ภญ.เจนจรา ตนตวชญวานช
เภสชกรชานาญการ โรงพยาบาลปตตาน
Networking for sustainable CVT care
สมาคมแพทยโรคหวใจแหงประเทศไทย ในพระบรมราชปถมภ
24 – 25 มนาคม 2560
Warfarin Safety1. สหสาขาวชาชพ แพทย เภสชกร พยาบาล ทนตาภบาล นกโภชนาการ
2. การเขาถงขอมลพนฐาน
3. ระบบปองกนความเสยงดานยา รพ.แมขาย รพช. รพ.สต. Pop up & Lock
system Drug interaction :HOSxP list ในแตละ รพ. / JHCIS ระดบรพ
สต./CMU
4. ระบบตดตามผลการรกษา
5. Counselling program
6. Home Health Care
7. Pattani Warfarin Network สงตอระหวาง รพ.แมขาย รพช. รพ.สต.
8. ระบบ consult ภายในเครอขายจงหวด
9. Warfarin registry
สหสาขาวชาชพ
แพทย เภสชกร พยาบาล ทนตาภบาล นกโภชนาการ
การเขาถงขอมลพนฐาน
การเขาถงผล INR ใน Hos-xpการเขาถงขอมลการใช
ยาวารฟารนบนใบสงยา
OPD CARD HOSxPสมดประจาตว
ปายผปวยใชยาวารฟารน
เตอนการสงยาทเกด
Drug Interaction
เตอนแพยา
การเขาถงขอมลพนฐาน
การเขาถงขอมลพนฐาน (รพ.สต.)
Process of serviceINR
Getting a patient's information by nurse
Physical examination by
doctor
counseling by pharmacist
DRPs
Discharge
INR
Getting a patient's information by nurseAdjust dose of warfarin by pharmacist
Physical examination by doctor
counseling by pharmacist
2012 2013
Discharge
ระบบปองกนความเสยงดานยา
ระบบปองกนความเสยงดานยา
ตารางปรบขนาดยาวารฟารน
กาหนดวธใชมาตรฐาน วธใชมาตรฐานใน Hos-xp
Pattani warfarin standing order
Innovation: Lock system of drug - drug interaction (HOSxP,
CMU) in Pattani hospital and health promoting hospital
รพ.สต.
แบบบนทกการใหคาปรกษาเฉพาะรายใบบนทกการตรวจโรค
การตดตามผลการรกษา
Control chart for warfarin
1. ตดตามผปวยทางโทรศพท (ผป.อยตางประเทศ)
2. ตดตามผปวยทไมมาตามนด
3. ไลนกลมวารฟารนกบ รพช.
การตดตามผลการรกษา
Counselling program
1. DRPs – prescription, compliance, interaction, ADR
2. ใหคาแนะนาดานยาและการปฏบตตว
3. กรณ non compliance ใหตลบใสยา
ตลบใสยา
• Labile INR
• Non compliance
• ขาดนด
Home Health Care
POP UP
ดานบคลากร: อบรมเครอขาย การสงตอขอมล รพท. – รพ.สต.
Warfarin Pattani Network
นเทศเครอขาย
ดานเครองมอ:
Point-of-Care (POC)
ระบบ consult ภายในเครอขายจงหวด
• สหสาขาวชาชพ
• โทรศพท
• line
Program warfarin registry: thaiacc.org