3
1,25 juta luka bakar/tahun (Brigham & McLoughlin, 1!)
",#!/1000 $a%in 'ang dirawat trjadi dhi%n%i $a%ca o$ra%i
(hittington t a, 200)
l
*ida$atkan !+" ka%u% baru dhi%n%i $a%ca o$ra%i %lama 2 tahun
(hittington t a, 200)
-n%idn luka kroni% . #, / 1000 $o$ula%i (Crovetti, et al.,
2004
5 juta orang mndrita luka kroni% / tahun
(!i"ova, 2002
Luka kronis banyak diderita pada usia diatas 60 tahun.
(#$itne% D, 2005
"0+000 $a%in bdah di 15 S, luka kroni%+
!#, akibat trauma dan ink%i
lku% diabtik ,13 lku% 4nou% !,5+
Lakilaki 6 wanita
-n%idn luka kroni% $a%in bdah 'g dirawat 1,5 7 ",0
(8u 9 t al, 1)
'
Biaya per tahun penanganan luka kronis sampai $ 2,5
milyar (US)
(La:aru%, ;oo$r, <nington, 1)
Ulkus dekubitus (dutch) $362 uta!$2," milyar , # %utch
&ealthcare budget ( S=rn% t al, 2002)
Biaya total'pasien sekitar $ 6"5 ! 25*5 (#"* hari, dekubitus
sacral dalam)
(>lin t al+, 1) (?ibb%, 1)
%ampak sosial mengurangi kapasitas pekeraan, diperkirakan #* uta am
kera terbuang 'tahun
(Philips et al., 199)
* e r +
) k a
* e r +
) k a
B e r s i $
B e r s i $
* a , a "
Ak ) t
- i . i t a n
- i . i t a n
*ert)t)/
K o t o r
Kronis 0 n( e k s i
* e r k o n t a "
i n a s i
K e $ i la n.a
n ,a r i n.a n
K e $ i la n.a
n ,a r i n.a n
S a % a t
+lasikasi -uka . -uka /kut . luka baru, mendadak
dan
penyembuhannya sesuai 0aktu yg diperkirakan . -uka sayat, luka
bakar, luka tusuk, crush injury
-uka +ronis . luka gagal sembuh pd 0aktu yg diperkirakan,
tidak berespon baik thd terapi dan punya tendensi untuk timbul
kembali . Ulkus dekubitus, ulkus diabet, ulkus 1aricosum dan uga
luka bakar
-uka perasi . luka akut yg dibuat . luka ahit, skin
gra4t
*al' ;, 13 La:aru% @S et al.,
/lgorithm/lgorithm
klmbaban, 8lk%ibilita%
;<=: -U+/ Anilaian $i luka dan
$rlkatan k da%ar luka
B<% -U+/ Anilaian Caringan
nkrotik / non =ital, jaringan
@ranula%i, Dbrin,
baktri,$itl, bau
=<8:-/:/8 -U+/PENILAIAN LUKA
P:8SES PE<=EB>A< !KA K!*P:8SES PE<=EB>A< !KA
K!*
1. '$ *+'L* - he/ostasis - inla/asi
#. '$ P2L*'$* - epithelisasi - ibroplasia 3 or/asi 4arin5an
5ranulasi - penu/pukan kola5en
. '$ *!$28$L*+ - produksi dan de5radasi kola5en sei/ban5 -
kontraksi luka
KA*A-8: PE<=EB>A< !KAKA*A-8: PE<=EB>A< !KA
#$Penyembuhan primer : penutupan luka dalam beberapa %am
setelah ter%adi luka$
/en%e"+)$an l)ka @ /en%e"+)$an l)ka @
#$ ,aktor-& yang berkaitan dengan
hematoma. stres mekanik$
alkoholisme. gagal gin%al kronik. ikterik.
usia lan%ut$
Sin'esis
P()'e)0ly.an
Re,)2ellin0
Ma'u(asi
A k
' i 3
i ' a s
P e n y
e , b u
h a n
+a(i Se'elah Luka
Luka granula%i Luka $itliali%a%i
Luka %lough'
Luka ungating
2+ Anutu$an luka
3=engelolaan <ksudat
PENUTUPAN LUKA
37
Mmbr%ihkan jaringan 'ang trkontamina%i
Mm$rtahankan %truktur $nting %mak%imal mungkin
AFAGGS- BF* L<G *bridmn
2+ Mchanical dbridmnt
"+ Gutol'tic dbridmnt
+ Fn:'matic dbridmnt
5+ Biological dbridmnt
AFAGGS- BF* L<G *bridmn
Aaling c$at dan kti
AFAGGS- BF* L<G *bridmn
Gauze debridement Wet to dry dressing
@au: H %alin kring Caringan mati trbuang %aat mngganti
balut
AFAGGS- BF* L<G *bridmn
8alanga 4, 20003 2001
Invivo Enzymes Self Digest Devitalized Tissue
@latina% <olagna% Stromli%in
Mmbutuhkan %ua%ana lmbab Anutu$ luka Hydroolloid,
Transparent !lm, Hydrogel
AFAGGS- BF* L<G *bridmn
8alanga 4, 20003 2001
Bila surgial tidak mmungkinkan
Brak%i $ada . $rotin, kolagn, Dbrin, la%tin dan nuklo$rotin
rutama untuk ulku% trgaung dngan trowongan 'ang %ulit untuk
dilihat
AFAGGS- BF* L<G *bridmn
8alanga 4, 20003 2001
MAGGOT DEBRIDEMENT T+ERAPY
Lar=a thra$' Lar=a Ahanicica %ricata (grn blow J')
Biomchanical dbridmnt
Sjak 1"2 Suk%% untuk ab%%, luka bakar, %luliti%, gangrn, ulku%,
o%tomiliti% dan ma%toiditi%
AFAGGS- BF* L<G *bridmn
homa% S, 200
#*'cm2
:n4eksi luka ditentukan keseimbangan daya tahan luka A umlah
mikroorganisme
#*C 'gram tissue :n4eksi 6 D #*C'gram tissue :n4eksi "
D #*5'gram tissue >agal
AFAGGS- BF* L<G 7 Bactrial balanc
h B, 1#
absorbent dressing atau me'hani'al
Pe,balu' abs)(b'i-
&ydrobre
/al.iu, al0ina'e
AFAGGS- BF* L<G 7 Anglolaan Fk%u
?oam
*1ound 2ydration /ressing+ Pembalut luka yang men%aga
kelembaban
*oisture 3etentive /ressing+ Pembalut luka yang menyerap
'airan
*45udate anagement /ressing+ Pembalut luka yang menyerap
bau
*6dour anagement /ressing+
&ydroacti1e >el
MENJAGA KELEMBABANMENJAGA KELEMBABAN
MENYERAP KE/AIRANMENYERAP KE/AIRAN
MENYERAP BAUMENYERAP BAU