Angioödem
Sprechstunde
Universitäts-Hals-Nasen-OhrenklinikDirektor: Prof. Dr. Stephan LangHufelandstr. 5545122 Essen
Telefon Ambulanz: 0201-723 2386
Das Team der Angioödemsprechstunde:Prof. Dr. T. K. Hoffmann
Dr. Jens Greve
Frau Nina Dominas
Frau Judith Arnolds
Prof. Dr. T. K. Hoffmann Frau Nina Dominas Frau Judith Arnolds Dr. Jens Greve
Terminvergabe:Telefonisch: 0201 723 2386
Per email: [email protected]
Adresse:Universitäts-Hals-Nasen-Ohrenklinik
Hufelandstr. 55
45122 Essen
Mitzubringende Unterlagen:
• relevante Krankenunterlagen
• Liste aktueller & bisheriger
Medikamente
• Fotos von Schwellungen
• Schwellungskalender (wenn
vorhanden)
Hals-Nasen-Ohrenklinik
Parkhaus
Haupteingang Klinikum
Was ist ein Angioödem?
Beim Angioödem handelt es sich um eine nicht-allergi-
sche ödematöse Schwellung des unter der Haut und/oder
Schleimhaut gelegenen Gewebes. Diese Schwellung ist
im Gegensatz zur Urtikaria (Nesselsucht) nicht juckend.
Angioödeme sind hauptsächlich durch das Gewebshor-
mon Bradykinin vermittelt. Dabei kommt es zu einem An-
stieg des Bradykinins im Blutplasma, welches zum Austritt
von Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in das umgebene
Gewebe und damit zur Schwellung führt. Dieser Brady-
kinin-Anstieg kann durch eine gesteigerte Produktion
wie beim hereditären Angioödem (HAE), dem ein Mangel
an funktionstüchtigem C1-Esterase-Inhibitor zugrunde
liegt. Eine weitere Ursache ist ein verminderter Bradyki-
ninabbau, hervorgerufen durch Blutdruckmedikamente
wie ACE-Hemmer und Sartane (RAE). Bei den erworbenen
Angioödemen (AAE) kommt es im Rahmen von Erkran-
kungen des blutbildenen Systems zu einer Erniedrigung
des C1- Esterase-Inhibitor, entweder durch einen gestei-
gerten Verbrauch oder durch Antikörper.
Therapie
Die Therapie der Bradykinin-induzierten Angioödeme un-
terscheidet sich grundlegend von der allergischer Ödeme
oder einer Urtikaria.
Entscheidend sind die fehlende oder nur geringe Wirk-
samkeit von Kortikosteroiden und Antihistaminika!
Derzeit zu Verfügung stehende Medikamente:
- intravenös mit C1-Inhibitorkonzentrat
• Berinert P®
• Cinryze® (auch als Prophylaxe)
• Ruconest®
- Bradykinin-Rezeptorblocker
Icatibant (Firazyr®) subkutan
Nach einer ausführlichen Beratung erfolgt die Auswahl
der geeigneten Medikation!
Lokalisation des Angioödems
Angioödeme treten bevorzugt im Bereich von Lippe,
Zunge, Kehlkopf, Wange und Augenlidern auf. Weiterhin
können auch innere Organe wie der Darm betroffen sein.
Manifestationen im Bereich von Zunge und Kehlkopf
können durch die Verlegung der oberen Atemwege rasch
zu einer lebensbedrohlichen Situation führen.
Kehlkopfangioödem
Zungenangioödem