$15
Per7usiaringan"eri7er tidake7ekti7
#er'u#ungandenganke'ilangan
Caskuler#erle#i'an
1. Mengkai searakom"re'ensi7sirkukasi "eri7erAnadi "eri7eredema ka"illaryre7ill -arna dantem"eratur
ekstremitas2. MengeCaluasi nadi"eri7er dan edema
&. Mengins"eksi kulitadanya luka
4. MengeleCasianggota #adan 2$deraat atau le#i'tinggi dari antunguntukmeningkatkan
Cenous return5. Mengu#a' "osisiklien minimalsetia" 2 am sekali
6. Memonitor statusairan masuk dankeluar
. Memonitorla#oratorium *#*t
!:> 3lien
mengatakan"erdara'annyamasi' #anyak
#adannya terasalema' "using
dan tidak #ertenaga> > RT K & detik
sirkulasi "eri7ermasi' dingin dan
"uat> Fdema tidak ada> Terda"at luka
e"isiotomi> 3lien 'anya
mam"u tidur telentang> 3lien #elum
sanggu" "inda'"osisi
> 3ateter urine &$$
> *asil"emeriksaan *#"ada tanggal 22!e"tem#er 2$15
dida"atkan *#
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
18/27
8.$ gr,dl tanggal2& !e"tem#er2$15 @.$ gr,dl
): Masala' Per7usi
aringan "eri7ertidak e7ekti7 #er'u#ungandenganke'ilanganCaskuler
#erle#i'an #elumteratasi
P: /m"lementasi 1 =8 dilanutkan
!elasa,22se"tem#er 2$15
Nyeri akut#er'u#ungandengan ageninuri 7isik Alukae"isiotomy
1. Melakukan"engkaian nyerisearakom"re'ensi7termasuk lokasikarakteristikdurasi 7rekuensikualitas dan 7aktor
"resi"itasi2. Mengo#serCasi
reaksi nonCer#aldariketidaknyamanan
&. Menggunakanteknik komunikasitera"eutik untukmengeta'ui
"engalaman nyeri"asien
4. Mengontrollingkungan yang
da"atmem"engaru'inyeri se"erti su'uruangan
"ena'ayaan danke#isingan
5. Mengurangi 7aktor"resi"itasi nyeri
6. Mengaarkantentang tekniknon7armakologi
. Mem#erikan
! :> 3lien
mengatakan nyeri"ada kemaluan
> klien mengatakannyeri karena
a'itan "adakemaluan
> klien mengatakannyeri ts# terasaa"a#ila #ergerak
:> Mela"orkan
seara Cer#al#a'-a ada nyeri :
> P nyeri "adagenitalia
> L : nyeridirasakan sedangole' Ny.)
> R : nyeri disekitar
"erineum> ! : skala nyeri B>8 Arentang 1>1$
> T : nyeridirasakan setia" 5menit
> 3lien tam"ak meringiskesakitan
> Terda"at luka
e"isiotomy di
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
19/27
analgetik untukmengurangi nyeri
"erineum> Ny. J tam"ak
#erkeringat> 3lien tidak
melakukan tekniknon7armakologi) : Nyeri akut
#er'u#ungandengan ageninuri 7isik Alukae"isiotomy
#elum teratasiP: /m"lementasi 1 =
8 dilanutkan
!elasa,22se"tem#er 2$15
3urang"engeta'uan#er'u#ungandengankurangnyater"a"arin7ormasimengenai
"enyakit yangdialami
1.mem#erikan"enilaian mengenaitingkat
"engeta'uan yangdiketa'ui klien
2.menggam#arkantanda dan gealamunulnya
"enyakit&.mendiskusikan
"eru#a'an gaya'idu" yangmungkindi"erlukan untukmenega'kom"likasi dimasayang akan datang
4.menginstruksikankeluarga "asienuntuk mem#erikandukungan ke"ada
"asien5. mengidenti7ikaikemungkinan
"enye#a# denganara e"at
! : klien mengatakantidak ta'u menegani
"enyakitnya:>klien tam"ak
gelisa' dan#ingung saatditanya mengenai
"enyakit terse#ut>klien #elum mam"u
menggam#arkanse"erti a"a tandadan geala
"enyakit>klien mengatakan
#elum "a'amdengan
"enyakitnya>keluarga "asien
tam"ak mengertiuntuk
mem#erikandukungan>*PP tim#ul karena
retensio "lasenta) masala' kurang
"engeta'uan #elumtertasiP : im"lementasidilanutkan
Ra#u,2&
se"tem#
Per7usi
aringan
1. Mengkai seara
kom"re'ensi7
!:
> 3lien mengatakan
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
20/27
er 2$15 "eri7er tidak e7ekti7
#er'u#ungandengan
ke'ilanganCaskuler#erle#i'an
sirkukasi "eri7erAnadi "eri7eredema ka"illaryre7ill -arna dan
tem"eraturekstremitas2. MengeCaluasi nadi
