Dermatozoonoses
LUIZ ALBERTO BOMJARDIM POcircRTO
Meacutedico dermatologista
Artroacutepodes
ESCABIOSE
bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei
hominis
bull Transmissatildeo Contato pessoal e indireto
bull Fontes de contaacutegio Familiares e amigos
bull Sobrevivecircncia fora do hospedeiro 36hs
bull Parasitismo obrigatoacuterio
bull Habitat sulcos na epiderme
ESCABIOSE
Cliacutenica
bull Lesotildees papulovesiculares e
eritematopapulosas
bull Prurido ndash pior de noite
bull Lesatildeo patognomocircnica sulco com uma
pequena saliecircncia linear de 1 cm e em uma
das extremidades haacute uma vesico-paacutepula
perolaacutecea onde se encontra a fecircmea do aacutecaro
SARNA CROSTROSA (NORUEGUESA)
bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei
bull Superinfecccedilatildeo gt de 1 milhatildeo de parasitas
bull Epidemiologia Siacutend Down Idosos
desnutridos HIV e imunodeprimidos
bull Cliacutenica Lesotildees hiperceratoacuteticas
crostrosas com fiacutestulas na pele e em
unhas espessadas e distroacuteficas Prurido
bull Infecccedilatildeo secundaacuteria
ESCABIOSE
Diagnoacutestico
bull Exame direto- raspado pele
bull Dermatoscopia- visualizar aacutecaros
bull PCR- Reaccedilatildeo da cadeia da polimerase
bull Histologia
ESCABIOSE
Diagnoacutestico diferencial
bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento
bull Dermatite severa
ESCABIOSE
Tratamento
bull Tratar todos os moradores da casa
bull Imunossuprimidos devem repetir o
tratamento em 1 semana
bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde
ESCABIOSE
Tratamento
bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias
bull Enxofre precipitado mossulfiram
Benzoato de benzila por 4 dias
bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e
crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica
200microgramaKg
bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos
ESCABIOSE
Tratamento
bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel
bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido
saliciacutelico 5 em petrolato
ESCABIOSE
bull Transmissatildeo poacutes tratamento
Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do
tratamento
bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias
bullRetratamento e pesquisatratamento dos
contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo
DEMODECIDOSE
bull Etiologia Dermodex foliculorum
bull Parasitismo foliacuteculo piloso
bull Cliacutenica A face com eritema difuso e
foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea
bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol
5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre
bull Ivermectina ou metronidazol 250mg
PEDICULOSE
bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem
Phthiraptera (piolhos)
bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos
que vivem a vida toda no hospedeiro
bull Gera prurido por hipersensibilidade a
saliva do inseto
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
Artroacutepodes
ESCABIOSE
bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei
hominis
bull Transmissatildeo Contato pessoal e indireto
bull Fontes de contaacutegio Familiares e amigos
bull Sobrevivecircncia fora do hospedeiro 36hs
bull Parasitismo obrigatoacuterio
bull Habitat sulcos na epiderme
ESCABIOSE
Cliacutenica
bull Lesotildees papulovesiculares e
eritematopapulosas
bull Prurido ndash pior de noite
bull Lesatildeo patognomocircnica sulco com uma
pequena saliecircncia linear de 1 cm e em uma
das extremidades haacute uma vesico-paacutepula
perolaacutecea onde se encontra a fecircmea do aacutecaro
SARNA CROSTROSA (NORUEGUESA)
bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei
bull Superinfecccedilatildeo gt de 1 milhatildeo de parasitas
bull Epidemiologia Siacutend Down Idosos
desnutridos HIV e imunodeprimidos
bull Cliacutenica Lesotildees hiperceratoacuteticas
crostrosas com fiacutestulas na pele e em
unhas espessadas e distroacuteficas Prurido
bull Infecccedilatildeo secundaacuteria
ESCABIOSE
Diagnoacutestico
bull Exame direto- raspado pele
bull Dermatoscopia- visualizar aacutecaros
bull PCR- Reaccedilatildeo da cadeia da polimerase
bull Histologia
ESCABIOSE
Diagnoacutestico diferencial
bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento
bull Dermatite severa
ESCABIOSE
Tratamento
bull Tratar todos os moradores da casa
bull Imunossuprimidos devem repetir o
tratamento em 1 semana
bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde
ESCABIOSE
Tratamento
bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias
bull Enxofre precipitado mossulfiram
Benzoato de benzila por 4 dias
bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e
crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica
200microgramaKg
bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos
ESCABIOSE
Tratamento
bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel
bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido
saliciacutelico 5 em petrolato
ESCABIOSE
bull Transmissatildeo poacutes tratamento
Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do
tratamento
bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias
bullRetratamento e pesquisatratamento dos
contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo
DEMODECIDOSE
bull Etiologia Dermodex foliculorum
bull Parasitismo foliacuteculo piloso
bull Cliacutenica A face com eritema difuso e
foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea
bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol
5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre
bull Ivermectina ou metronidazol 250mg
PEDICULOSE
bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem
Phthiraptera (piolhos)
bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos
que vivem a vida toda no hospedeiro
bull Gera prurido por hipersensibilidade a
saliva do inseto
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
ESCABIOSE
bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei
hominis
bull Transmissatildeo Contato pessoal e indireto
