NME – Novos Modelos de Empresas
Grupo: Plano de Saúde
Empresa: Amil Saúde Assistência Médica
Grupo 1:
Gilmar GumierLeonardo Arikawa R. MoreiraMario RolimSabrina Loffredo
Prof: Jose Miguel Sacramento
OBJETIVO DE DESEMPENH
ODETALHAMENTO
IMPORTÂNCIA
DESEMPENHO
CUSTO
A – Preço reduzido em virtude da escala (volume de vendas)B – Redução da incidência (ou re-incidência) de exames e consultas médicas desnecessárias
12
21
CONFIABILIDADE
C – Profissionalismo através da alta capacitação do corpo clínicoD - Exatidão nas orientações médicas
12
42
FLEXIBILIDADEE – Diferentes tipos de planos (para diferentes classes)F - Rede de laboratórios e médicos credenciados
14
35
QUALIDADEG – Consultas e exames pré-definidos de acordo com o histórico do pacienteH – Melhores hospitais a disposição do paciente
25
15
VELOCIDADEI – Agilidade na execução de exames e consultasJ – Orientação / feedback médico por telefone informando o resultado do exame
34
23
Matriz de Importância e Desempenho
Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel Sacramento
IMPORTÂNCIAbaixa alta
DESEMPENHO
bom
mau
A
B
C
D
E
G
FH
I
J
Matriz de Importância e Desempenho
Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel Sacramento
Forças Motrizes
SOCIAL TECNOLÓGICO
ECONÔMICO POLÍTICO AMBIENTAL
Crescimento da classe C (70%)
Iminência do aumento da população com problemas de saúde (40%)
Envelhecimento da população brasileira (90%)
Inteligência artificial desenvolvida para o negócio (80%)
Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde (10%)
Aumento do poder aquisitivo da população (40%)
Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários (60%)
Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano (60%)
Influência do governo no negócio do plano de saúde (70%)
Disputa entre SUS x Plano de Saúde (50%)
Urbanização crescente e conseqüentemente o nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias (60%)
Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde (60%)Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel
Sacramento
men
or
impac
tom
aior
menor grau de incerteza maior
Fatores-chavesImpacto x Grau de incerteza
TT
SS
AA
EE PP
Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel Sacramento
Forças Motrizes
SOCIAL TECNOLÓGICO
ECONÔMICO POLÍTICO AMBIENTAL
Crescimento da classe C (70%)
Iminência do aumento da população com problemas de saúde (40%)
Envelhecimento da população brasileira (90%)
Inteligência artificial desenvolvida para o negócio (80%)
Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde (10%)
Aumento do poder aquisitivo da população (40%)
Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários (60%)
Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano (60%)
Influência do governo no negócio do plano de saúde (70%)
Disputa entre SUS x Plano de Saúde (50%)
Urbanização crescente e conseqüentemente o nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias (60%)
Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde (60%)Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel
Sacramento
men
or
impac
tom
aior
menor grau de incerteza maior
Fatores-chaves SelecionadosImpacto x Grau de incerteza
Grupo: Plano de Saúde
Fatores EconômicosA. Aumento do poder aquisitivo da população
B. Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários
Fatores PolíticosC. Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano
D. Influência do governo no negócio do plano de saúde: disputa entre SUS x Plano de Saúde
AA
BB
CC DD
Prof: Jose Miguel Sacramento
Forças Motrizes
Grupo: Plano de Saúde
ELEMENTOS PRÉ-DETERMINADOS INCERTEZAS CRÍTICAS
•Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários
•Mudança do modelo centrado no tratamento de doenças para o modelo preventivo (exames periódicos, planejamento familiar, bem como investimento na educação voltada a saúde.
•Aumento tecnológico, maior precisão nos exames e diminuição do numero das consultas.
•Estagnação do crescimento demográfico.
Cenário A: Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS) x Plano de Saúde:
Cenário B: Aumento da Renda das Classes B e C e estimulo da concorrência entre empresas de Plano de Saúde
Prof: Jose Miguel Sacramento
Matriz Cenários
Grupo: Plano de Saúde
Forças motrizes menos incertas• Projeção
Forças motrizes mais incertas e de maior impacto• Elementos pré-determinados e/ou incertezas críticas
Prof: Jose Miguel Sacramento
Matriz Cenários
Grupo: Plano de Saúde
neg
ati
va
PO
LÍT
ICA
posi
tiva
negativa ECONOMIA positiva
P+E+
P-E+
P+E-
P-E-
Prof: Jose Miguel Sacramento
Oportunidades e Ameaças
Grupo: Plano de Saúde
o Dentro dos gastos da família brasileira, é observada prioridade da saúde, o que influi na manutenção ou crescimento do setor;
o Novos produtos voltados para o público da classe C estão colaborando para o aumento de usuários do setor;
o A inserção de planos privados de saúde como benefício na contratação de funcionários representa um grande atrativo aos mais qualificados, gerando uma tendência a um aumento de demanda por planos empresariais;
o Parcerias ou até mesmo a compra de redes credenciadas e outros prestadores de serviços da saúde, eleva o nível de produtividade e eficiência através da verticalização.
o A forte regulamentação da ANS leva as operadoras ao limite de concorrência;
o Índice de sinistralidade no segmento de assistência médica é elevado em comparação ao segmento odontológico;
o Baixo nível de remuneração da rede credenciada pelos serviços prestados tende a elevar os preços dos planos, prejudicando a entrada de novos beneficiários;
o O rápido avanço tecnológico na medicina representa inicialmente maiores custos para as operadoras;
o A falta de acordo entre os médicos e as operadoras a respeito de seus honorários pode afetar negativamente a oferta de profissionais qualificados para o atendimento.o A portabilidade faz com que haja uma maior competitividade entre os planos e assim, reduzindo os preços dos serviços
Prof: Jose Miguel Sacramento
Estratégias
Grupo: Plano de Saúde
o AMBIENTE INTERNO (AMIL)
o Redução do custo operacional e do índice de sinistralidade (aprimorar a
inteligência artificial criando um sistema eficiente para calcular a demanda de
exames e consultas)
o Reforçar a importância em cuidar da saúde
o Desenvolvimento de novos produtos de acordo com o perfil do cliente
o Equipe específica para atendimento corporativo e individuais
o Buscar alianças estratégicas (parcerias) e avaliar aquisições de redes de
laboratórios
o Repassar parte da “economia” aos prestadores de serviço, quando
terceirizados, visando melhorar a remuneração dos mesmos e
consecutivamente a qualidade do corpo médico
o AMBIENTE EXTERNO (CLIENTES)
o Preço do plano menor em relação aos competidores
o Divulgar a flexibilidade que o cliente pode ter em relação à contratação do
plano
o Vender a idéia da solução da Amil: custo vs benefício para o cliente e sua
saúde
Prof: Jose Miguel Sacramento
Processos para Construir uma Vantagem Competitiva
Grupo: Plano de Saúde
o Processo de agendamento de exames e consultas
o Administração da demanda de exames e consultas com base em pré-requisitos
inseridos no sistema e com base na estrutura existente (física e pessoas)
o Criação de valor para o cliente e também para a rede credenciada (quando for o
caso)
o Avaliação constante da estrutura existente versus estrutura utilizada
Prof: Jose Miguel Sacramento