"eri7er dan edema&. Mengins"eksi kulit
adanya luka4. MengeleCasi
anggota #adan 2$deraat atau le#i'tinggi dari antunguntuk
meningkatkanCenous return
5. Mengu#a' "osisiklien minimalsetia" 2 am sekali
6. Memonitor statusairan masuk dankeluar
. Memonitorla#oratorium *#*t
"erdara'annyamasi' #anyak namun tidak se#anyak 'ari
kemarin #adannyamasi' terasalema' "using dantidak #ertenaga
> 0agian "eri7er
tu#u' mulai'angat
> RT E & detik> Fedema tidak ada> 9arna masi'
"uat> 3lien #elummam"umengu#a' "osisimasi' terasa
"using> %rine 5$$ > *asil
"emeriksaan *#"ada tanggal 2&!e"tem#er 2$15@.$ gr,dl
):> Masala' Per7usi
aringan "eri7er
tidak e7ekti7 #er'u#ungandenganke'ilanganCaskuler
#erle#i'an #elumteratasi
P: /m"lementasidilanutkan 1>8
Ra#u,2&
se"tem#
Nyeri akut
#er'u#ungan
1. Melakukan
"engkaian nyeri
! :
> 3lien
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
21/27
er 2$15 dengan ageninuri 7isik Alukae"isiotomy
searakom"re'ensi7termasuk lokasikarakteristik
durasi 7rekuensikualitas dan 7aktor"resi"itasi
2. Mengo#serCasireaksi nonCer#aldariketidaknyamanan
&. Menggunakanteknik komunikasitera"eutik untukmengeta'ui
"engalaman nyeri"asien
4. Mengontrollingkungan yangda"atmem"engaru'inyeri se"erti su'uruangan
"ena'ayaan danke#isingan
5. Mengurangi 7aktor"resi"itasi nyeri
6. Mengaarkantentang tekniknon7armakologi
. Mem#erikananalgetik untukmengurangi nyeri
mengatakan nyeri"ada kemaluanmulai #erkurang
> klien mengatakan
nyeri karenaa'itan "adakemaluan masi'terasa
:> Mela"orkan
seara Cer#al#a'-a ada nyerita"i muli
#erkurang:> P nyeri "ada luka
e"isiotomi> L : nyeri
dirasakan sedangole' Ny.)
> R : nyeri disekitar"erineum
> ! : skala nyeri B6> Arentang 1>1$
> T : nyeridirasakan setia" 5menit
> !esekali Ny. Jtam"ak meringisdan melokalisirnyeri
> Nyeri seringtim#ul ika
"engnung ramedirungan klien
> 3lien adamelakukan teknikyaitu tarik na7asdalam dan nyeriada #erkurangnon7armakologita"i sekali>kali
) : Nyeri akut#er'u#ungandengan ageninuri 7isik Aluka
e"isiotomy
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
22/27
teratasi se#agianP: /m"lementasi 1 =
8 dilanutkan dandi"erta'ankan
Ra#u,2&se"tem#er 2$15
3urang"engeta'uan#er'u#ungandengankurangnyater"a"arin7ormasimengenai
"enyakit yangdialami
1.mem#erikan"enilaian mengenaitingkat
"engeta'uan yangdiketa'ui klien
2.menggam#arkantanda dan gealamunulnya
"enyakit&.mendiskusikan
"eru#a'an gaya'idu" yangmungkindi"erlukan untukmenega'kom"likasi dimasayang akan datang
4.menginstruksikankeluarga "asienuntuk mem#erikandukungan ke"ada
"asien5. mengidenti7ikai
kemungkinan"enye#a# denganara e"at
! : klien mengatakanmulai mengeta'uimengenai
"enyakitnyameski"un masi'kurang "a'am:>3lien mulai mam"u
mengeta'uitentang "enyakit
klien ter#uktidengan klien #isamen-a#
"ertanyaanmengenai
"enyakit yangdideritanya
>3ien mam"umenggam#arkantanda dangealanyameski"un 'anya2>&
>3eluarga klientam"ak semangatdalam me#erikandukungan ke"ada
"asien>3lien ta'u a"a yang
menye#a#kanteradi "erdara'an
) masala' kurang"engeta'uan #elumtertasiP : im"lementasidilanutkan
3amis,24se"tem#er 2$15
Per7usiaringan"eri7er tidake7ekti7
#er'u#ungan
dengan
1. Mengkai searakom"re'ensi7sirkukasi "eri7erAnadi "eri7eredema ka"illary
re7ill -arna dan
!:> 3lien mengatakan"erdara'annyamulai sedikit
#adannya mulai
agak #aikan dan
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
23/27
ke'ilanganCaskuler
#erle#i'an
tem"eraturekstremitas
2. MengeCaluasi nadi"eri7er dan edema
&. Mengins"eksi kulitadanya luka4. MengeleCasi
