Liceo Tajamar
Profesora
Viviana Jaramillo
Objetivos de capacitaciónAl final del curso el participante estará
en la capacidad de: Listar los principios básicos de emergencia Identificar los signos vitales de una persona. Realizar una evaluación física de cabeza a pies Identificar las señales que indican que una persona se
esta atragantando Identificar los signos y síntomas de un paro
cardiorrespiratorio. Manejar técnicas para controlar hemorragias externas. Manejar el tratamiento para manejo de heridas Reconocer, manejar signos y síntomas en el
tratamiento de shock Identificar y tratar de manera primaria signos y
síntomas de fracturas Identificar y tratar de manera primaria signos y
síntomas de quemaduras. Enumerar las normas para un buen transporte de
lesionados.
PRINCIPIOS GENERALES DEL SOCORRISMO
Posición anatómica.
Cortes anatómicos
Cuadrantes Abdominales
Columna Vertebral
I. Qué hacer en caso de accidente?
a) Prevenir b) Alertar
c) Examinar d) Socorrer e) Vigilar
“Recuerde: Al atender a una persona herida…Primero: MIRE, PIENSE y luego ACTUE”
II.- Signos vitales
1. Pulso: Es la dilatación de la pared de una arteria al pasar por ésta la sangre que impulsa el corazón. Se siente cuando se presiona una arteria contra la saliente de un hueso. También se debe identificar la intensidad y regularidad del ritmo del pulso.
Procedimiento para la toma del pulso: -Coloque los tres dedos centrales sobre el sitio elegido * -No utilice el dedo pulgar -Ejerza suavemente la presión sobre la arteria y cuente durante un (1) minuto las contracciones del corazón
-Anote la cifra obtenida
Cifras normales: -Recién nacidos: 120 a 140 pulsaciones por minuto -Niños: 90 a 120 pulsaciones por minuto -Adultos: 60 a 80 pulsaciones por minuto -Ancianos: 50 a 70 pulsaciones por minuto.
Bradicardia Taquicardia
2.-Respiración:
Procedimiento: Cuando se vaya a tomar la respiración cuente los movimientos (Cuando el pecho sube o baja). Realice la medición sin que la persona se de cuenta ya que podría alterar el valor, simule tomar el pulso. Identifique profundidad y estertores (ruidos). Cuente el número de respiraciones durante un (1) minuto.
Cifras normales:
-Recién nacidos: 40 a 44 respiraciones por minuto -Niños: 25 a 40 respiraciones por minuto -Adultos: 12 a 14 respiraciones por minuto -Ancianos: 12 a 16 respiraciones por minuto
Bradipnea Taquipnea
3.-Presión arterial Medida de la presión que ejerce la sangre
sobre las paredes arteriales en su impulso a través de las arterias. Existen dos tipos de medidas de presión:
Presión sistólica: presión de la sangre debido a la contracción de los ventrículos (máxima)
Presión diastólica: es la presión que queda cuando los ventrículos se relajan (mínima)
Recomendaciones para tomar la presión El brazo y el antebrazo deben estar
completamente descubiertos La extremidad superior deberá estar
apoyada en una mesa lo mas cómodo posible
Coloque el manómetro a nivel de los ojos del examinador y de la aurícula derecha del examinado y que permita leer la graduación de la columna de mercurio.
Ubique la arteria braquial por palpación Coloque el manguito ajustado y firme, el
borde deberá quedar dos dedos sobre el pliegue del codo
Determine el nivel máximo de insuflación: Ubique la arteria radial por palpación Sin dejar de presionar la arteria, infle el
manguito lentamente hasta el nivel de presión en que deja de palparse el pulso
Al valor de presión súmele 30 mm Hg. Desinfle totalmente el manguito y espere
30 seg. antes de volver a inflar Coloque el diafragma del fonendoscopio
sobre la arteria braquial y bajo el borde del manguito
Insufle el manguito de forma rápida y continua hasta el nivel máximo de insuflación calculado
Abra la válvula de la pera de insuflación de manera que permita liberar el aire de la cámara a una velocidad de 2 a 4 mm Hg por seg. Simultáneamente observe la columna de mercurio, identificando el nivel donde aparecen los 2 primeros ruidos audibles (presión sistólica) y la desaparición de los ruidos (presión diastólica)
No medir dos veces seguidas sobre la misma extremidad.
Medir en estado de reposo En embarazadas no medir durante una
contracción
Alteraciones de la presión arterial Hipertensión arterial: alzas fugases de
presión, resultado de diversas circunstancias como el ejercicio, ansiedad, etc. este diagnostico debe hacerse después de encontrar cifras tensiónales altas (diastólica menor de 90 mm Hg)
Hipotensión arterial: las cifras tensiónales sistólicas varían de 90 y 110 mm Hg. Algunos síntomas son somnolencia, mareos y lipotimias.
