Mata Loredo Lizbeth Jaquline Carlos Sarmiento Villegas
Lesiones Ortopdicas: Sndrome Del Oprculo Torsico, Tendinopatas, Lesiones Del Manguito Rotador, Hombro Congelado, Bursitis, Etc.
Lesiones traumticas Fractura de clavcula Fractura de escpula, Fractura del extremo proximal del hmero, Inestabilidad del hombro Disyuncin acromion clavicular
Anatoma Consideraciones Importancia Relaciones
Evaluacin del Hombro Dolor Inestabilidad Amplitud del movimiento Edad del paciente Estudio imagen lgico
Examen de hombro Se inicia con la inspeccin del paciente cuando ingresa a la consulta Pruebas generales: ROM activo, pasivo de hombro, examen muscular Pruebas especiales
Inestabilidad del Hombro Inestabilidad: Movimiento excesivo, anormal entre los componentes de una articulacin, asociado a dolor y disfuncin del segmento involucrado Presencia de una subluxacin o luxacin de la articulacin gleno-humeral La luxacin del hombro es la luxacin ms frecuente del organismo La cavidad glenoidea tiene una superficie menor que la cabeza humeral
Anatoma y Biomecnica
Examen FsicoPruebas de estrs: Aprehensin: Tiende a producir desplazamiento anterior de la cabeza -Cajn humeral por la glenoides = molestia -Surco -Fulcro Test Sulcus: "fowler: -Aprehensin y inestabilidad inferior -"Jerk test" (posterior) -"Push-pull test"(posterior)
Signo del cajn
Signo del surco
Inestabilidad gleohumeral
Luxacin anterior
Traccin contra-traccin
Maniobra de Stimson
Maniobra de Kocher
ManejoRehabilitacin postoperatorio en Luxacin de HombroObjetivo Restablecer los elementos estabilizadores principalmente los activos
Manejo Fro local por 24 hrs 1-3 semanas Cabestrillo ,ejercicios pendulares luego de la semana
dos.
3 a 6 semana Ejercicios pasivos hasta 90 y rotacin externa 20 Isomtricos de Rotadores y Deltoides , se posterga el subscapular 6 10 Ejercicios fase II.
Programa de rehabilitacin para hombro inestable I fase inicial o aguda: Proteccin Inmovilizacin Manejo del dolor Ejercicios de otras articulaciones
Programa de rehabilitacin para hombro inestable II fase intermedia o subaguda: Ejercicios para aumentar rango articular Isomtricos en posicin neutra Isotnicos en plano escapular Especficos para MR y escpula elongacin
Programa de rehabilitacin para hombro inestable III fase: tarda o crnica Fuerza o resistencia sobre la cabeza Excntricos dosificados y controlados Distintos planos de movimiento