OJO
Refracción de la luz
• La luz se propaga en aire a 300 000 km/s
• Mas lento en sólidos y líquidos
• Índice de refracción:– Relación entre la velocidad de la luz x aire y una
sustancia transparente
– El del aire es 1.0
• La desviación de los rayos de luz al atravesar una superficie de contacto inclinada se conoce como REFRACCIÓN
• Las lentes convexas convergen los rayos de luz
• Las lentes cóncavas divergen los rayos de luz
• Las lentes cilíndricas desvían los rayos de luz en un solo plano y los rayos paralelos se desvían y forman una línea focal
• Las lentes esféricas los rayos convergen en un punto focal
• Medición del poder de refracción:– Cuanto + desvía una lente la luz + es su poder de
refracción el cual se mide en DIOPTRÍAS
– El poder de refracción en dioptrías en una lente convexa es igual a 1 mt dividido por su distancia focal (+1)
– Si una lente cóncava diverge la luz en la misma proporción que los converge una convexa de 1 dioptría entonces tiene una fuerza dióptrica de -1
Óptica del ojo
• El ojo como una cámara
• Sistema de lentes se compone de 4 interfases de refracción:– Aire/ superficie anterior de la córnea
– Superficie posterior de la córnea/ humor acuoso
– Humor acuoso/ superficie anterior del critalino
– Superficie posterior del cristalino/ humor vítreo
• Formación de una imagen sobre la retina:– La imagen enfocada aparece totalmente invertida
en la retina pero la mente los percibe en posición normal
Mecanismo de acomodación
• Cristalino: cápsula elástica resistente llena de líquido proteínico y viscoso aunque transparente
• Cristalino relajado forma casi esférica
• Tiene 70 ligamentos supensorios anclados alrededor que tiran sus bordes hacia el perímetro externo
• La tensión de los ligamentos determina que el cristalino se mantenga relativamente aplanado en reposo normal del ojo.
• Junto a los ligamentos esta el músculo ciliar que tiene 2 fibras:– Fibras meridoniales:• Se contraen liberan tensión del cristalino
– Fibras circulares:• Se contraen disminuye el diámetro formado x los
ligamentos y tiran menos de la cápsula
• El músculo ciliar esta controlado casi x completo por el parasimpático x el III para craneal– Contrae el ciliar, relaja los ligamentos del
cristalino y aumenta el poder de refracción.
• PRESBICIA:– > edad el cristalino crece en longitud y grosor y
pierde elasticidad
– 14 dioptrías en el niño, hasta 2 de los 40-50 años, 0 a los 70 años
Diámetro pupilar
• Iris: incrementa la luz que pasa en la obscuridad y disminuye en la luminosidad
• Puede disminuir du diámetro hasta 1.5mm y aumentarlo hasta 8mm.
• La mayor distancia de
enfoque se logra en el
tamaño mínimo de la
pupila.
Errores de Refracción
• Emetropía: visión normal– Los rayos de luz paralelos procedentes de objetos
distantes se enfocan con nitidez sobre la retina cuando el músculo ciliar esta relajado
• Hipermetropía: – Globo ocular corto o sist de lentes poco potente
– Los lentes y el cristalino relajado no desvían lo suficiente los rayos de luz paralelos para enfocarlos cuando llega a retina
– Para subsanar en ciliar se contrae y aumenta la fuerza del cristalino
• Miopía:– Globo ocular largo o poder de refracción excesivo
– Ciliar relajado y los rayos de luz se enfocan delante de la retina
• Corrección con lentes
• Miopía: – Lente esférica cóncava que diverja los rayos
• Hipermetropía:– Lente convexa
• Astigmatismo:– El poder de refracción del ojo no es el mismo en
todos sus meridianos
– Las imágenes no se focalizan en el mismo plano sino en las focales posterior y anterior (nonoide de Sturn)
– Devido a diferencia en la curvatura de los meridianos corneales
– Tx: lentes cilíndricas
o de contacto
• Cataratas:– 1 o varias zonas turbias u opacas en el cristalino
– Desnaturalización de proteínas de algunas fibras del cristalino
– La catarata senil es la forma mas frecuente con mejoría paradójica de la visión cercana
– Tx facoemulsificación con implante de LIO en la cámara posterior
• Agudeza visual:– Valora visión lejana (6mt) y visión cercana (30cm)
– Se mide en escala decimal: 1 AV normal
– La causa mas frecuente de baja AV una ametropía no corregida por esto se utiliza el agujero estenopeico.
– Tabla de Snellen
Líquidos intraoculares• Humor acuoso: – Delante y a los lados del cristalino
– Circula libremente
– Se forma y se reabsorbe continuamente lo que regula el volumen y la presión intraocular.
• Humor vítreo– Entre la superficie posterior del cristalino y la
retina
– Masa gelatinosa de entramado fibrilar de proteoglucanos
• Formación de humor acuoso:– 2-3 microlts/min
– Secretado por los procesos ciliares
• Evacuación de humor acuoso:– Entra a el conducto
de Schlemn que
desemboca a las
venas extraoculares
• Presión Intraocular:– Normal 15mmHg, varia de 12-20mmHg
– Se mide x un tonómetro