Malnutriţia alimentară de insuficienţă

  Numită şi malnutriţie de aport, malnutriţia alimentară de insuficienţă este o subnutriţie propriu-zisă. În subnutriţie deoarece se mănâncă prea puţin, organismul resimte un declin cauzat în special de lipsa sau insuficienţa unor elemente esenţiale, mai ales aminoacizi esenţiali, acizi graşi esenţiali, glucide, minerale şi vitamine.  În malnutriţia alimentară de insuficienţă îndelungată se poate instala metabolismul de inaniţie, fenomen deosebit de periculos pentru organismul uman.

Anorexia Anorexia nervoasă este o tulburare psihică din categoria tulburărilor de alimentare, caracterizată printr-o reducere anormală a greutății corpului și printr-o deformare a imaginii propriului corp cu teama prevalentă, persistentă, de îngrășare.

Persoanele care suferă de anorexie nervoasă își limitează greutatea corpului prin abținerea voluntară îndelungată de la hrană (înfometare sau post voluntar) (anorexia nervoasă de tip restrictiv) și prin alte metode - ca de pildă abuzul de purgative , clisme  și diuretice, folosirea de substanțe anorectigene , și excesul de exerciții fizice (anorexia nervoasă de tip eliminator, purgativ).Boala afectează mai ales tinerele adolescente, însă 10 % din cazuri apar la tineri de sex masculin. Bolnavul de anorexie nervoasă e numit de obicei "anorectic", deși termenul simplu de anorexie (fără adaosul "nervoasă") este de fapt sinonim cu "inapetență", adică lipsa de apetit, lipsa de poftă de mâncare.Bolnavul de anorexie nervoasă nu e lipsit neapărat de poftă de mâncare, mănâncă intenționat foarte puțin. Anorexia nervoasă are un risc crescut de mortalitate - până la 10%.

Este clar ca nu există o singură cauză a acestei boli. Etiologia ei este pluricauzală:

1. cauze sociale2. cauze psihologice3. cauze biologice

Tratament:

Cura de creștere in greutate: Prima linie de tratament pentru anorexia nervoasă se concentrează pe imediata creștere în greutate - mai ales în cazurile care necesită spitalizare. În cazuri deosebit de grave, se pot aplica ordine de spitalizări forțate acolo unde legislația o permite. În majoritatea cazurilor persoanele bolnave sunt tratate ambulator, de către medici, psihiatri, psihologi clinici și alte profesii din domeniul sănătății mentale.

Psihoterapia individuală. Un studiu de revistă clinică a sugerat că psihoterapia este o formă efectivă, care poate duce la restaurarea greutății, reapariția menstruației la paciente, și o ameliorare a funcției psihologice și sociale, în comparație cu eșantioane care au primit numai programe educaționale sau simplu suport.

Terapia de familie a fost găsită de asemenea ca un tratament efectiv pentru adolescente cu anorexie și mai ales o metodă pusă la punct la Spitalul Maudsley - larg folosită și cu rezultate pozitive de ameliorare clinică în timp. În anorexie sunt deseori evidente lupte de putere între fiică și mamă, temeri de asumare a rolului adult de soție și mamă, (îngrășarea devenind în ochii pacientei o echivalență a gravidității).

Tratamente medicamentoase, ca SSRI și alte medicamente antidepresante, nu au fost găsite in general eficiente pentru anorexia nervoasă ori pentru prevenirea relapse-ului.Totuși s-a menționat rezerva ca nu există suficiente cercetări adecvate în acest domeniu.

Tratamente de grup. Există de asemenea terapii de grup în cadrul unor asociații non-profit și a

unor comunități, care oferă suport și îndrumare persoanelor suferind de anorexie și aparținătorilor sau apropiaților lor.

Obezitatea

Obezitatea este o stare patologică- din grupul bolilor de nutriție - sau fiziologică cu potențial patologic, care se referă la persoanele suprapoderale, (greutatea corporală raportată la înălțime). Persoanele obeze prezintă o predispoziție la o serie de patologii:

boli cardiovasculare - hipertensiune, ischemie cardiacă, ateroame; hernii; varice; osteoartrite - ale sistemului ortostatic și locomotor, ale articulațiilor, ale coloanei vertebrale

suprasolicitate; endocrine - diabet tip II (non-insulin-dependent); litiază urinară; frecvente complicații postoperatorii

Tratament:

1. Determinarea corectă a cauzelor. Un tratament fixat pe alterarea echilibrului caloric și care ocultează cauzele este sortit eșecului.

2. Reeducarea pacientului spre o nutriție corectă și o activitate consumatoare de energie (mișcare, sport)

3. Diete hipocalorice.4. Intervenții invazive - care dau rezultate imediate, spectaculare dar cu periclitate înaltă:

- Chirurgie dentară - fixarea mandibulei de maxilă prin ligaturi la nivelul dinților care permit

alimentarea exclusiv cu lichide și semilichide.

- Chirurgie gastro-intestinală - limitarea capacității gastrice prin inelare sau ligaturi la nivelul

stomacului și/sau scurtări intestinale (jejun).

- Reducerea chirurgicală a depozitelor adipoase („absorbirea de grăsime").

Dietele hipocalorice preluate de pacient din literatură, fără controlul, pregătirea și asistența specialiștilor, cu toate eforturile depuse, duc la rezultate nedorite, dezamăgiri, evoluții „în

Malnutriţia alimentară de exces

   Malnutriţia alimentară de exces este tot o malnutriţie de insuficienţă, însă una mascată de un aport cantitativ alimentar peste normal. Caloriile din alimente depăşesc cerinţele organismului, iar multe substanţe nevaloroase sau chiar dăunătoare din hrană, pătrund în abundenţă în organism. Ca urmare a acestui fapt, corpul suferă de un deficit în compuşi valoroşi şi indispensabili care, fie lipsesc din hrană, fie sunt neutralizaţi de către prezenţa masivă a substanţelor neesenţiale. Dintre compuşii fără valoare pentru organism, care pot induce deficite în substanţe esenţiale, amintim: acizii graşi neesenţiali (predomină în uleiurile rafinate sau în cele încinse precum şi în grăsimile de origine animală), glucidele cu absortie rapida (apar în zahărul alb, în multe băuturi răcoritoare, produse de cofetărie, etc.), aminoacizii neesenţiali (sunt dăunători atunci când se consumă în exces carne, boabe leguminoase, mezeluri, caş, caşcaval, ouă).  Organismul omului nu prelucrează abuzul de compuşi, ci, mai ales pe un fond caloric exagerat, caută să îşi facă rezerve, sub forma unor depozite de grăsime. Totodată, alimentaţia excesivă şi hipercalorică, suprasolicită diferite organe interne şi încarcă corpul de toxine. În aceste condiţii proliferează bolile civilizaţiei moderne (obezitatea, diabetul, afecţiunile cardio-vasculare, cancerul, etc.).

acordeon”, un lanț descurajant de scăderi și creșteri alternative în greutate.