4.-Temperatura
Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su perdida.
Sitios para la obtención de la temperatura
Oral : sublingual utilizando el típico termómetro de mercurio durante un tiempo aproximado de 4 min.
Rectal : lubricar el termómetro y proteger la intimidad del paciente, el resultado tiende a ser 0.5 a 0.7º C mayor que la temperatura oral.
Axilar : es recomendable en niños y adultos; se deja el termómetro durante 5 min. el resultado suele ser 0.5ºC menor que la temperatura oral.
Valores normales de temperatura
Recién nacidos : 36.1 - 37.7ºC Lactante : 37.2ºC Niños de 2 a 8 años : 37.0ºC Adulto : 36.0 - 37ºC
Alteraciones de la temperatura Pirexia o hipertermia: temperatura por
encima del límite normal. Se presentan aumentos de la frecuencia cardiaca, escalofríos, piel pálida
Hipotermia: temperatura corporal por debajo del límite inferior normal.
Clasificación de la fiebre :Según la intensidad de la temperatura
Febrícula : temperatura hasta los 38º C Fiebre moderada : temperatura ente los 38º
y 39ºC Fiebre alta : temperatura superior a 39ºC
III.- Examen cefalocaudal.
Técnicas básicas de primeros auxilios Hemorragiashemorragias internas: se deberá sospechar de
hemorragia interna, si se observa alguno de los siguientes signos o síntomas:
Morado en la piel(hematoma) Endurecimiento en el abdomen Salida de sangre por orificios corporales: nariz
(epistaxis), oídos (otorragia), etc. Vomito con sangre(hematemesis) y tos con
sangre(hemoptosis) Orina con sangre(hematuria) o heces con
sangre(melena)
hemorragia externa
Observe: Si sangra en forma continua, color rojo
oscuro – Hemorragia Venosa Si sangra a borbotones, color rojo claro –
Hemorragia Arterial Si sangra en forma pareja con pequeñas
gotas – Hemorragia Capilar
Recomendaciones: Coloque a la víctima en posición horizontal Coloque un apósito o paño limpio en el lugar que sangra Comprima con sus manos durante 5 minutos el punto
sangrante Detenga la sangre: Hemorragia venosa: levante la pierna o el brazo herido y
ligue bajo la herida Hemorragia arterial: Levante la pierna o el brazo herido
y ligue sobre la herida Hemorragia capilar: Lave la zona que sangra con
abundante agua, cubra con un apósito o paño limpio y comprima por 5 minutos y aplique un vendaje apretado
Torniquete: Sólo se utilizará como ultimo recurso
Tipos de heridasTipos de heridas
DesmayoDesmayo
Causas: Anemia, hemorragia, hiperventilación (aumento en la frecuencia respiratoria), un prologando ayuno, posición de pie durante mucho tiempo, exceso de ejercicio, fatiga, calor y trastornos emocionales.
Signos y síntomas: Inicialmente la persona siente malestar, Los objetos o el suelo giran alrededor, Visión borrosa, Palidez intensa, Sudoración, Piel fría, Pueden presentarse náuseas o vómitos
Qué debo hacer: -Acostar a la persona con las piernas elevadas unos 30 cms -Evaluar pulso y respiración -Girar la cabeza hacia un lado (para facilitar la evacuación del vómito
si se presenta) -Aflojar vestidos -Procurar buena ventilación -Cubrirlo, si esta frío -Estimular la piel aplicando masajes con una toalla mojada con agua
fría, en brazos, cuello, cara (esto acelera la recuperación de la persona). No utilizar sustancias con olores penetrantes en la nariz por producir irritaciones molestas. No se debe dar a beber nada hasta que la persona no recobre la conciencia.
-En adultos de edad avanzada, que sufren caída aparatosa, se debe tener en cuenta que muy frecuentemente se rompen huesos. Es necesario revisión médica, cuando se nota alteraciones graves en el pulso, y desmayos frecuentes.
-Si no es posible acostar la persona, deberá doblársele completamente el cuerpo colocándole la cabeza entre las rodillas.
