Lupaavia hyviä toimintamalleja
mielenterveys- ja päihdetyössä
Matti KaivosojaLT, ylilääkäri, K-PSHP
hankejohtaja
Mieli 2009 - ohjelma
Palvelujen käyttäjän asema
Ehkäisevä työ
Palvelukokonaisuus ja palvelujen innovaatiot
Ohjausjärjestelmä
Mieli 2009 - ohjelma
Palvelujen käyttäjän asema– Leiman vähentäminen– Palveluihin pääseminen– Osallisuus ja vaikuttamiskeinot– Kokemusasiantuntijakoulutus
Ehkäisevä työ Palvelukokonaisuus ja palvelujen innovaatiot Ohjausjärjestelmä
Mieli 2009 - ohjelma Palvelujen käyttäjän asema
Ehkäisevä työ–Vanhemmuuden taidot – TLP–Lasten vuorovaikutustaidot – Friends–Mielenterveyden ensiapu (MHFA)–Nuorten osallisuushankkeet
Palvelukokonaisuus ja palvelujen innovaatiot Ohjausjärjestelmä
Mieli 2009 - ohjelma Palvelujen käyttäjän asema Ehkäisevä työ
Palvelukokonaisuus ja palvelujen innovaatiot– SELMA – päihtyneiden hyvä hoito päivystyksessä– Videovälitteinen avokuntoutus - Tampere– Depressiohoitajamalli – Vantaa ja E-P– Työterveyshuollon päihdehoitaja– Vertaistuen eri muodot
Ohjausjärjestelmä
Mieli 2009 - ohjelma Palvelujen käyttäjän asema Ehkäisevä työ Palvelukokonaisuus ja palvelujen innovaatiot
Ohjausjärjestelmä– Kuntien/tk-alue mielenterveys- ja
päihdestrategiatyö (Pohjanmaa-hanke)– Kokemusasiantuntijat auditoivat esim.
asumispalveluja– RAI- palvelujen mitoituksen, laadun, ostamisen
sekä yksilötason mittarina
Hanke kehittämistyön jatkumossa..
Tehdyn kehittämistyön hyödyntäminen
Hyvien käytäntöjen juurruttaminen
Uusien toimintamallien kehittäminen ja implementointi
Kehittämisen painopistealueet
1. Strategiatyö
2. Promootio ja preventio
3. Hoitoketjut
4. Kuntoutus
5. Työelämä
Keskeiset odotetut vaikutukset…
1. Strategioiden avulla– varmistetaan mielenterveys- ja päihdepalvelujen
pitkäjänteinen ja tarpeenmukainen kehittämistyö, joka edistää yhteistyötä ja yhteistyörakenteita, osallisuutta, hyvinvointia ja terveyttä sekä asiakkaan ja palvelujen käyttäjien asemaa.
Avainhenkilöiden sitouttaminen ja työryhmien kokoaminen (Kumppanuussopimukset)
Nykytilaselvityksenlaatiminen
Toimeksiannonselventäminen
Strategiankokoaminen
käsikirjoitukseksi
Strategiantarkistaminen
Strategianhyväksyminen
Strategianimplementointi
Arviointijärjestelmänluominen
(indikaattorit)
Strategian arviointi
Pohjanmaa-hankkeenStrategiaprosessi
Kuntastrategiat
Henkilökohtaiset käynnit kunnassa
Yhteistyötapaamiset
Kehittämis- ja koulutustilaisuudet
Strategiayhdyshenkilöiden nimeäminen
Sote-johto & yhdyshenkilöt nimeävät moniammatillisen työryhmän
Kuntakierrokset (Pohjanmaa-hankeja yhdyshenkilöt)
Mielenterveys- ja päihdetyön nykytilanteen kartoitus
Kuulemistilaisuudet kuntalaisilleja ammattilaisille
Nykytilaselvitys/Kuulemistilaisuuksien raportti
Pohjanmaa-hankkeenStrategiaprosessi
Johdon sitouttaminen, työryhmien kokoaminen &nykytilaselvitys
Nykytilaselvityksen esitteleminen
Johtoryhmä määrittää:-arvot, vision ja
keskeiset kehittämiskohteet
Työryhmät työskentelevät kuntaselvityksen ja JORYn
