Material cirúrgico e técnicas de instrumentação
João Welberthon Matos Queiroz
Definição
• “ É todo conjunto de objetos, instrumentos e equipamentos que entram em contato direto ou indireto com a região operatória, utilizados para a execução de determinado procedimento cirúrgico.”
Magalhães,1996
• Classificação
Classificação do material cirúrgico
TIPOS FUNÇÃO EXEMPLOS
Diérese Corte, divulsão Bisturi, tesoura
Preensão Apanhar estruturas Pinça anatômica e dente de rato
Hemostasia Pinçamento de vasos Pinças hemostáticas (halsted, kelly, etc.)
Exposição Afastamento de tecidos Afastadores (Farabeuf, Gosset, etc.)
Especial Própria Pinça de Abadir-cirurgia gástrica e pinça de Potts-cirurgia vascular
Síntese União de tecidos Porta-agulhas e agulhas
Instrumentos de Diérese
Figura 2: Lâminas de bisturi Figura 1: Cabo de bisturi nº 3 e 4
Fonte: www.instrumentador.com.br
Fonte: UME
Empunhadura dos materiais
Figura 3: Empunhadura em caneta Figura 4: Empunhadura em arco de violino
Fonte:LACE-UFCG Fonte: LACE-UFCG
Figura 5: Tesouras de Metzenbaum (A), Mayo (B) e Oftálmica
Fonte: LACE-UFCG
A
B
Figura 7: Empunhadura de tesoura
Fonte: LACE-UFCG
Instrumentos de preensão
Figura 8: Pinça anatômica e de Adson com dente de rato
Fonte: LACE-UFCG
Figura 12: Empunhadura de pinça anatômica
Fonte: LACE-UFCG
Empunhadura de pinça
Instrumentos de Hemostasia
Figura 17: Pinças Hemostáticas Figura 18: Pinças Hemostáticas reta e curva
Fonte: LACE-UFCG Fonte: UME
Figura 19: Pinças de Kelly (a) e Crile (b)
Fonte: LACE-UFCG
a
b
Figura 21: Pinças de halsted e kelly
Fonte: UME
Figura 22: Pinça Mixter Figura 23: Pinça de Köcher
Fonte: LACE-UFCG
Empunhadura de pinça hemostática
Figura 24: Empunhadura de pinça hemostática
Fonte: LACE-UFCG
Pinça de campo
Figura 26: Pinça de Backhaus
Instrumentos de afastamento
Afastadores dinâmicos
Figura 13: Afastador de farabeuf
Fonte: LACE-UFCG
Figura 14: Afastador Langenbeck
http://www.richter.com.br/produtos/afastadores
Figura 14: Afastador de doyen
Fonte: LACE-UFCG
Figura 15: Espátula
Afastadores estáticos
Figura 15: Afastador de Finochietto Figura 16: Afastador de Gosset
Fonte: LACE-UFCG Fonte: www.edlo.com.br/img/ produtos
Figura 17: Afastador Balfour
Instrumentos especiais
Gastrintestinais
Figura 20: Pinça de Babcock
Figura 21: Pinça de Collin coração
Instrumentos especiais
Gastrintestinais Figura 23: Pinça de Allis Figura 22: Pinça de Duval
FONTE: LACE-UFCG
Instrumentos especiais
Torácica e cardiovascular Figura 33: Pinça de Mixter
Instrumentos especiais
Torácica e cardiovascular
Figura 38: Rugina de Farabeuf Figura 39: Rugina de Doyen Figura 40: Costótomo
Instrumentos especiais
Torácica e cardiovascular
Figura 41: Serra de Gigli Figura 42: Serra elétrica
Instrumentos especiais
Torácica e cardiovascular
Figura 44: Aspirador de Campo
Figura 45: Bisturi elétrico
Instrumentos especiais
Ortopédica
Figura 46: Cisalha de Liston Figura 51: Osteótomo Figura 52: martelo cirúrgico
Instrumentos especiais
Ginecológica e obstétrica
Figura 57: espéculo vaginal de graves
Figura 58: Cureta de Sims
Figura 59: dilatador uterino vela de Hegar
Instrumentos especiais
Ginecológica e obstétrica
Figura 60: histerômetro de Sims
Figura 61: pinça de Pozzi
Instrumentos especiais
Ginecológica e obstétrica
Figura 63: Pinça de Foerster
Figura 65: Pinça de Cheron
FONTE: LACE-UFCG
Figura 67: Fórceps de Sims
Instrumentos especiais
Oftálmica
Figura 69: Pinça e tesoura para íris Figura 70: Porta-agulha de Castroviejo
Instrumentos especiais
Otorrinolaringológica
Figura 72: Amigdalótomo de Sluter
Figura 73: Espéculo Nasal
Figura 74: Estilete de paracentese de Lucae
Instrumentos especiais
Urogenital
Figura 76: Pinça para pedículo renal de Guyon
Figura 77: Pinça para pedículo renal de Wertheim-Cullen
Figura 78: Pinça para cálculos de Desjardins
Instrumentos de síntese
Figura 27: Porta-agulha de Mayo-hegar Figura 28: Porta-agulha de Mathieu
Fonte: LACE-UFCG Fonte: www.edlo.com.br/img/ produtos
Figura 29: Empunhadura de porta-agulha de mayo-hegar
Fonte: LACE-UFCG
• Técnica de preparo da mesa de instrumentação
A mesa deve ser revestida por lâmina de borracha esterilizada coberta com campo duplo, evitando com que materiais pontiagudos perfurem o material e entrem em contato com a mesa.
Disposição do material na mesa
Mesa Cirúrgica (parte distal)
Área de instrumentação
Compressa e gaze
Kocher Kelly Crile Preensão
Com dente Sem dente
Diérese
Tesoura Bisturi
Síntese
Agulha fio
Porta-agulha
Especial
Afastador Exposição
Mesa auxiliar de instrumentação
Compressas gazes
Tesoura Diérese
Pinça de dissecação Preensão
Afastadores Exposição
Técnica de instrumentação
Solicitação pode ser verbal ou manual (por sinais) Caso a solicitação verbal seja a de escolha o cirurgião deve especificar corretamente todas as características do instrumento solicitado, para evitar erros.
‘mk
Instrumentação manual
Bisturi Pinça de dissecção Tesoura Pinça hemostática Afastador farabeuf Afastador gosset Porta-agulha Fio para ligadura Gaze Compressa
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