anggota #adan 2$deraat atau le#i'tinggi dari antunguntukmeningkatkanCenous return
5. Mengu#a' "osisiklien minimal
setia" 2 am sekali6. Memonitor status
airan masuk dankeluar
. Memonitorla#oratorium *#*t
tidak lema'> klien tam"ak
le#i' segar dan
era'> RT E & detik> )kral 'angat> Tidak "uat> 3lien suda'
mam"u #er"inda'"osisi dan tidak"using lagi
): Masala' Per7usiaringan "eri7ertidak e7ekti7
#er'u#ungandenganke'ilanganCaskuler
#erle#i'an tertasiP: /m"lementasi
teta"di"erta'ankanuntuk meli'at
"erdara'an
3amis,24se"tem#er 2$15
Nyeri akut#er'u#ungandengan ageninuri 7isik Alukae"isiotomy
8. Melakukan"engkaian nyerisearakom"re'ensi7termasuk lokasikarakteristikdurasi 7rekuensikualitas dan 7aktor
"resi"itasi@. Mengo#serCasi
reaksi nonCer#aldariketidaknyamanan
1$.Menggunakanteknik komunikasitera"eutik untukmengeta'ui
"engalaman nyeri"asien
11.Mengontrollingkungan yang
da"at
! :3lien mengatakannyeri "adakemaluan mulai
#erkurang klienmengatakan nyerikarena a'itan
"ada kemaluanmasi' terasa ta"itadak #egitumenganggu
a"a#ila #ergerak:> Mela"orkan
seara Cer#al#a'-a nyeri#erkurang :
> P nyeri ringandi"erineum ataugenitalia
> L : nyeridirasakan ringan
dan tak
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
24/27
mem"engaru'inyeri se"erti su'uruangan
"ena'ayaan dan
ke#isingan12.Mengurangi 7aktor"resi"itasi nyeri
1&.Mengaarkantentang tekniknon7armakologi
14.Mem#erikananalgetik untukmengurangi nyeri
menganggu ole'Ny.)
> R : nyeri disekitar"erineum
> ! : skala nyeri B4>5 Arentang 1>1$
> T : nyeridirasakankadang>kadangse"erti tertusuk
arum> Nyeri #erkurang
karena teknik non7armakologi dan
dengan"em#eriananalgesik
) : masala' Nyeriakut #er'u#ungandengan agen inuri7isik Alukae"isiotomy teratasiP: /m"lementasi
di"erta'ankan
3amis,24se"tem#er 2$15
3urang"engeta'uan#er'u#ungandengankurangnyater"a"arin7ormasimengenai
"enyakit yangdialami
1.mem#erikan"enilaian mengenaitingkat
"engeta'uan yangdiketa'ui klien
2.menggam#arkantanda dan gealamunulnya
"enyakit&.mendiskusikan
"eru#a'an gaya'idu" yangmungkindi"erlukan untukmenega'kom"likasi dimasayang akan datang
4.menginstruksikankeluarga "asienuntuk mem#erikandukungan ke"ada
"asien
! : klien mengatakansuda' mengeta'uimengenai
"enyakitnyameski"un kadanglu"a:>klien tam"ak le#i'
tenang>klien mengeta'u
"enyakitnya>kien mengata'uitand gealaa
>klien mengeta'ui"enye#a#"enyakitnya
>keluarga klienantusiasmem#erikandukungan
>"enye#a#nya
karena retensio
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
25/27
5.mengidenti7ikaikemungkinan
"enye#a# denganara e"at
"lasenta) masala' kurang
"engeta'uan teratasiP : im"lementasi
di'entikan
BAB I0
PEMBAHASAN
!etela' "enulis menera"kan asu'an ke"era-atan "ada "asien Ny JP dengan
*PP diruangan ra-at ina" ke#idanan dan "enyakit kandungan R!%D Dr.)'mad
Mo'tar "em#a'asan ini sesuai dengan ta'a" "roses ke"era-atan mulai dari
"engkaian diagnosa "erenanaan "elaksanaan dan eCaluasi.)su'an ke"era-atan "ada N.J dilaksananakan selama & 'ari yaitu dari
tanggal 22 !e"tem#er sam"ai dengan 24 se"tem#er 2$14 2$15. Dalam 'al ini
"enulis #er"eran se#agai "era-at "elaksana asu'an ke"era-atan dan kera sama
dengan tim kese'atan lainnya.)da"un uraian "em#a'asan mengenai asu'an ke"era-atan yang tela'
di#erikan ke"ada "asien adala' :
A. Ta#a" Png&a2$anDalam ta'a" "engkaian "asien dengan *PP dimana "ada tinauan
teoritisnya terda"at "erdara'an yang #anyak dari kemaluan de7iit Colume
airan tu#u' gangguan "er7usi aringan "eri7er resiko in7eksi dan ansietas.