ohjauksen pohjalta
Työryhmätapaamiset (3-5 kertaa)
-matriisityöskentely
Asiantuntijatuki ja koulutus työryhmille
Työryhmien tuotokset kootaan yhteen
Sisällysluettelon/rakenteen täsmentäminen
Kommenttikierros: -työryhmät, kuntalaiset,
johtavat virkamiehet
Strategian muutokset, sisällön tarkistus
Pohjanmaa-hankkeenStrategiaprosessi
Toimeksiannon selventäminen & strategian kokoaminen
Kuntien päättäjät hyväksyvät strategian
-poliitikot, johtavatvirkamiehet
Strategian esittely -sote- ja perusturvalautakunta
-kunnanhall./-valtuusto
Tuetaan hyväksymisprosessia-asiantuntijatuki eri toimielimissä
Strategian käytäntöön vieminen(implementointi)
Muutosjohtaminen:-tiedottaminen, opastus,
sitouttaminenJokapäiväiseksi käytännöksi ja
kuntalaisten osallistaminen
Strategian arviointi:-prosessi- ja vaikuttavuus-
arviointi
Päivitys-/seurantaryhmäntuotosten tarkastelu
Strategian päivitys
Pohjanmaa-hankkeenStrategiaprosessi
Strategian hyväksyminen, implementointi & arviointi
Keskeiset odotetut vaikutukset…
2. Promootio ja preventio– Vähentää palvelujen tarvetta ja edistää oikea-
aikaista palvelujen käyttöä sekä edistää palvelujen käyttäjien tasa-arvoa
3. Hoitoketjujen kehittäminen– lisää palvelujen laatua, vaikuttavuutta ja
saatavuutta ja kustannustehokkuutta
Keskeiset odotetut vaikutukset…
4. Mielenterveys- ja päihdekuntoutuksen kehittäminen– vahvistaa perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon
roolia ja terveyttä ylläpitävää toimintaa– vähentää terveyseroja ja syrjäytymistä– lisää käyttäjien osallisuutta– lisää henkilöstön osaamista– kuntien ohjausmahdollisuuksia (esim RAI käyttö)
Keskeiset odotetut vaikutukset…
5. Työhyvinvoinnin kehittämisellä
– siirretään hoitojärjestelmälle kohdistuvaa painetta takaisin työelämän toimijoille
– edistetään palvelujen käyttäjien tasa-arvoa työelämässä
– varmistetaan työelämän hyvinvointia sekä henkilöstön riittävyyttä ja osaamista
Stigmassa ongelma on... stigman pelko nostaa kynnystä hakea apua ongelmiin
stigmatisoituminen estää täyttä osallisuutta yhteisössä
stigma voi joko yksin aiheuttaa tai muiden tekijöiden ohella lisätä henkilön syrjäytymistä
Tiedon taso = vähättely, ohittaminen
Asennetaso = ennakkoluulot
Käyttäytymistaso = syrjintä• Thornicroft 2006
Stigmaan: www.pohjanmaahanke.fi
Kokemusasiantuntijat Palvelujen entiset tai nykyiset käyttäjät kouluttautuvat, eri
koulutusmalleja, ominaista prosessimaisuus ja roolin muutos MTKL kehittänyt hankkeissa sairaaloiden ja
asumispalvelujen arviointia; arvioidaan laatua, ihmisoikeuskysymyksiä ja tunnistetaan kehittämistarpeita
THL ja MTKL yhdessä mukana kansainvälisessä ITHACA –hankkeessa
Poikkeaa perinteisestä auditoinnista, koska tuo arviointiin sellaista asiantuntemusta, jota palvelutuottajilla itsellä ei ole
Muutos aluksi radikaali, voi hämmentää, lopulta kehittämisen tavoitteet ovat yhteiset ja kokemukset myönteisiä
LÄNSI 2012 –hanke
Tiina Hakala
