OLIN-studierna 25 år
Eva Rönmark, docentEva Rönmark, docentOLIN studierna, Norrbottens läns landsting, LuleåOLIN studierna, Norrbottens läns landsting, Luleå
Folkhälsa och Klinisk Medicin, Yrkes- och Miljömedicin, Folkhälsa och Klinisk Medicin, Yrkes- och Miljömedicin, Umeå UniversitetUmeå Universitet
FoU dagen 22 mars 2011
Norrbotten
Umeå
Stockholm
Göteborg
Kiruna
LuleåPiteå
- Vad är OLIN?
- Vad är våra mål?
- Hur arbetar vi?
- Vad har vi uppnått?
- Vilka samarbetar vi med?
USA
AFRICA
RUSSIA
Norrbotten
Stockholm
Göteborg
Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN-studierna) - är fr.a. epidemiologiska studier om astma, KOL och allergi - pågår sedan 1985- >50 000 personer från barn till äldre medverkar eller har medverkat
Metoderna innefattar tvärsnittsstudier, longitudinella studier och fall-referentstudier Men också kliniska studier och studier av hälsoekonomi
Hittills har OLIN-studierna resulterat i 10 doktorsavhandlingar och ytterligare ett 20-tal kommer från nära samverkande projekt
>> 100 originalartiklar och översiktsartilkar
USA
AFRICA
RUSSIA
Norrbotten
Stockholm
Göteborg
OLIN-studierna
Har utvecklat metoder för kliniskt epidemiologisk forskning
1/ för screening utvecklat en postal enkät för undersökning av representativa urval av befolkningen 2/ kliniska undersökningar av urval av de svarande innefattande - lungfunktion
- allergitestning - strukturerad intervju
3/ mer detaljerade undersökningar innefattar t.e.x. hyperreaktivitetstest och olika laboratorieanalyser, men också helt annan forskning som hälsoekonomi och livskvalitet
Norrbotten
Umeå
Stockholm
Göteborg
Kiruna
LuleåPiteå
Klinisk epidemiologi – ny kunskap • Förändring i förekomst (prevalens)• Nyinsjuknande (incidens) • Tillfrisknande (remission)• Återinsjuknande (relaps)• Sjukdomsförlopp, och• Prognos • Sjuklighet (morbiditet)• Följdsjukdomar (ko-morbiditet)• Dödlighet (mortalitet)• Sjukdomsspecifik dödlighet
• Livskvalitet • Hälsoekonomi
Norrbotten
Umeå
Stockholm
Göteborg
Kiruna
LuleåPiteå
Riskanalys • Demografi • Rökning • Inomhusmiljö • Trafikexponering • Yrke och yrkesexponering • Socioekonomi • Ärftliga faktorer• Livsstilsfaktorer, tex. övervikt
• Skyddande faktorer och• Faktorer relaterad till tillfrisknande
• Förändring av riskfaktormönster • Etiologisk fraktion • Interaktion mellan riskfaktorer
The OLIN Studies: First published Swedish results of - Prevalence of adult asthma using methods including validation of results
- Incidence of asthma in adults - Remission of asthma in adults - Incidence of asthma in children - Incidence of allergic sensitisation in children
- Prevalence of COPD
- Prevalence of COPD using different international guidelines
- Incidence of COPD
- Long term (20 y) follow-up of COPD
- Population study based health economics of asthma and COPD - Överensstämmelse mellan föräldra- och självbesvarade enkäter
The OLIN Studies: First published Swedish results of - Prevalence of adult asthma using methods including validation of results
Lundbäck et al, ERJ 1991; Eur J Epidemiol 1992; Allergy 1993- Incidence of asthma in adults Rönmark et al, Allergy 1997; (Lundbäck et al, Respir Med 2001)- Remission of asthma in adults Rönmark et al, Thorax 1999- Incidence of asthma in children Rönmark et al, Pediatrics 2001; Perzowski et al, AJRCCM 2002- Incidence of allergic sensitisation in children
Rönmark et al, JACI 2003- Prevalence of COPD
Lundbäck et al, Respir Med 2003- Prevalence of COPD using different international guidelines
Lindberg et al, Respiration 2005- Incidence of COPD
Lindberg et at, Chest 2005; Chest 2006-Long term follow-up (20 y) of COPD
Lundbäck et al, COPD 2009- Population study based health economics of asthma and COPD
Jansson et al, Chest 2002 (COPD); Respir Med 2007 (asthma)- Överensstämmelse mellan föräldra- och självbesvarade enkäter
Hedman et al, Pediatr All Immunol 2005; J Clin Epidemiol 2010
Norrbotten
Umeå
Stockholm
Göteborg
Kiruna
LuleåPiteå
Norrbotten, Sverige
•Astma har ökat i förekomst under andra
halvan av 1900-talet1 som nu kan ha stannat upp2.