Pada la"oran kasus yang ditemukan 'anyala' "er7usi aringan "eri7er tidak
e7ekti7 nyeri dan kurang "engeta'uan.B. D$agnosa K"ra1atan
)da"un diagnosa ke"era-atan yang terda"at di landasan teoritis adala'
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
26/27
a. 3ekurangan Colume airan tu#u' #er'u#ungan dengan ke'ilangan
Colume airan seara akti7#. Peru#a'an "er7usi aringan "eri7er #er'u#ungan 'i"oColemia
. Resiko in7eksi #er'u#ungann dengan gangguan "em#entukkan sel dara'
"uti'd. )nsietas #er'u#ungan dengan kurangnya terr"a"ar dengan "enyakit
terse#ut dan anaman "eru#a'an "ada status kese'atan i#u atau kematian0erdasarkan landasan teoritis "ada "asien dengan *PP terda"at em"at
diagnosa ke"era-atan yang mungkin munul "ada "asien terse#ut. Pada kasus
"enulis 'anya menemukan tiga diagnosa ke"era-atan yaitu :
4. Per7usi aringan "eri7er tidak e7ekti7 #er'u#ungan dengan ke'ilangan
Caskuler #erle#i'an.5. Nyeri akut #er'u#ungan dengan agen idera 7isik Aluka e"isiotomy.6. 3urang "engeta'uan #er'u#ungan dengan kurangnya ter"a"ar
in7ormasi mengenai "enyakit yang dialamiC. Ta#a" Prn7anaan
Ta'a" "erenanaan "ada kasus didasarkan "ada "rioritas masala' yang
se#elumnya tela' dilakukan setela' "elaksanaan analisa data yang antara lain :1. Prioritas tertinggi di#erikan ke"ada masala' kese'atan yang menganam
keselamatan,ke'idu"an "asien antara laina. Per7usi aringan "eri7er tidak e7ekti7 #er'u#ungan dengan ke'ilangan
Caskuler #erle#i'an.#. Nyeri akut #er'u#ungan dengan agen idera 7isik Aluka e"isiotomy.. 3urang "engeta'uan #er'u#ungan dengan kurangnya ter"a"ar in7ormasi
mengenai "enyakit yang dialami
2. Prioritas masala' uga disesuaikan dengan tingkatke#utu'an dasar manusia menurut 'irarki maslo-.
D. Ta#a" Pla&sanaan
Dalam melaksanakan tindakan ke"era-atan disesuaikan dengan masala'
yang di'ada"i "asien se'ingga masala' terse#ut dengan muda' da"at diatasi.
!eara garis #esar tindakan yang di#erikan "ada "asien antara lain :a. Menega' Per7usi aringan "eri7er tidak e7ekti7 #er'u#ungan dengan
ke'ilangan Caskuler #erle#i'an.
7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok
27/27
b. Mengatasi Nyeri akut #er'u#ungan dengan agen idera 7isik Aluka
e"isiotomy.c. Mengurangi 3urang "engeta'uan #er'u#ungan dengan kurangnya
ter"a"ar in7ormasi mengenai "enyakit yang dialamiE. Ta#a" E3aluas$
)da"un 'asil eCaluasi ter'ada" tindakan ke"era-atan da"at dikatakan
#a'-a kedua diagnosa ke"era-atan da"at diantara :a. Per7usi aringan "eri7er tidak e7ekti7 #er'u#ungan dengan ke'ilangan
Caskuler #erle#i'an teratasi#. Nyeri akut #er'u#ungan dengan agen idera 7isik Aluka e"isiotomy
teratasi. 3urang "engeta'uan #er'u#ungan dengan kurangnya ter"a"ar in7ormasi
mengenai "enyakit yang dialami teratasiO