Convulsiones: La fiebre alta (40 grados) en ciertos niños,
el alcohol, algunos tóxicos y la epilepsia (como la enfermedad más conocida), son algunas de las causas que producen convulsiones. Daremos algunas recomendaciones para el manejo de las convulsiones en las personas epilépticas
Signos y síntomas: La persona puede o no presentar el ataque -Hay pérdida de la conciencia con caída al suelo que
puede ir acompañada de un grito -La persona se pone rígida y luego inicia una serie de sacudidas violentas, simétricas e involuntarias de todo el cuerpo: CABEZA, OJOS, MANDIBULA, EXTREMIDADES. -Hay salida de secresiones espumosas (saliva) por la boca. La persona puede llegar a orinarse, defecar, con frecuencia se produce la lesión en la lengua por mordedura con los dientes. -La cara congestionada, se pone inicialmente roja y luego morada -Los movimientos convulsivos duran generalmente de 3 a 5 minutos y van cediendo en intensidad, luego la persona queda en un profundo sueño que puede durar de 15 a 30 minutos.
Qué debe hacer: -No tratar de evitar el ataque, sosteniendo fuertemente a la persona,
puede ocasionarse muchas lesiones -Proteger la persona retirando todos los objetos que puedan producirle
daño, si es posible acostarla sobre un colchón y colocar un objeto blando debajo de la cabeza (almohada, chaqueta, etc)
-Si es posible introducir lateralmente un pañuelo enrollado o un objeto duro entre los dientes para evitar que muerda la lengua, sin cubrir toda la boca (de tal forma que salgan las secreciones)
-Proteger las extremidades y especialmente codos y manos -Aflojar las ropas -Una vez que los movimientos cesen colocar la persona en posición
lateral de seguridad y dejar que descanse -Vigilar si se presentan vómitos y controlar la respiración -Una vez se despierte y si pide, déle agua -estas personas siempre deben ser examinadas lo más pronto posible
por un médico -Si la convulsión dura más de 15 minutos, y si la persona no recobra la
conciencia y permanece rígida, debe ser trasladada rápidamente a un centro asistencial
Cuerpos extraños en la garganta.
ShockShock Cuando hay víctimas de accidentes graves como
fracturas, hemorragias, quemaduras, y sus funciones vitales descienden bruscamente, hablamos de Shock (hipovolemico, anafiláctico, etc.)
Observe: Rostro pálido Pupilas dilatadas Respiración entrecortada y superficial Perdida del conocimiento Edad avanzada, mala nutrición y dolor son causas
agravantes en el Shock
Realice: Ponga a la víctima en posición horizontal y
los pies levemente levantados Mantenga temperatura normal (37° C) Si hay hemorragia, deténgala aplicando
Primeros Auxilios Si la víctima no respira ni tiene pulso, déle
Reanimación Cardiopulmonar Derive de inmediato a un Centro Médico
Fracturas de Extremidades. - Inmovilización) ANTEBRAZO: desde raíz de los dedos a axila,
codo a 90° y muñeca en extensión. MUÑECA: desde raíz de los dedos a codo,
muñeca en extensión. DEDOS MANO: desde punta de los dedos a
muñeca, dedos en semiflexión. FÉMUR Y PELVIS: desde raíz de los dedos a
costillas, cadera y rodillas en extensión; tobillo a 90°.
TIBIA Y PERONÉ: desde raíz de los dedos a ingle, rodilla en extensión, tobillo a 90º.
TOBILLO Y PIE: desde raíz de los dedos a rodilla, tobillo a 90°.
LA INMOVILIZACIÓN SE IMPROVISA CON: Férulas de madera. Bastones, flejes, ramas de árboles, tablillas, revistas, etc., sujetas con: Vendas, tiras de sábanas, cintas, ligas, pañuelos, cinturones, cuerda, etc.
TRANSPORTE
Cuidados con el lesionado: Aplicar los Primeros Auxilios, de ser posible sin
mover al lesionado del sitio Mantener vigilancia estrecha de los signos vitales y
las lesiones Cubrir y mantener al lesionado lo más cómodo
posible No mover al lesionado hasta que no llegue la camilla,
ambulancia o vehículo en que va a transportarlo
REANIMACION CARDIO REANIMACION CARDIO PULMONARPULMONAR
Se denomina resucitación al conjunto de maniobras que tratan de restablecer la respiración y los movimientos del corazón de una persona en la que accidental y recientemente se han suspendido ambas funciones.
Respiración Artificial Debe ser: Urgentísima, antes de los 6' de ocurrida la
supresión. Ininterrumpida, incluso durante el traslado. Mantenida durante el tiempo necesario, incluso
horas. Eficaz. Ningún método puede compararse en
eficacia con el boca a boca que ha desplazado totalmente a otros, razón por la cual será el único que describamos, ya que consideramos que es mejor conocer uno bien y eficaz, que muchos mal y poco eficaces
Método Oral Boca a Boca Consta de 2 tiempos: lº) Preparación para la respiración. 2º) Práctica de la respiración.
Masaje Cardíaco Externo
RCP en Adultos
RCP en Niños