•Sensibilisering mot katt och hund är associerade med astma.3,4
•Inga kvalster eller kackerlackor till följd av kallt klimat och låg luftfuktighet inomhus.3-6
•Katt och hund i hemmet ökar inte risken för allergisk sensibilisering och astma (OR 0.6, p<0.01).3-6
1 Lundbäck B et al, Clin Exp All 1998. 2 Bjerg et al Allergy 2010 3 Rönmark E et al, Allergy 1999. 4 Perzanowski M et al, JACI 1999 5 Perzanowski et al, AJRCCM 2002. 6 Rönmark E et al, JACI 2009
Norrbotten
Umeå
Stockholm
Göteborg
Kiruna
LuleåPiteå
Norrbotten, Sverige
•Hälften av rökarna utvecklar KOL om de fortsätter att röka.1
•1-2 rökare bland 100 rökare utvecklar KOL varje år. Motsvarande siffra bland icke rökare är 1-2 bland 1000.2
•En fjärdedel av nya fall av KOL har en snabb sänkning i sin lungfunktion.3
•Olika typer av KOL har olika prognos.4
•KOL kostar Sverige närmare 10 miljarder kr per år. 5
1 Lundbäck B, Respir Med 2003 2 Lindberg A, Chest 2007.3 Lindberg A, Chest 2005 4 Lundbäck B, COPD 2009. 5 Jansson S-A, Chest 2002
Fenotypning av astmaWest Sweden Asthma StudyGöteborgs universitet
Genetik vid astma och KOLJuha Kere, Karolinska Institutet
Genetik vid KOLDe Code,Reykjavik
Forskningsområden som kräver samarbete med andra forskningscentra
The main contributors of the OLIN studies network
The OLIN Study Group in Luleå Univ. of Umeå, Gothenburg, and Karolinska Institutet, Stockholm,Anders Bjerg-BäcklundAina JohnssonAnn-Christin JonssonBerne ErikssonBertil ForsbergBritt-Marie EklundCaroline StridsmanElsy JönssonHelena BackmanHåkan ForsbergKerstin Björnström-KemiKjell LarssonLars-Gunnar LarssonLena GustafssonLinnea HedmanLinda EkerljungMartin AnderssonMai LindströmOla BernhoffSigrid SundbergStaffan AnderssonSven-Arne JanssonThomas SandströmUlf HedlundAnne LindbergBo LundbäckEva Rönmark
Many thanks to fruitful co-work to University of Virginia, Charlottesville, andUniversity of Columbia, New York, USAThomas Platts-Mills, Matthew Perzanowski,John Vaughan, Natalie Custis, David Riposo,Judith Woodfolk
Univ of Bergen, Norway, Pisa, Italy, Helsinki, Finland, Tallinn, Estonia, and Hanoi, Vietnam, Yogjakarta, Indonesia Amund Gulsvik, Per Bakke, Carlo Giuntini, Giovanni Viegi, Laura Carrozzi, Anssi Sovijärvi, Paula Pallasaho, Jyrki Kotaniemi, Ari Lindqvist,Lii Jannus-Pruljan, Helle-Mai Loit, Mari MerenHuang Thi Lam, Firdy Perema
Funded mainly bySwedish Research Council, Heart-Lung FoundationVårdal, Northern Sweden University RegionSwedish Asthma and Allergy FoundationSwedish Cancer - Allergy FoundationNorrbotten´s local health authorityNIH grants POI AI50989 and ROI AI-20565Additional support mainly fromGSK, Phadia, ALK, AstraZeneca and Boehringer Ing
Berne Eriksson. Överläkare. Registrerad vid Karolinska Institutet.
Martin Andersson. ST-läkare. Registrerad vid Umeå Universitet.
Caroline Stridsman. Sjuksköterska. Registrerad vid Luleå Tekniska Universitet
Katja Warm. ST-läkare. Registrerad vid Umeå Universitet.
PRESUMTIVA DOKTORANDER
Anna Winberg, Barnläkare, Umeå
Åsa Strinnholm, Allergikonsulent, Umeå
Helena Backman, Statistiker, Luleå
Sami Sawalha, ST-läkare, Boden
DOKTORANDER