Selviämishoitoyksikkö Selma Satakunnan keskussairaalan yhteispäivystyksessä
toiminta aloitettu SATSHP:n projektina ajalla 1.11.2009-31.5.2010 toiminta vakinaistettiin 1.6.2010 alkaen SELMA-pilotti LÄNSI 2012 –hankkeessa 1.3.2010 – 30.9.2012Perustamisen lähtökohdat: päihtyneet kuormittavat yhteispäivystystä päihteiden käyttöön ei puututtu eikä jatkohoitoja mietitty päihdepotilaiden hoidon laadun parantaminenToiminnan tavoite: hoidetaan potilaita, joilla on somaattinen ja/tai psyykkinen ongelma,
jonka vuoksi tarvitsevat sairaanhoidollista seurantaa (ei ole selviämisasema)
päihteiden käyttöön puuttuminen, jatkohoitoon motivoiminen ja sen järjestäminen
LÄNSI 2012 –hanke
Tiina Hakala
Selman perustamisen vaikutukset:
•yhteispäivystyksen yleisilme on rauhoittunut•suhtautuminen päihtyneisiin pot. on muuttunut myönteisemmäksi•päihtyneiden lähettäminen M1- lähetteellä psykiatriseen sairaalaan on vähentynyt•päihteiden käyttöön puututaan•jatkohoitoon ohjaus on tehostunut•perusterveydenhuollon vuodeosastoilla päihtyneiden määrä on vähentynyt•potilaat paremmassa kunnossa mennessään katkaisuhoitoon
Psykiatrisen hoidon vertailukehittäminen / RAI
Pohjana ei-kaupallinen tieteellisesti kehitetty systemaattinen malli vanhustenhuolto, psykiatria, kehitysvammahuolto
RAI -vertailukehittämisen tavoitteena on tarjota tietoa– oman yksikön toiminnan arviointiin ja kehittämiseen– hoidon laadusta ja vaikuttavuudesta hoitokäytäntöjen systemaattiseen
kehittämiseen ja parhaista käytännöistä oppimiseen– asiakasrakenteesta toiminnan kuvaamiseen ja suuntaamiseen
RAI-vertailukehittämisellä monipuolista osaamista hoidon tueksi– systemaattinen työskentely lisää tietoa– tieto tukee päätöksentekoa– oikeilla päätöksillä oikeudenmukaiseen ja yhdenvertaiseen kohteluun– yhteinen kieli moniammatillisille tiimeille ja verkostoitumiseen– hyvät käytännöt esimerkeiksi
Mielenterveyden ensiapukoulutus
Mielenterveyden ensiavun tarkoitus
suojella elämää jos epäillään, että ihminen voi vahingoittaa itseään tai muita
tarjota apua, jolla pyritään ehkäisemään mielenterveysongelmien kehittyminen vakavammiksi
edistää hyvän mielenterveyden saavuttamista ja tukea omia voimavaroja ja vahvuuksia
ohjata tarvittaessa hakemaan apua vaikuttaa ennakkoasenteisiin
– vaikutus asenteisiin on tutkimuksin vahvistettu
Mielenterveyden ensiapukoulutus
osallistumiselle ei ole tausta- tai koulutusvaatimuksia koulutukseen jälkeen tuntee yleisimpiä häiriöitä ja oireita koulutuksen jälkeen on tietoinen päihderiippuvuuksista ja
päihteiden käytön haitoista osaa soveltaa mielenterveyden ensiavun askeleita on valmiudet tarvittaessa tarjota apua ja ohjata hoitoon saa valmiuksia oman osaamisensa rajojen
tunnistamiseen koulutettu kohderyhmiä; poliisit, sosiaalityöntekijät,
opettajat, päivystyksen henkilökunta, esimiehiä jne…
* mielenterveyttä ja päihteettömyyttä edistämällä* mielenterveys- ja päihdepalveluja parantamalla* avoimuutta lisäämällä
Tavoite: Pohjois-suomalaisten hyvinvointi