bull Fontes de contaacutegio Familiares e amigos
bull Sobrevivecircncia fora do hospedeiro 36hs
bull Parasitismo obrigatoacuterio
bull Habitat sulcos na epiderme
ESCABIOSE
Cliacutenica
bull Lesotildees papulovesiculares e
eritematopapulosas
bull Prurido ndash pior de noite
bull Lesatildeo patognomocircnica sulco com uma
pequena saliecircncia linear de 1 cm e em uma
das extremidades haacute uma vesico-paacutepula
perolaacutecea onde se encontra a fecircmea do aacutecaro
SARNA CROSTROSA (NORUEGUESA)
bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei
bull Superinfecccedilatildeo gt de 1 milhatildeo de parasitas
bull Epidemiologia Siacutend Down Idosos
desnutridos HIV e imunodeprimidos
bull Cliacutenica Lesotildees hiperceratoacuteticas
crostrosas com fiacutestulas na pele e em
unhas espessadas e distroacuteficas Prurido
bull Infecccedilatildeo secundaacuteria
ESCABIOSE
Diagnoacutestico
bull Exame direto- raspado pele
bull Dermatoscopia- visualizar aacutecaros
bull PCR- Reaccedilatildeo da cadeia da polimerase
bull Histologia
ESCABIOSE
Diagnoacutestico diferencial
bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento
bull Dermatite severa
ESCABIOSE
Tratamento
bull Tratar todos os moradores da casa
bull Imunossuprimidos devem repetir o
tratamento em 1 semana
bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde
ESCABIOSE
Tratamento
bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias
bull Enxofre precipitado mossulfiram
Benzoato de benzila por 4 dias
bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e
crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica
200microgramaKg
bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos
ESCABIOSE
Tratamento
bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel
bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido
saliciacutelico 5 em petrolato
ESCABIOSE
bull Transmissatildeo poacutes tratamento
Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do
tratamento
bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias
bullRetratamento e pesquisatratamento dos
contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo
DEMODECIDOSE
bull Etiologia Dermodex foliculorum
bull Parasitismo foliacuteculo piloso
bull Cliacutenica A face com eritema difuso e
foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea
bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol
5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre
bull Ivermectina ou metronidazol 250mg
PEDICULOSE
bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem
Phthiraptera (piolhos)
bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos
que vivem a vida toda no hospedeiro
bull Gera prurido por hipersensibilidade a
saliva do inseto
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
ESCABIOSE
Cliacutenica
bull Lesotildees papulovesiculares e
eritematopapulosas
bull Prurido ndash pior de noite
bull Lesatildeo patognomocircnica sulco com uma
pequena saliecircncia linear de 1 cm e em uma
das extremidades haacute uma vesico-paacutepula
perolaacutecea onde se encontra a fecircmea do aacutecaro
SARNA CROSTROSA (NORUEGUESA)
bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei
bull Superinfecccedilatildeo gt de 1 milhatildeo de parasitas
bull Epidemiologia Siacutend Down Idosos
desnutridos HIV e imunodeprimidos
bull Cliacutenica Lesotildees hiperceratoacuteticas
crostrosas com fiacutestulas na pele e em
unhas espessadas e distroacuteficas Prurido
bull Infecccedilatildeo secundaacuteria
ESCABIOSE
Diagnoacutestico
bull Exame direto- raspado pele
bull Dermatoscopia- visualizar aacutecaros
bull PCR- Reaccedilatildeo da cadeia da polimerase
bull Histologia
ESCABIOSE
Diagnoacutestico diferencial
bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento
bull Dermatite severa
ESCABIOSE
Tratamento
bull Tratar todos os moradores da casa
bull Imunossuprimidos devem repetir o
tratamento em 1 semana
bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde
ESCABIOSE
Tratamento
bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias
bull Enxofre precipitado mossulfiram
Benzoato de benzila por 4 dias
bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e
crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica
200microgramaKg
bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos
ESCABIOSE
Tratamento
bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel
bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido
saliciacutelico 5 em petrolato
ESCABIOSE
bull Transmissatildeo poacutes tratamento
Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do
tratamento
bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias
bullRetratamento e pesquisatratamento dos
contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo
DEMODECIDOSE
bull Etiologia Dermodex foliculorum
bull Parasitismo foliacuteculo piloso
bull Cliacutenica A face com eritema difuso e
foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea
bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol
5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre
bull Ivermectina ou metronidazol 250mg
PEDICULOSE
bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem
Phthiraptera (piolhos)
bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos
que vivem a vida toda no hospedeiro
bull Gera prurido por hipersensibilidade a
saliva do inseto
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
SARNA CROSTROSA (NORUEGUESA)
bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei
bull Superinfecccedilatildeo gt de 1 milhatildeo de parasitas
bull Epidemiologia Siacutend Down Idosos
desnutridos HIV e imunodeprimidos
bull Cliacutenica Lesotildees hiperceratoacuteticas
crostrosas com fiacutestulas na pele e em
unhas espessadas e distroacuteficas Prurido
bull Infecccedilatildeo secundaacuteria
ESCABIOSE
Diagnoacutestico
bull Exame direto- raspado pele
bull Dermatoscopia- visualizar aacutecaros
bull PCR- Reaccedilatildeo da cadeia da polimerase
bull Histologia
ESCABIOSE
Diagnoacutestico diferencial
bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento
bull Dermatite severa
ESCABIOSE
Tratamento
bull Tratar todos os moradores da casa
bull Imunossuprimidos devem repetir o
tratamento em 1 semana
bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde
ESCABIOSE
Tratamento
bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias
bull Enxofre precipitado mossulfiram
Benzoato de benzila por 4 dias
bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e
crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica
200microgramaKg
bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos
ESCABIOSE
Tratamento
bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel
bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido
saliciacutelico 5 em petrolato
ESCABIOSE
bull Transmissatildeo poacutes tratamento
Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do
tratamento
bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias
bullRetratamento e pesquisatratamento dos
contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo
DEMODECIDOSE
bull Etiologia Dermodex foliculorum
bull Parasitismo foliacuteculo piloso
bull Cliacutenica A face com eritema difuso e
foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea
bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol
5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre
bull Ivermectina ou metronidazol 250mg
PEDICULOSE
bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem
Phthiraptera (piolhos)
bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos
que vivem a vida toda no hospedeiro
bull Gera prurido por hipersensibilidade a
saliva do inseto
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
ESCABIOSE
Diagnoacutestico
bull Exame direto- raspado pele
bull Dermatoscopia- visualizar aacutecaros
bull PCR- Reaccedilatildeo da cadeia da polimerase
bull Histologia
ESCABIOSE
Diagnoacutestico diferencial
bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento
bull Dermatite severa
ESCABIOSE
Tratamento
bull Tratar todos os moradores da casa
bull Imunossuprimidos devem repetir o
tratamento em 1 semana
bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde
ESCABIOSE
Tratamento
bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias
bull Enxofre precipitado mossulfiram
Benzoato de benzila por 4 dias
bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e
crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica
200microgramaKg
bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos
ESCABIOSE
Tratamento
bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel
bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido
saliciacutelico 5 em petrolato
ESCABIOSE
bull Transmissatildeo poacutes tratamento
Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do
tratamento
bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias
bullRetratamento e pesquisatratamento dos
contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo
DEMODECIDOSE
bull Etiologia Dermodex foliculorum
bull Parasitismo foliacuteculo piloso
bull Cliacutenica A face com eritema difuso e
foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea
bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol
5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre
bull Ivermectina ou metronidazol 250mg
PEDICULOSE
bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem
Phthiraptera (piolhos)
bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos
que vivem a vida toda no hospedeiro
bull Gera prurido por hipersensibilidade a
saliva do inseto
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
ESCABIOSE
Diagnoacutestico diferencial
bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento
bull Dermatite severa
ESCABIOSE
Tratamento
bull Tratar todos os moradores da casa
bull Imunossuprimidos devem repetir o
tratamento em 1 semana
bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde
ESCABIOSE
Tratamento
bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias
bull Enxofre precipitado mossulfiram
Benzoato de benzila por 4 dias
bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e
crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica
200microgramaKg
bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos
ESCABIOSE
Tratamento
bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel
bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido
saliciacutelico 5 em petrolato
ESCABIOSE
bull Transmissatildeo poacutes tratamento
Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do
tratamento
bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias
bullRetratamento e pesquisatratamento dos
contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo
DEMODECIDOSE
bull Etiologia Dermodex foliculorum
bull Parasitismo foliacuteculo piloso
bull Cliacutenica A face com eritema difuso e
foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea
bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol
5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre
bull Ivermectina ou metronidazol 250mg
PEDICULOSE
bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem
Phthiraptera (piolhos)
bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos
que vivem a vida toda no hospedeiro
bull Gera prurido por hipersensibilidade a
saliva do inseto
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
ESCABIOSE
Tratamento
bull Tratar todos os moradores da casa
bull Imunossuprimidos devem repetir o
tratamento em 1 semana
bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde
ESCABIOSE
Tratamento
bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias
bull Enxofre precipitado mossulfiram
Benzoato de benzila por 4 dias
bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e
crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica
200microgramaKg
bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos
ESCABIOSE
Tratamento
bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel
bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido
saliciacutelico 5 em petrolato
ESCABIOSE
bull Transmissatildeo poacutes tratamento
Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do
tratamento
bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias
bullRetratamento e pesquisatratamento dos
contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo
DEMODECIDOSE
bull Etiologia Dermodex foliculorum
bull Parasitismo foliacuteculo piloso
bull Cliacutenica A face com eritema difuso e
foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea
bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol
5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre
bull Ivermectina ou metronidazol 250mg
PEDICULOSE
bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem
Phthiraptera (piolhos)
bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos
que vivem a vida toda no hospedeiro
bull Gera prurido por hipersensibilidade a
saliva do inseto
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
ESCABIOSE
Tratamento
bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias
bull Enxofre precipitado mossulfiram
Benzoato de benzila por 4 dias
bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e
crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica
200microgramaKg
bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos
ESCABIOSE
Tratamento
bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel
bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido
saliciacutelico 5 em petrolato
ESCABIOSE
bull Transmissatildeo poacutes tratamento
Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do
tratamento
bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias
bullRetratamento e pesquisatratamento dos
contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo
DEMODECIDOSE
bull Etiologia Dermodex foliculorum
bull Parasitismo foliacuteculo piloso
bull Cliacutenica A face com eritema difuso e
foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea
bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol
5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre
bull Ivermectina ou metronidazol 250mg
PEDICULOSE
bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem
Phthiraptera (piolhos)
bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos
que vivem a vida toda no hospedeiro
bull Gera prurido por hipersensibilidade a
saliva do inseto
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
ESCABIOSE
Tratamento
bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel
bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido
saliciacutelico 5 em petrolato
ESCABIOSE
bull Transmissatildeo poacutes tratamento
Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do
tratamento
bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias
bullRetratamento e pesquisatratamento dos
contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo
DEMODECIDOSE
bull Etiologia Dermodex foliculorum
bull Parasitismo foliacuteculo piloso
bull Cliacutenica A face com eritema difuso e
foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea
bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol
5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre
bull Ivermectina ou metronidazol 250mg
PEDICULOSE
bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem
Phthiraptera (piolhos)
bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos
que vivem a vida toda no hospedeiro
bull Gera prurido por hipersensibilidade a
saliva do inseto
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
ESCABIOSE
bull Transmissatildeo poacutes tratamento
Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do
tratamento
bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias
bullRetratamento e pesquisatratamento dos
contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo
DEMODECIDOSE
bull Etiologia Dermodex foliculorum
bull Parasitismo foliacuteculo piloso
bull Cliacutenica A face com eritema difuso e
foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea
bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol
5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre
bull Ivermectina ou metronidazol 250mg
PEDICULOSE
bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem
Phthiraptera (piolhos)
bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos
que vivem a vida toda no hospedeiro
bull Gera prurido por hipersensibilidade a
saliva do inseto
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
DEMODECIDOSE
bull Etiologia Dermodex foliculorum
bull Parasitismo foliacuteculo piloso
bull Cliacutenica A face com eritema difuso e
foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea
bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol
5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre
bull Ivermectina ou metronidazol 250mg
PEDICULOSE
bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem
Phthiraptera (piolhos)
bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos
que vivem a vida toda no hospedeiro
bull Gera prurido por hipersensibilidade a
saliva do inseto
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
PEDICULOSE
bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem
Phthiraptera (piolhos)
bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos
que vivem a vida toda no hospedeiro
bull Gera prurido por hipersensibilidade a
saliva do inseto
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
PEDICULOSE
Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees
bull Couro cabeludo Pediculus capitis
Lecircndeas aderidas aos pelos
bull Corpo Pediculus humanus
Parasita comum nas pregas das roupas
bull Puacutebis Pthirus pubis
Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi
Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo
mineral dimeticone ivermectina toacutepica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
PEDICULOSE
Tratamento
bull Couro cabeludo
Sistecircmico
-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica
Repetir em 7 dias
-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
PEDICULOSE
Tratamento
bull Puacutebis ou ftiriacutease
Tratamento todas as aacutereas acometidas
Tratar parceiros sexuais
Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem
-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar
por 2 dias e repetidas em 7 dias
- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
PEDICULOSE
Tratamento
bull Corpo
- Lavagem das roupas
- Melhora da higiene
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
DERMATOSE POR PULEX IRRITANS
bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro
humano catildeo gato porco e rato
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica
bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser
transmitida pela P irritans juntamente
com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense
bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e
anti-histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
TUNGIacuteASE
bull Etiologia Tunga penetrans
bull Habitaacutet Chiqueiros e currais
bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode
haver infecccedilatildeo secundaacuteria
bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha
Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg
por 10 dias- casos generalizados
bull Profilaxia Uso de calcados
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
CIMICIDIASE
bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera
bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees
bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos
bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas
em face pescoccedilo e MMSS
bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-
histamiacutenicos
bull Profilaxia Inseticidas
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
DIPTEROS
bull Necessitam de sangue para
desenvolvimento dos ovos
bull Exemplos Moscas culicideos simulideos
flebotomineos e tabalideos
bull Vetores de doenccedilas Filariose
leishmaniose malaacuteria febre amarela
dengue zica chikungunya dentre outras
bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e
irritaccedilatildeo local
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
MIIacuteASES
bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e
oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros
bull Tipos
- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita
obrigatoacuteria
- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas
Larva parasitas ocasionais
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
MIIacuteASE PRIMAacuteRIA
bull Etiologia Dermatobia hominis
bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro
diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo
piloso e pelo orifiacutecio da picada
bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme
onde se alimentam Causa lesatildeo
furunculosa com secreccedilatildeo serosa
bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA
bull Etiologia Cochliomya macellaria C
hominivorax familia sarcophagidae e
genero Lucilia
bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera
cutacircneas ou cavidades naturais
bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz
ouvido e vagina
bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
DERMATOSE POR POTOacute
bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e
Lytta
bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo
comuns em lavouras
bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados
contra a pele humana e liberam
substacircncias vesicantes Surge eritema
vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
DERMATOSE POR POTOacute
bull Tratamento
-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente
- Permanganato de potaacutessio compressas
diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs
- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
Helmintos
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
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febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
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bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
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-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
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MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
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reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
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ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
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bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
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Doenccedila de Chagas
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-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
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- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
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Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
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TOXOPLASMOSE
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AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
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- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis
bull Parasitismo Verme penetra na pele
bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo
deslocamento do verme Lesotildees lineares
salientes eritematosas serpenteantes e
muito pruriginosas Acomente peacutes pernas
e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
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-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
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- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
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Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
LARVA MIGRANS CUTAcircNEA
bull Tratamento
- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5
Crioterapia
- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica
ou 15mgkgdia por 3 dias
Ivermectina dose uacutenica
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
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- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
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bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
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- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
FILARIOSE
bull Etiologia Wuchereria bancrofti
bull Vetor Mosquito culex
bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica
latina Maceioacute Recife e Beleacutem
bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo
causados pela presenccedila do verme nos
vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo
de hipersensibilidade contra o nematelminto
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
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coccediladura Pele atrofiada e com pouca
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-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
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MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
FILARIOSE
bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias
febre mal estar linfectasias e elefantiacutease
A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia
bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no
sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa
(USG linfaacutetica)
bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia
TID por 12 dias
bull Ivermectina usado na profilaxia
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
ONCOCERCOSE
bull Etiologia Onchocercerca volvulus
bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive
na beira nos rios e picam humanos
bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica
Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica
Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes
bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na
pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
ONCOCERCOSE
bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por
coccediladura Pele atrofiada e com pouca
elasticidade Olhos com ceratite
iridociclite catarata e amaurose
bull Propedecircutica
-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)
-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)
-PCR imunofluorececircncia e ELISA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
ONCOCERCOSE
bull Tratamento
bull Microfilaricida - Ivermectina 150
MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada
6 ou a cada 3 meses
bull Filaricica Moxicilina 8mgdose
Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico
realizado em Ghana cujos resultados
foram publicados em 2014 Estudo
apoiado pela OMS
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
ESQUISTOSSOMOSE
bull Etiologia Schistosoma mansoni
bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda
Dermatite urticariforme
bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda
Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais
bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma
reacionais em qualquer parte da pele
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
ESQUISTOSSOMOSE
bull Diagnoacutestico
- EPF (Kato Katz)
- Anatomopatoloacutegico
bull Tratamento
- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada
ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico
- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou
oxaminiquina dose uacutenica
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA
Protozoaacuterios
Doenccedila de Chagas
bull Etiologia Trypanosoma cruzi
bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)
bull Cliacutenica
Sintomas agudos Sinal de Romana
Chagomas Exantemas morbiliformes
urticaacuteria e eritema polimoacuterfico
Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais
Doenccedila de Chagas
bull Diagnoacutestico
-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue
tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele
- Sorologias
bull Tratamento fase aguda
- Benzonidazol e nifurtimax
bull Tratamento fase crocircnica
- De acordo com o oacutergatildeo acometido
TOXOPLASMOSE
bull Etiologia Toxoplasma gondii
bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria
bull Cliacutenica dermatoloacutegica
Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
TOXOPLASMOSE
bull Tratamento
bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico
AMEBIacuteASE
bull Etiologia Entamoeba histolytica
bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual
bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de
fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
incisatildeo ciruacutergica e trauma genital
bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se
rompem formando uacutelceras dolorosas de
fundo necroacutetico inclusive em pecircnis
AMEBIacuteASE
bull Diagnoacutestico
- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera
- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera
- Sorologias e exames de imagem
bull Tratamento
- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias
- Limpeza e desbridamento da uacutelcera
- Drenagem abcessos hepaacuteticos
1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm
3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
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Aguda Exantema maculopapular poupa
regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e
lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
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lesotildees bolhosas
Crocircnica Erupccedilotildees maculares
hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa
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fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
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fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico
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1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010
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3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014
4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage
BIBLIOGRAFIA